Наркотические анальгетики в паллиативной медицине

Содержание:

1. Наркотические анальгетики в медицинской практике
2. Что такое паллиативная медицина
3. Использование наркотических анальгетиков в рамках паллиативной помощи

Первые десятилетия XXI века характеризуются широким распространением неизлечимых заболеваний. Одним из самых масштабных является рак. Злокачественные опухоли поражают граждан вне зависимости от возраста. Подавляющая часть больных на терминальной стадии патологий страдает от мучительного болевого синдрома. Облегчение выраженного дискомфорта в последние дни жизни пациентов — важнейшая задача паллиативной медицины.

Контролируемое применение наркотических анальгетиков распространено в медпрактике. Класс этих препаратов оказывает быстрый анальгезирующий эффект. Однако когда люди начинают использовать данные лекарства в рекреационных целях — это повод для обращения к наркологу.

Специалисты клиники «ЛордМед» имеют международные сертификаты в области лечения зависимостей. Нельзя игнорировать аптечную наркоманию. Лучше избавиться от патологического привыкания на начальном этапе.

Наркотические анальгетики в медицинской практике

Морфин, промедол и другие препараты из контролируемого перечня используются врачами, когда ненаркотические обезболивающие медикаменты не справляются со своей задачей. В их состав входят алкалоиды растительного и синтетического происхождения. Они вызывают привыкание. Поэтому к назначению этих лекарств медики подходят с особой осторожностью.

Опиаты с целью обезболивания применяются:

• на терминальной стадии онкологических заболеваний;
• в послеоперационном периоде;
• в акушерстве на этапе облегчения схваточных болей в ходе родовой деятельности;
• при обширных ожогах;
• при серьезных травматических повреждениях.

Из-за высокого аддиктивного потенциала наркотические обезболивающие часто назначаются докторами лишь однократно. Это позволяет избежать развития привыкания.

Однако болевой синдром у онкобольных с запущенной формой заболевания присутствует постоянно. В таких обстоятельствах лечащий врач:

• составляет индивидуальную леченую схему;
• определяет оптимальную дозировку для улучшения качества жизни пациента.

Этих правил доктор придерживается при работе с больным. При необходимости он корректирует схему терапии.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Что такое паллиативная медицина

Так называется раздел отрасли здравоохранения, в котором используются методы, призванные облегчить состояние больных, когда возможности радикальной терапии уже исчерпаны. В рамках паллиативной помощи проводятся:

• оперативные вмешательства при неоперабельных типах онкологии;
• процедуры для эффективного обезболивания;
• манипуляции для купирование тягостных симптомов при различных неизлечимых патологиях.

Понятие паллиативной медицины появилось в стране недавно, хотя проблема с пациентами с неизлечимыми болезнями была всегда. В 2011 году этот вопрос подняли на законодательном уровне. Однако до сих пор существуют затруднения с:

• выпиской рецептурных листов;
• получением наркопрепаратов в аптеке.

Из-за этого осложняется жизнь пациентов и членов их семей. Государственные органы осуществляют строгий контроль за медикаментами с наркотическим действием по понятным причинам. Многие наркозависимые люди пытаются обойти закон, так они пытаются получить запрещенные средства. Именно поэтому каждый рецепт тщательно проверяется, благодаря этому удается не допустить распространения аптечных наркотиков.

Паллиативная помощь может потребоваться гражданам:

• на терминальной стадии хронических болезней, когда поддержание жизнедеятельности без внешнего вмешательства становится невозможным;
• перенесшим инсульт с осложнениями или другие серьезные неврологические расстройства;
• страдающим деменцией;
• с ограниченными двигательными возможностями из-за обширных травматических повреждений;
• столкнувшимся с нарушениями функционирования жизненно важных органов (сердца, печени, почек).

Паллиативный уход направлен на облегчение самочувствия пациентов и сокращение их страданий. Его основная задача — предоставить каждому смертельно больному человеку возможность прожить оставшуюся жизнь без сильных болей. В такой период устранить выраженный дискомфорт зачастую способны только лекарства с наркотическим действием.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Использование наркотических анальгетиков в рамках паллиативной помощи

Обезболивающие опиоидного ряда — основные наркотические вещества, применяемые в рамках паллиатива. Они создаются на основе опия. В начале XIX столетия из него был синтезирован морфин. Этот препарат в течение многих десятилетий используется врачами для устранения сильных болей у пациентов.

До сих пор ученые всего мира пытаются создать безопасные аналоги морфина. Однако все разработанные на его основе препараты также обладают аддиктивным потенциалом.

Сегодня золотым стандартом для терминальных больных ВОЗ признает морфин краткосрочного действия в таблетках. Однако во многих российских больницах такого лекарства чаще всего нет.

Неизлечимо больные люди сталкиваются со значительными сложностями при приобретении рецептурных препаратов. Из-за возросшего числа суицидов онкопациентов, не получивших необходимого обезболивания, в российское законодательство были внесены поправки:

• увеличен срок действия рецепта на опиоидные анальгетики;
• в два раза повышена предельно допустимая норма числа прописываемых медикаментов;
• при отсутствии специализированных аптек в населенном пункте лекарства могут выдаваться в медучреждении;
• исключена необходимость возврата упаковок для повторного получения медикаментов;
• упрощена процедура уничтожения аптечных наркосредств.

Благодаря этому существенно упростился процесс медицинского применения наркопрепаратов. Однако существуют и другие проблемы.

Хроническая боль при онкологии вызывает сильнейшие страдания. Врачи должны грамотно использовать разные группы анальгезирующих средств. Специалисты ВОЗ рекомендуют назначать опиоиды, начиная со второй стадии при хроническом болевом синдроме.

Но на практике доктора под различными предлогами стараются избежать применения аптечных наркотиков. Они объясняют это тем, что морфиновая терапия опасна. Опиоиды вызывают ряд побочных эффектов:

• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• ухудшение когнитивных способностей;
• апноэ;
• высокую вероятность нарушения двигательной координации;
• тремор конечностей.

К тому же выписка рецептов сопряжена с многочисленными сложностями. Поэтому онкопациентам в конечной стадии жизни часто приходится страдать от нестерпимых болей.

Очень важно, чтобы врачи индивидуально подходили к каждому клиническому случаю. В онкологической практике зачастую не обойтись без опиоидов, но выписывать их без показаний тоже нельзя. Опытные специалисты знают, где проходит грань между анальгезией и рекреационным использованием наркотических медикаментов.

Если люди используют морфин, героин и другие вещества данного ряда без врачебного назначения, значит, они нуждаются в наркологической помощи. Специалисты клиники «ЛордМед» оказывают зависимым поддержу в режиме 24/7. Своевременное обращение к наркологу позволяет избежать губительных последствий.

Литература:

1. Введенская Е.С. /О формировании современного понимания паллиативной помощи// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины; 2013 г.
2. Палехов А.В., Данильян В.М., Введенская Е.С. Некоторые способы повышения эффективности противоболевой терапии в паллиативной онкологии. Паллиативная медицина и реабилитация. 2016. 2: 50-54.
3. Палехов А.В., Осипова Н.А. Пути решения основных проблем применения наркотических анальгетиков. Боль. 2008 г.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом