Наркотики группы опия

Содержание:

1. Наркотические средства группы опия: описание, перечень:
   1.1. Как наркотики группы опия действуют на организм
2. Развитие опийной наркомании:
   2.1. Последствия употребления опиатов
   2.2. Передозировка
3. Принципы лечения опиатной наркомании

Опиаты — одни из самых известных наркотических веществ: первые упоминания о них датируются IV тысячелетием до н.э., а судя по древним рукописям, известный лекарь Авиценна не только сталкивался с опийной наркоманией, но и успешно лечил ее методом постепенного снижения дозы этого вещества. В настоящее время наркотики группы опия постепенно «вытесняются» с нелегального рынка современными «дизайнерскими» стимуляторами, так как сырье для них гораздо доступнее и дешевле, а производство не требует специального оборудования (многие «варят» их на обычной кухне или в гараже). Тем не менее опиаты до сих пор широко употребляются во всем мире, протекает такая форма наркозависимости очень тяжело, крайне сложно поддается лечению.

Наркотические средства группы опия: описание, перечень

Выделяют три основных группы опиатов:

• природные или растительные: кодеин, морфин, тебаин;
• полусинтетические: героин, дезоморфин и др.;
• синтетические: к этой группе относят препараты опия, применяемые в официальной медицине в качестве сильнодействующих обезболивающих средств — трамал, промедол, фентанил и т.д.

Источником для производства опия является растение мак снотворный (латинское название Papaverum somniferum). Официальное выращивание этого растения преследуется по закону, однако он полулегально культивируется в азиатских и восточных странах: Таджикистане, Афганистане, Иране, Пакистане, Индии и т.д.

Мак пронизан млечными сосудами, в которых циркулирует белый сок. Для получения опия на незрелых маковых головках делают поперечный, продольный или зигзагообразный надрез, из которого вытекает сок. Под действием солнечного света и свежего воздуха он сгущается, образуя так называемый опий-сырец. Он имеет мягкую консистенцию, приобретает светлый или темно-бурый цвет.

Опий-сырец содержит больше двух десятков алкалоидов, но основная массовая доля принадлежит морфину (до 23%), кодеину (до 2%), папаверину (около 1%) и носкапину (до 10%). Точное содержание наркотических веществ зависит от конкретного сорта растения и места произрастания. Психостимулирующим действием на ЦНС обладают морфин и кодеин, папаверин, носкапин, нарпеин и другие алкалоиды вызывают расслабление гладкой мускулатуры и практически не влияют на нервную систему.

Как наркотики группы опия действуют на организм

Наркотическое опьянение, как и обезболивающий эффект связан с воздействием психостимуляторов этого класса на эндогенную систему опиатных рецепторов. Они располагаются в головном и спинном мозге, желудочно-кишечном тракте. Химическое строение морфия и его синтетических аналогов схоже с медиаторами, которые выделяются в организме человека. Из-за этого они связываются с группой µ-опиатных рецепторов.

Их стимуляция вызывает выраженный анальгезирующий эффект, благодаря чему опиаты широко используются в хирургии, анестезиологии и других сферах медицины. Кроме этого, µ-рецепторы «отвечают» и за желаемые для наркозависимого эффекты употребления наркотиков.

Наркотическое опьянение сопровождается:

• тактильными галлюцинациями;
• чувством отрешенности от окружающего мира;
• обостренным восприятием цветов, звуков, запахов;
• вялостью, заторможенностью, малоподвижностью;
• невозможностью сосредоточиться (в этот момент мысли наркозависимого напоминают калейдоскоп с постоянно меняющимися картинками).

Через 3–4 часа зависимый погружается в неглубоки сон, его продолжительность обычно не превышает пары часов. После пробуждения отмечают:

• слабость;
• тошноту;
• повышенное слюноотделение;
• рвота, но она не приносит облегчения — чувство тошноты остается;
• головную боль и головокружение;
• мелкое подрагивание век, языка, рук.

Пациент постоянно пребывает в состоянии тревоги и беспокойства, он не может ни на чем сконцентрироваться. Его мысли сосредоточены на собственном самочувствии и на проблеме, где раздобыть очередную дозу.

Развитие опийной наркомании

Однократный прием наркотика группы опия не вызывает выраженного влечения, но единожды испытав опьянение, человек хочет вновь пережить эти новые для него ощущения. Формирование зависимости обычно происходит после 4–5 уколов героина, 10 инъекций морфина или 30 приемов кодеина.

Для первой стадии зависимости характерны такие признаки:

• снижение продолжительности сна, но отсутствует чувство сонливости и недосыпа;
• ухудшение аппетита;
• дизурические и пищеварительные расстройства;
• повышение толерантности, что заставляет пациента постоянно увеличивать дозу наркотика.

