Наркотики в моче

Содержание:

1. Сколько держится наркотик в моче
2. Подтверждающие методы выявления
3. В каких случаях проводят тестирование на ПАВ
4. Принцип действия тестов на ПАВ
5. Ложные результаты
6. Зачем нужно делать тест

Факт единичного или регулярного употребления наркотических веществ можно подтвердить при обнаружении их в моче. Для этого используют иммунохроматографический анализ (ИХА) или иммуноферментный (ИФА). Эта процедура имеет достоверность 99%, проста в проведении и относится к предварительным методам выявления. Наркотики в моче и их метаболиты можно найти в период от 6–8 часов после приема до нескольких дней.

 

 

 

Сколько держится наркотик в моче

Анализ мочи для наркологов является наиболее удобным, потому что он неинвазивный, позволяет быстро и с высокой точностью найти широкий диапазон лекарственных и наркотических препаратов. Для диагностики чаще всего используют тест-полоски (ИХА). Они бывают в виде монопробы на один тип, или мультитесты на 3, 5 или 10 ПАВ.

При исследовании следует учитывать некоторые особенности метаболизма этих веществ. Разные виды имеют свою продолжительность обнаружения:

1. Стимуляторы:

• Амфетамины — от 48 до 72 часов.
• Метамфетамины — 48 часов.
• МДМА — 30–48 часов.
• Кокаин — 6–8 часов, а его метаболиты — 2–3 суток.

2. Опиаты:

• Кодеин и морфин — 24 часа.
• Метадон — 7–9 дней.

3. Каннабиноиды:

• проба 1 раз — 72 часа;
• умеренное употребление — 4 суток;
• ежедневное — 10 суток;
• хроническое тяжелое — более 36 дней.

4. Барбитураты — от 24 до 72 часов, фенобарбитал — более двух недель.
5. Бензодиазепины — от 24 до 80 часов, диазепам — около 7 дней.
6. Другие виды наркотиков в моче:

• Фенциклидин — 8 суток.
• ЛСД — 24 часа.

На скорость выведения влияют такие факторы:

• Масса тела. Чем худее человек, тем меньше время задержки нарковещества в организме.
• Регулярность. Чем чаще прием, тем медленнее выведение.
• Физическая активность. Ускоряется метаболизм, усиливается потоотделение и вредные компоненты выходят быстрее.

Цель этого исследования состоит в определении вещества, вызывающего изменение сознания, а не его количество в организме.

Подтверждающие методы выявления

Если моча показала наркотики на предварительном анализе, то для его уточнения применяют хроматографию — процесс разделения исследуемой смеси на компоненты и их изучение. Она бывает:

• тонкослойная;
• газожидкостная;
• высокоэффективная жидкостная;
• хромато-масс-спектрометрия или ГХ-МС — определяет сам запрещенный препарат и его концентрацию.

Массово, как скрининг, эти способы не применяются из-за их длительного времени выполнения и высокой стоимости. Преимуществом подтверждающих методов является возможность определения точной концентрации вещества, изменяющего сознание.

В каких случаях проводят тестирование на ПАВ

Необходимость проверки возникает при разных обстоятельствах. Чаще всего исследование на наркотики в моче делается для определенной категории людей в таких ситуациях:

• при наличии клинических признаков наркотической интоксикации;
• если профессиональная деятельность связана с повышенной опасностью и риском для жизни и здоровья людей — пилоты, спасатели, высотники, взрывники;
• обследование водителя на состояние опьянения во время вождения автотранспорта, или совершившего ДТП;
• контроль за наркозависимыми, проходящими лечение, чтобы предотвратить срыв;
• при оформлении документов в миграционной службе;
• для получения разрешения на работу;
• при обязательных профилактических наркологических осмотрах;
• при лечении наркотическими препаратами;
• если есть подозрение, что подросток принимает психостимуляторы;
• установление опеки над ребенком;
• поступление в военные ВУЗы
• по требованию суда для разбора различных конфликтов, драк.

Перед проведением анализа производится забор мочи у освидетельствуемого в условиях, исключающих его подмену.

