Наркотики и ментальное здоровье

Содержание:

1. Формы
2. Причины состояния
3. Клиническая картина
4. Диагностика
5. Терапия
6. Профилактические меры
7. Заключение

Существует доказанная взаимосвязь наркотиков и психических заболеваний. По статистике, зависимые от ПАВ сталкиваются с отклонениями психики вдвое чаще остальных людей. Нередко обнаруживается так называемый двойной диагноз. Это сочетание психопатологии с зависимостью, спровоцированной наркотическими веществами. Подобная комбинация является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

Формы

Классификация вариантов двойного диагностирования аддикции и нарушений психического здоровья отражает предпосылки развития обеих патологий. Выделяют:

• первичное ментальное расстройство, спровоцировавшее употребление запрещенных препаратов — больной использует наркосредства для облегчения, чем усугубляет самочувствие;
• привыкание к наркотикам, приведшее к манифестации острой психический симптоматике — например, развитие паранойи при приеме эйфоретиков или дебютирование шизофрении про солевой наркомании;
• независимая манифестация болезней — в большинстве случаев сопряжена с генетическим фактором или влияниям среды;
• ситуативное сочетание — пациент с ментальными нарушениями принимает наркотики периодически из-за жизненных событий, стресса, выраженного напряжения.

Причины состояния

Сочетанная патология не имеет собственного обозначения в Международной Классификации Болезней. Это совокупность различных отклонений, отличающихся собственными кодами в МКБ-10. Однако есть патогенные факторы, способствующие развитию нарушений, а именно:

1. Наследственная предрасположенность. Некоторые гены отражаются на обмене нейромедиаторов и чувствительности к психоактивным соединениям.
2. Сбои биохимических процессов. Зависимость влияет на нейротрансмиттерный баланс, что приводит к изменению эмоционального фона, поведения, мышления, а это, в свою очередь, усиливает тягу к наркотическим препаратам.
3. Самолечение. Рассматривая тему наркотиков и ментального здоровья, стоит отметить фактор бесконтрольной терапии. Зачастую пациенты с депрессией, тревожностью, паническими атаками начинают принимать ПАВ для купирования негативных симптомов. Крайне опасное решение сказывается на психике и провоцирует аддикцию.
4. Хронические стрессы и неблагоприятная социальная обстановка. Особенности психики влекут трудности с социализацией, коммуникацией, выполнением рабочих задач и обучением. Человек сталкивается с непониманием, конфликтами и насилием. Это заставляет его искать альтернативные варианты борьбы со стрессом.

Клиническая картина

Проявления могут отличаться в зависимости от тяжести состояния. О взаимосвязи наркотиков и психического здоровья говорят такие симптомы, как:

• ухудшение когнитивных способностей — внимания, обучаемости, концентрации, мышления, снижение интеллекта;
• перепады настроения от чрезмерной веселости до депрессии, агрессии;
• дебютирование тревожности, беспричинного страха, панических атак, компульсивное поведение;
• зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации;
• бред, параноидальные мысли, психопатическая симптоматика;
• утрата уверенности в себе, ангедония, снижение мотивации, отсутствие целей;
• мысли о собственной ненужности, суицидальные наклонности;
• нарушения сна, значительное увеличение или уменьшение аппетита, изменение массы тела;
• соматические проявления — учащенное сердцебиение, боли в области эпигастрия, мигрень, ощущение недостатка воздуха;
• толерантность к наркотикам, постоянное увеличение дозировки;
• выраженная абстиненция.

Зависимый не признает проблемы, принимает вещества вопреки негативным последствиям для семейных отношений, работы, учебы и не обращает внимания на закон. Он отказывается от лечения, не идет на контакт, пренебрегает рекомендациями специалиста.

Диагностика

Важную роль играет взаимодействие между медицинскими и психиатрическими службами в лечении двойного диагноза и его установлении. Актуальные мероприятия:

• сбор анамнеза — данных о жизнедеятельности, развитии и течении психического расстройства;
• проведение психологического тестирования с помощью опросников, бесед с врачом, шкал оценки самочувствия;
• обследование у психиатра;
• лабораторные пробы крови, мочи, слюны на наркотики;
• инструментальные методики — ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, ЭКГ.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Терапия

Требуется интегрированное лечение наркозависимости и психических расстройств. Комплексный подход предполагает охват каждого заболевания, учет их взаимодействия, адаптацию под индивидуальные особенности аддикта. Ключевые этапы:

1. Назначение медикаментов. Роль фармакотерапии в интегрированном лечении наркотической зависимости и психических расстройств заключается в купировании симптомов, предотвращении обострения и рецидива. Средствами выбора являются антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики.
2. Психотерапия. Психотерапевтические подходы в лечении двойного диагноза формируют навыки самоконтроля, борьбы со стрессовыми ситуациями. Они разрешают негативные установки, способствуют адаптации в обществе. Эффективны когнитивно-поведенческие программы, гештальт-терапия, семейные сеансы.
3. Реабилитационные программы. Поддержка и реабилитация для людей с двойным диагнозом базируется на восстановлении физических, психологических, социальных аспектов личности. Рекомендованы специализированные центры, посещение дневного стационара или групп с единомышленниками.

Роль социальных работников и психологов в интегрированном лечении велика, но обязательна поддержка близких. Необходимо избавиться от созависимости, помогать человеку на каждом этапе, проявлять сочувствие, не поддаваться на манипуляции.

Профилактические меры

Есть несколько основных моментов в профилактике двойного диагноза: раннее выявление и вмешательство. Базовые рекомендации:

• своевременное обращение к специалисту при первых признаках отклонений;
• лечение аддикции на ранних стадиях, полный отказ от приема любых наркотиков;
• следование назначениям докторов, ответственный подход к терапии;
• соблюдение режима сна, сбалансированное питание, умеренная физическая активность;
• восстановление отношений с семьей, друзьями, коллегами;
• нормализация уровня стресса и избегание травматических ситуаций;
• проведение регулярных обследований, постоянное наблюдение у специалистов.

Хороший результат дают увлечения и хобби, выступающие источником положительных эмоций и отвлекающих от тяги к наркотикам. При любом изменении состояния важно консультироваться с врачом.

Заключение

Страдающие от сочетанной патологии нуждаются в сложной терапии, учитывающей особенности состояния. Для работников медицинских учреждений проводятся обучение и подготовка специалистов по интегрированному лечению двойного диагноза. Для достижения стойкой ремиссии требуется обращаться к докторам, понимающим суть проблемы. Важны участие самого зависимого и его окружения.

Литература:

1. Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика : (Для психологов, педагогов образоват. учреждений) / А. В. Соловов. — [Казань] : Хәтер, 1999.
2. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом