+7 (495) 799-08-38
Работаем круглосуточно! 8 (800) 770-78-38 (звонок бесплатный!)
+7 (495) 799-08-38
+7 (495) 799-08-38

Наркотики с обезболивающим эффектом

Содержание:

  1. Что такое наркотик с обезболивающим эффектом
  2. Принцип действия опиоидов
  3. Когда можно применять средства опиоидного ряда
  4. Противопоказания и передозировка
  5. Самые часто назначаемые препараты

Наркотики с обезболивающим эффектом – Клиника ЛОРДМЕДНаиболее действенными средствами для обезболивания у тяжелых пациентов и при неэффективности других анальгетиков являются лекарственные препараты из группы опиоидов. Их применяют в анестезиологии и реаниматологии. Однако, как и другие психоактивные вещества, обезболивающий наркотик вызывает зависимость, так как воздействуя на болевые рецепторы в мозге и снижая болевые ощущения он одновременно стимулирует центр удовольствия и возникает эйфория. Это и становится причиной привыкания и формирования лекарственной наркомании.

Что такое наркотик с обезболивающим эффектом

Наркотические анальгетики — это средства, купирующие болевые ощущения, но сохраняющие другие виды чувствительности и сознание. Родоначальником этой группы препаратов является морфин — алколоид из млечного сока мака. Сейчас по нему определяют силу действия других наркотических болеутоляющих средств. Самое сильное обезболивающее-наркотик — суфентанил, по силе воздействия превосходящий морфин в 500 раз.

По своему происхождению все наркотические анальгетики делятся на три вида:

  • Природные, которые выделены из опия — опиаты («Морфин», «Кодеин», «Омнопон»).
  • Полусинтетические, с измененными молекулами растительного алколоида («Этилморфин»).
  • Синтетические агонисты опиоидных рецепторов («Промедол», «Фентанил», и другие).

Все наркотические болеутоляющие средства подходят только для эпизодического применения. Регулярный их прием приведет к формированию зависимости и росту толерантности. Больной вынужден будет увеличивать дозу, чтобы получить желаемый эффект, поэтому медицинское применение таких анальгетиков строго ограничено.

Принцип действия опиоидов

По механизму воздействия лекарственные средства можно разделить на четыре группы:

  • возбуждающие опиоидные рецепторы — морфин, омнопон, кодеин, промедол, фентанил, пиритрамин;
  • стимулирующие одну часть рецепторов и блокирующие другую — пентазоцин, буторфанол;
  • воздействующие только на один тип рецепторов — бупренорфин;
  • смешанного действия — трамадол.

Анальгетические эффекты обусловлены способностью опиоидов задерживать информацию про боль и активировать обезболивающие пути в центральной нервной системе. Особенность такой анальгезии заключается в том, что она не связана с потерей сознания.Сонливость - Клиника ЛОРДМЕД

После приема опиоидных препаратов у больных наблюдаются такие симптомы:

  • уменьшение боли, изменение ее характера и эмоционального восприятия или полное ее устранение;
  • сонливость;
  • изменение настроения;
  • эйфория;
  • психическое помрачение, видения;
  • снятие нервного возбуждения;
  • снижение чувства страха;

Во время лечения могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • лекарственная зависимость;
  • толерантность, может развиться даже после непродолжительного употребления;
  • замедление перистальтики и запор;
  • мышечная ригидность;
  • послеоперационная тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • угнетение дыхательного центра;
  • повышение внутричерепного давления;
  • спазм гладких мышц мочевого пузыря и задержка мочеиспускания.

Опиоидные препараты ускоряют выведение полезных веществ из организма, приводят к дефициту витаминов, а также накапливаются в тканях и продолжают отравлять организм уже после прекращения приема, вызывая усталость, апатию, приступы агрессии и депрессивные состояния.

Когда можно применять средства опиоидного ряда

Наркотик, который обезболивает, назначаться может только в крайних случаях и по определенным показаниям: Травмы - Клиника ЛОРДМЕД

  • острые и хронические боли, выраженные в умеренной и значительной степени;
  • онкопатологии;
  • травмы, невралгия, болевой шок;
  • ожоги с большой площадью поражения;
  • отек легких;
  • инфаркт миокарда;
  • перелом верхней или нижней челюсти;
  • проведение болезненных диагностических и лечебных манипуляций.

Иногда опиаты используют для нейролептанальгезии, для премедикации перед наркозом, при травмах грудной клетки для подавления кашлевого рефлекса.

Противопоказания и передозировка

Назначение опиоидов противопоказано в таких случаях:

  • дети до двух лет;
  • кахексия;
  • старческий возраст;
  • острое воспаление;
  • судороги;
  • бронхиальная астма;
  • черепно-мозговая травма;
  • наркозависимость;
  • беременность и лактация.