Принцип действия тестов на ПАВ

Если в исследуемой моче находятся наркотики, то проходя сквозь адсорбент они, или продукты их распада, вступают в реакцию со специфическими антителами и образуют комплекс антиген-антитело. Затем он соединяется с антигеном на тест-полоске. Красная черточка не выявляется при концентрации психоактивного вещества выше нормы.

В случае когда наркотик отсутствует или его в организме осталось очень мало, антиген начинает взаимодействовать со вторым антителом, и проявляется красная черточка в этой области. Элементы теста, которые не прореагировали, связываются на контрольном участке и образуют красную полоску. Ее появление говорит о правильности сделанной процедуры, и расшифровывается так:

• 2 розово-красных линии — наркотик отсутствует;
• 1 полоска — положительный результат, обнаружены антитела.

По необходимости для уточнения диагностики проводят подтверждающие обследования.

Синтетический наркотик в моче может давать некоторую погрешность при определении результата из-за содержания в нем нечистых, изготавливаемых кустарно примесей, с постоянно изменяемой формулой. Но, методики, основанные на одномоментном обнаружении 5 или 10 нарковеществ, позволяют выделить опиаты, каннабиоиды или амфетамин даже если они содержаться в спайсах, солях, насвае и других «дизайнерских» миксах.

При подозрении на острое отравление синтетическими курительными смесями можно применять иммунохроматографический анализ (ИХА). При этом отсутствие положительных результатов на другие ПАВ, может свидетельствовать о спайсовой интоксикации. Обычными экспресс-тестами эти вещества не определяются. Лучшим способом считается хромато-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Ложные результаты

Анализ под воздействием некоторых факторов может давать ложноотрицательные результаты. Это происходит когда пациенты подменяют образцы мочи, взятые у других людей. Чтобы избежать этого, сбор материала для исследования проводится под наблюдением, емкости сразу же опечатываются. Некоторые потребители ПАВ перед тестированием выпивают мочегонные средства и много жидкости, в надежде быстро вывести запрещенные вещества. Но это приводит к тому, что моча становится очень прозрачной, удельный вес является низким и такие образцы могут быть отклонены.

Кроме того, возможны также и ложноположительные результаты. Они появляются при приеме рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, и от некоторых пищевых продуктов. Семена мака могут спровоцировать ложноположительные результаты для опиоидов, псевдоэфедрин и трициклические антидепрессанты — для амфетаминов, ибупрофен — для марихуаны.

Зачем нужно делать тест

Признаки употребления на начальной стадии не всегда заметны для окружающих, поэтому при малейшем подозрении можно сделать тестирование. Результаты анализа позволяют сделать вывод, принимал человек за последнюю неделю вещества, изменяющие сознание или нет, с точностью 99%.

Экспресс-тест можно проводить в домашних условиях, на производстве. Никаких специальных навыков не требуется. Время проведения скрининга занимает от 3 до 5 минут. Для более точной диагностики нужно обратиться в наркологическую клинику.

Если моча показала наркотики не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Необходимо сразу же обратиться к наркологу, который назначит комплексное лечение, включающее в себя кодирование и реабилитацию. Это поможет избежать дальнейшего развития зависимости.

Литература:

1. Воробей Д. А. и. о. зам. начальника Дальневосточного института повышения квалификации ФСКН России по учебной и научной работе (г. Хабаровск). Мягких Н. И., начальник Центра психофизиологической диагностики Медико-санитарного центра МВД России (г. Москва), заслуженный врач Российской Федерации, кандидат психологических наук, доцент. Журнал «Вестник Сибирского юридического института МВД России» 2015 г. Статья «Проблема выбора методов исследования и объективной оценки наркоситуации как фактора оценки эффективности реализации антинаркотической политики»
2. Соснина В. С., Букин В. Н., Калиниченко А. В., Тихонова И. Л., Летягина В. В. 1ГБУЗ НСО «Новосибирский областной наркологический диспансер» (г. Новосибирск) 2ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России (г. Новосибирск). Статья «Диагностика потребителей новых групп психоактивных веществ в практике работы отделения наркологических экспертиз». Журнал «Медицинские и фармацевтические науки» № 2 – 2012 г.
3. Наркология: национальное руководство/Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.