Выраженного абстинентного синдрома еще нет — отсутствие новой «порции» психоактивного вещества сказывается скорее на психическом состоянии человека. Возникает чувство напряжения, общего эмоционального дискомфорта, беспокойства.

По мере прогрессирования болезни доза употребляемых опиатов возрастает. Меняется характер опьянения — вместо общей заторможенности появляется бодрость и подвижность, но длится такое состояние недолго.

На второй стадии наркомании возникают признаки физической зависимости, которая проявляется компульсивным, неконтролируемым желанием принять наркотик и ломкой. Для абстиненции при употреблении наркотиков группы опия типичны такие симптомы:

• расширение зрачков;
• зевота, слезотечение, насморк, чихание;
• полностью исчезает аппетит;
• приливы жара или озноба;
• приступы потливости и слабости;
• дискомфорт, скованность в области спины, шеи и конечностей (в тяжелых случаях — судороги), одним из характерных признаков является боль в нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах;
• сильные боли в животе, диарея (до 15 раз в сутки), рвота.

Во время ломки человек не может найти себе места, невозможность принять новую дозу выводит его из себя, не исключены вспышки агрессии и раздражительности. Ажитация сменяется депрессивным и угнетенным состоянием, чувством собственной никчемности и беспомощности, мыслями о суициде.

Даже при должном лечении симптомы ломки при употреблении опиатов сохраняются до 10 дней, а при отсутствии терапии остаточные проявления отмечают даже спустя 4–6 недель.

Последствия употребления опиатов

Систематический прием наркотиков группы опия негативно влияет на весь организм. В первую очередь патологические изменения затрагивают нервную систему. Начиная со второй стадии наркомании, происходит стремительная деградация личности. Фактически, зависимого не интересует ни его семья, ни близкие, ни работа, ни личное благополучие. Его жизнь превращается в постоянную гонку за новой дозой, ради которой он готов пойти на все.

Больные истощены, дефицит массы тела обычно составляет около 10–15 кг. На фоне постоянного недоедания развивается тяжелейший авитаминоз и анемия, снижается иммунная защита. Кроме того, в силу особенностей образа жизни у пациентов очень часто диагностируют туберкулез, ВИЧ, вирусные гепатиты. Ярко выражены кардиоваскулярные и эндокринные расстройства.

Передозировка

Отравление наркотиками группы опия в первую очередь чревато серьезными нарушениями функций респираторного тракта. Летальный исход обычно наступает от остановки дыхания, отека мозга и полиорганной недостаточности.

Важно! Угнетение сознание, а тем более кома, сужение зрачков и отсутствие реакции на внешние раздражители указывают на передозировку опиатами. В таких случаях следует незамедлительно вызвать врача.

Принципы лечения опиатной наркомании

Терапию начинают сразу же после госпитализации больного в профильный стационар. Для максимального быстрого, но в то же время относительно безболезненного очищения организма от наркотиков применяют антагонисты опиатных рецепторов (препараты, в состав которых входит налтрексон). Введение этих лекарств вызывает молниеносное прогрессирование абстиненции — фактически, зависимый переживает всю ломку за несколько часов.

Чтобы исключить вероятность болевого шока и сильнейших соматических осложнений, зависимого погружают в медикаментозный сон. Кроме того, помимо налтрексона, вводят антигипертензивные и антиаритмические средства, ноотропы, гепатопротекторы, растворы для парентерального питания, витамины.

На следующем этапе лечение важно справиться с компульсивным влечением к наркотическим веществам. Для этого необходим курс когнитивно-поведенческой психотерапии, возможно медикаментозное или аппаратное кодирование.

Но результат лечения сойдет на нет без реабилитации. Хорошо себя зарекомендовали программы 12 шагов, ДейТоп. Во избежание рецидива многие зависимые годами посещают собрания, в индивидуальном порядке консультируются у психотерапевта. Только постоянный контроль и профессиональная поддержка поможет справиться с зависимостью. Опий — наркотик, опасный тяжелыми осложнениями, поэтому начинать терапию следует как можно быстрее.

Литература:

1. Проценко Е.Н. Наркотики и наркомания: надежда в беде. — 6-е изд., перераб. — М.: Триада, 2019. — 165 с.
2. Литвинцев Б.С. Неврологические нарушения при наркомании: принципы диагностики и терапии. — Санкт-Петербург: ВМедА, 2018. — 166 с.
3. Рохлина М. Л. Наркомании. Токсикомании. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. — М.: Литтерра, 2010. — 255 с.
4. Рогова Л.Н. Наркомании и токсикомании (этиология, патогенез): учебно-методическое пособие. — Волгоград: МИРИА, 2008. — 92 с.