При неправильном употреблении опиоидных лекарственных средств, сочетании их с этанолом или с препаратами, угнетающими функции ЦНС может возникнуть передозировка, имеющая такие проявления: Нитевидный пульс - Клиника ЛОРДМЕД

  • утрата сознания, кома;
  • сужение зрачка до размера булавочной головки;
  • отсутствие реакции на свет;
  • гипотермия;
  • гиперемия или синюшность кожи;
  • нитевидный пульс;
  • остановка дыхания;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • повышение тонуса сухожильных рефлексов.

Для лечения отравления опиоидами применяется антидот «Налоксон». Он вытесняет наркотик из опиатных рецепторов и человек приходит в сознание, дыхание восстанавливается. Чтобы не допустить отравления лечение должно проводиться под контролем врача, который сделает назначения с учетом совместимости всех принимаемых лекарств, возраста больного, наличия у него хронических заболеваний.

Самые часто назначаемые препараты

Для терапии чаще всего используются такие наркотические анальгетики:

  • «Морфина гидрохлорид». Вводят внутрь, в/м, в/в. Действует от 3 до 5 часов. При внутривенном введении обезболивание наступает через 15 минут. В больших дозах угнетает дыхание. Назначают для купирования боли при инфаркте.
  • «Омнопон». Состоит из нескольких алкалоидов опия, из которых морфин составляет около 50%. По обезболивающему эффекту слабее морфина в два раза. Показан при спастических болях.
  • «Промедол». Слабее морфина в 5–6 раз, реже вырабатывается зависимость. Применяется для анестезии в родах, так как не проникает через плацентарный барьер, работает как спазмолитик, повышает тонус матки, расслабляет шейку матки.
  • «Фентанил». По купированию болевых ощущений выше морфина в несколько сотен раз. Время действия до 30 минут. Вызывает апноэ. Применяется для нейролептанальгезии с дроперидолом при инфаркте миокарда и тяжелых травмах.
  • «Кодеина фосфат». Действие схожее с морфином, но меньше влияет на пищеварительную систему, рвотный и дыхательный центры. Угнетает кашлевой рефлекс. Применяется при сильном мучительном кашле.Препараты – Клиника ЛОРДМЕД
  • «Пентазоцин». Слабее морфина в 3–5 раз, действует до 5 часов. Назначают детям и при передозировке морфином.
  • «Трамадол».  Обезболивающие наркотические таблетки или капсулы, применяющиеся для лечения умеренной и сильной боли, в терапевтических дозах не угнетает дыхание и не влияет на моторику кишечника. Используется для подавления дрожания после эпидуральной анестезии.

В ходе лечения не следует употреблять алкоголь, так как он не совместим с опиоидами и угнетающе воздействует на центральную нервную систему. Все препараты опиоидной группы вызывают стойкую зависимость, если принимать их бесконтрольно. Поэтому приобрести их можно только по специальным рецептам. Если же привыкание все же сформировалось, необходимо дальнейшее лечение в наркологической клинике.

Литература:

  1. Айткенхед А.Р., Смит Г., РоубатамаД.Дж. Анестезиология / Пер. с англ. Ветшевой М.С. – М.: ООО Рид-Элсивер, 2010. – С. 114–129.
  2. Наркотические анальгетики : Опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты : Классификации. Характеристика. Клин. применение / Беляков В. А., Соловьев И. К. – Н. Новгород : Нижегор. ярмарка, 2001. – 109 с.
  3. Бараш П., Куллен Б., Стэлтинг Р. Клиническая анестезиология. – М.: Медицинская литература, 2010. – С. 75–86.
  4. Лекарственные средства в неврологической клинике : рук. для врачей / Е. И. Гусев, А. С. Никифоров, А. Б. Гехт. – 2-е изд., стер. – Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография “Новости”). – 405 с.
  5. Лихванцев В.В. Практическое руководство по анестезиологии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011.

    Оформить заказ

    Нажимая "Отправить заявку" вы соглашаетесь на обработку персональных данных

    НАШИ УСЛУГИ

    Срочный вызов на дом

    Работаем круглосуточно
    Или звоните +7 (495) 799-08-38 

    +7 (495) 799-08-38

    Время работы клиники:

    Клиника:круглосуточно
    Выезд на дом: круглосуточно

    Работаем без перерывов и выходных

    Наши врачи

    Тимошкина Дарья Игоревна - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    ТИМОШКИНА ДАРЬЯ ИГОРЕВНА

    Фельдшер-нарколог

    Минеев Анатолий Васильевич - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

    Фельдшер-нарколог

    Томиленко Людмила Сергеевна - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    Томиленко Людмила Сергеевна

    Фельдшер-нарколог

  • БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК
  • Заказать звонок
  • Вызвать врача на дом
  • НАШИ АКЦИИ!