Норлеворфанол

Содержание:

1. Общая информация
2. История создания
3. Описание
   3.1. Побочные явления
4. Показания
5. Противопоказания
6. Симптомы наркотического опьянения
7. Развитие зависимости
8. Передозировка и другие осложнения
9. Лечение
   9.1. Комплексное лечение зависимости

Спектр используемых наркозависимыми препаратов непрерывно расширяется, и не удивительно. Над возможностью нагреть руки на человеческом несчастье работает огромное количество криминальных организаций, предлагающих новейшие лекарственные средства для получения наркотического эффекта. Таким стал норлеворфанол — препарат с относительно короткой историей, относящийся к опиатным наркотикам с типичным для этой группы набором побочных проявлений и неблагоприятных последствий.

Как и его родственники — другие опиаты, он вызывает привыкание, пагубно влияет на психический статус, функционирование органов человека, коммуникацию заболевшего в социуме. Патологические последствия изменений психики и состояния внутренних систем настолько серьезны, что делают самостоятельное излечение невозможным.

Общая информация

Норлеворфанол — это опиоидный анальгетик из семейства морфинанов. Представляет собой левоизомерный 3-гидроксиморфинана (морфинан-3-ол). Используется в виде гидробромида. Структурно состоит из 4-х колец. Одно кольцо ароматическое, остальные насыщенные, включающее гидрированный изохинолин.

История создания

История препарата начинается в 1960-х годах. Он был разработан как анальгетик, обладающий мощным обезболивающим действием. Главным создателем был фармацевт Харольд Бломерт, который вместе со своей командой работал в лабораториях компании «Johnson & Johnson». Благодаря дальнейшему исследованию опиоидных соединений, ученые открыли новое средство.

Это вещество было синтезировано путём модификации лициносцина, чтобы уменьшить его токсичность и улучшить безопасность. С тех пор лекарство использовалось в медицине в качестве сильного анальгетика, для контроля сильных болевых симптомов в случаях онкологических заболеваний, паллиативной терапии и в послеоперационном периоде. В настоящее время доступно в нескольких формах выпуска — таблетках, капсулах и инъекционном растворе.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Описание

Норлеворфанол действует преимущественно как агонист μ-опиоидных рецепторов (MOR), но также является агонистом δ-опиоидных (DOR), κ-опиоидных (KOR) и ноцицептивных рецепторов (NOP).

Продолжительность воздействия больше, чем у других сопоставимых анальгетиков, варьируется от 4 до 15 часов. По этой причине фармпрепарат полезен для облегчения хронического болевого симптомокомплекса. Имеет соотношение пероральной и парентеральной эффективности 2:1, что является одним из наиболее благоприятных среди сильных наркотиков.

Норлевофлеванол демонстрирует высокий уровень психотомиметических следовых последствий, таких как галлюцинации и делирий, которые объясняются его связыванием и активацией KOR. Однако в то же время было установлено, что стимуляция этого рецептора способствует его обезболивающим качествам.

Побочные явления

Побочные эффекты норевофлеванола включают седативные, угнетение дыхания, возбуждение, зуд, потливость, вздутие живота, тошноту, рвоту и запор — проявления, типичные для опиоидов. Фармпрепарат может вызывать спутанность сознания, дезориентацию и галлюцинации. Кроме того:

• ЖКТ: провоцирует симптоматику раздраженного ЖКТ, анорексию. При отягощенных поражениях ЖКТ отмечаются признаки атонии с параличом и непроходимостью. Вероятен интоксикационный запор. Массивное влияние на печень, за исключением холестаза, не описано.
• Сердечно-сосудистая система: гипотония, ускорение или замедление сердцебиения, экстрасистолия.
• Респираторная система: при превышении дозы отмечаются бронхо- и ларингоспазмы. При передозировке возникает значительное угнетение функций дыхания с нарастающим отеком легких и терминальным исходом.
• НС и ЦНС: вертиго, синкопы, патологическая сонливость, общая слабость. Редко встречаются конвульсии с миоспазмами, локальная потеря чувствительности, бредово-галлюцинаторный симптомокомплекс, астенические проявления с депрессией, дезориентация сознания, личностная деградация, лимбические нарушения.
• Мочеполовая система: снижение объема выделяемой мочи, фантомные позывы, локальные и объемные спазмы. Трансформация сексуальности с падением генеративных функций.
• Аллергические реакции: прерывистое, свистящее, поверхностное дыхание, гиперемия — как общая, так и локализованная. Спазмы трахеи и верхних дыхательных путей, высыпания.
• Прочие: повышенная потливость, мутность зрения, миоз, абстинентный симптомокомплекс.

Показания

На данный момент лекарственное средство востребовано при купировании острых и хронических болей. Уникальная комбинация фармакологических свойств делает его эффективным при тех типах боли, против которых другие анальгетики могут быть не столь результативны, например, при невропатическом генезе болевого симптома.

Кроме того, медпрепарат активно используется при травматических поражениях, онкологии, сердечно-сосудистых патологиях, при медикаментозной подготовке пациента к оперативным вмешательствам и послеоперационном ведении. Учитывая седативное влияние, возможна курация нарушений сна, вызванных хроническим болевым синдромом.

Хорошая всасываемость и продолжительный срок воздействия позволяют использовать фармсредство согласно инструкции для всех возрастных групп.

Противопоказания

Черепно-мозговые травмы и повышенное давление спинномозговой жидкости ограничивают область эффективности норевофлеванола. Это же касается больных, подверженных эпилептоидным припадкам и судорогам. Осторожно должны проводиться инъекции при недостаточности почек и гипотензивных состояниях. Под контролем артериального давления осуществляется введение при ишемических поражениях сердца и инсультах.

Смена места внутримышечных инъекций при продолжительном применении обязательна из-за вероятного уплотнения тканей. При введении лицам с наркозависимостью необходимо быть осторожным из-за риска появления синдрома абстиненции. Запрещены инъекции в одном шприце с барбитуратами.

Симптомы наркотического опьянения

Признаки употребления:

• агрессивное, тревожное, раздражительное поведение заболевшего;
• лабильность психики, перепады настроения;
• нарушение речи, когнитивных, интеллектуальных, сексуальных функций;
• утрата социальных связей;
• гипер- и гипоактивность.

Симптомы опьянения:

• Миоз. Зрачок не реагирует на меняющуюся интенсивность света. Специфический отблеск белков глаз с расширением сосудистой сети.
• Рвотный рефлекс. При тяжелых степенях опьянения — неконтролируемая рвота.
• Гиповолемия с ксерозом.
• Поверхностные, замедленные дыхательные движения.
• Постоянный генерализованный и локализованный кожный зуд с возможными расчесами, получение удовольствия при почесывании.
• Сонливость.
• Выпадение из темы разговора, заторможенный отклик.
• Изменение цвета кожных покровов.
• Снижение мочевыделения.
• Ложные позывы на мочеиспускание.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Развитие зависимости

Как и любая болезнь, аддикция проходит фазы, отличающиеся между собой степенью вовлеченности психики и поражения внутренних органов:

1. Социальное утверждение и эксперименты. Желание испытать новые ощущения и утвердиться среди сверстников. В этот период употребление веществ или совершение определенных поступков еще не является регулярным.
2. Возникающая зависимость от наркотика становится более структурированной. Заболевающий испытывает сильное желание и потребность в приеме наркосредств для преодоления стресса или бытовых проблем.
3. Установившаяся аддикция. Человек физически и психологически зависим от наркотического эффекта. Возникают признаки физической привязанности, такие как толерантность и абстинентный синдром.
4. Хроническая наркозависимость стойкая и постоянная. Индивиду сложно контролировать свое потребление наркопрепарата или поведение, что приводит к полному разрушению семейных и социальных связей.
5. Время ремиссии и выздоровления. Наступит при обращении пациента за квалифицированной помощью. В этом периоде человек научится контролировать свое поведение и управлять жизнью. Однако люди, победившие болезнь, остаются в зоне риска и нуждаются в поддержке для предотвращения рецидива.

Передозировка и другие осложнения

Наркотическое действие при неконтролируемом применении легко провоцирует передозировку и развитие симптомокомплекса, зачастую приводящего наркозависимого к тяжелым последствиям и к смерти:

• замедленное поверхностное дыхание, все более затрудняющееся по мере нарастания отека легких;
• психотическое состояние;
• делирий;
• спутанность сознания и потеря ориентации;
• гипотония с брадикардией;
• коллапс, синкопы, кома;
• крайние формы миоза;
• ступор;
• понижение температуры;
• цианоз.

Лечение

Самолечение при наркомании от опиатных ПАВ  — занятие, обреченное на провал, которое снижает личностную самооценку пациента. В данном случае трата драгоценного времени преступна ввиду неизбежного усугубления состояния. Профессионально оказанная помощь — единственное решение по предотвращению критического развития ситуации.

Комплексное лечение зависимости

Комплексный подход включает следующие шаги:

• Дезинтоксикация. Мероприятия, направленные на удаление ПАВ и продуктов его метаболизма. Могут использоваться медикаментозная терапия и аппаратные методы очистки крови.
• Ликвидация синдрома отмены. Применение психотропных, анальгезирующих, седативных и спазмолитических ср-в. Коррекция психического состояния.
• Общетерапевтическое лечение и стабилизация гомеостаза. Снятие психоневрологических нарушений, купирование возможных инфекционных заболеваний.
• Психотерапевтическая поддержка и курация. Психологи и психотерапевты занимаются перезагрузкой личности, ликвидацией проблем пагубной трансформации. Восстановление социальности и семейности индивида.
• Проведение кодирования. Медикаментозная или психотерапевтическая процедура, призванная дать пациенту время на переосмысление и принятие новой действительности, где нет места наркотикам.
• Реабилитация. Формируются правильные поведенческие навыки. Продолжаются сеансы с аддиктологом и психологом. Осуществляется возвращение в социум.

Литература:

1. Brunton L L, Blumenthal D K, Murri N, Dandan R H, Knollmann B C. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill, 2011.
2. International Union of Pure and Applied Chemistry (2014). Nomenclature of Organic Chemistry: IUPAC Recommendations and Preferred Names 2013. The Royal Society of Chemistry. p. 1522.
3.  Dictionary of organic compounds. London: Chapman & Hall. 1996.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом