Наркоблокаторы

Содержание:

1. Влияние наркоблокирующих средств
2. Что используют для лечения
3. Когда показан этот способ
4. Что нужно делать перед кодированием
5. Условия выздоровления
6. К кому обращаться
7. Заключение

Систематический прием наркотических средств вызывает психологическую и физическую зависимость. Наиболее распространенные препараты опиоидного ряда провоцируют активизацию соответствующих рецепторов в головном мозге. У потребителя при этом появляется чувство легкости, беззаботности, безмятежного счастья. Ощущения очень яркие и незабываемые, попробовавшие наркотик стремятся испытать их снова. Самостоятельно избавиться от зависимости невозможно. Один из наиболее действенных методов лечения — применение наркоблокаторов.

Влияние наркоблокирующих средств

Опиатные рецепторы активизируются после употребления средств на основе снотворного мака и их аналогов. Первоначальный эффект в виде приподнятого настроения и блаженства вскоре сменяется абстиненцией. Вначале стремление получить новую дозу объясняется желанием вновь испытать яркие ощущения. Что это на самом деле и чем грозит систематическое употребление, попавший в сети наркотического дурмана поймет позже. В дальнейшем основной причиной для приема становится невыносимо тяжелое состояние, облегчить которое способен только наркотик.

Наркоблокаторы в условиях сформировавшегося стойкого пристрастия способны избавить от желания испытать измененное состояние сознания. Чтобы разобраться, как используют эти препараты в наркологии, необходимо обратить внимание на структуру соединения. Молекула препарата, участки которой имеют сходство с частицами наркотика, садится на рецептор, в результате чего взаимодействие с одурманивающим веществом прекращается. Употребление наркотических веществ не дает ощущения эйфории. Зависимый после приема очередной дозы вообще ничего не чувствует. Таким образом полностью нивелируется ожидаемый эффект.

Что используют для лечения

В наркологических клиниках блокирование опиатных рецепторов — один из самых перспективных методов терапии. Наибольшее распространение получили следующие препараты:

• налтрексон;
• продетоксон;
• вивитрол;
• налоксон.

Под действием лекарственных средств полностью теряется эффект наркотического опьянения, получить его не удается. Наркоблокаторы выпускают в разных лекарственных формах. Наиболее распространены таблетки и внутримышечные инъекции. В некоторых случаях вещество вводится подкожно в виде специальной капсулы, постоянное медленное высвобождение его обеспечивает блокирующий эффект.

Когда показан этот способ

Наркоблокаторы — это не панацея. Лечение даст эффект, если будет проведена комплексная терапия. Препараты незаменимы в следующих случаях:

• неустойчивая позиция трезвости со слабой мотивацией к излечению;
• вероятны стрессовые ситуации, которые могут привести к срыву;
• риск возникновения спонтанных рецидивов, когда неудержимое влечение возникает импульсивно.

Наиболее эффективны препараты этой группы на ранних стадиях зависимости, когда еще не развился тяжелый абстинентный синдром и наркотические вещества употребляются эпизодически. Как использовать средства с блокирующими свойствами, решается в зависимости от степени заболевания и особенностей личности пациента.

Что нужно делать перед кодированием

Начинать лечение наркокодированием следует только после полной детоксикации. Важно, чтобы токсины были полностью удалены. Это может произойти, если с последнего приема вещества прошло не менее двух недель. В экстренных случаях, когда лечебные мероприятия нельзя откладывать, должна быть проведена экстренная очистка организма интенсивными методами. Наиболее эффективны следующие способы:

• плазмаферез (замена жидкой части крови);
• внутривенное капельное введение дезинтоксикационных растворов (глюкоза, изотонический раствор натрия хлорида, гемодез);
• энтеросорбция (энтеросгель, активированный уголь, полисорб, полифепан, белый уголь);
• гепатопротекторы (расторопша, карсил, эссенциале, гептрал).

Дезинтоксикацию при отравлениях героином и подобными ему соединениями можно проводить с помощью агонистов опиоидных рецепторов в убывающих дозах. В некоторых странах для этих целей разрешено применение метадона. Отметим, что показатели успешного завершения лечения в стационаре почти в два раза выше амбулаторных.

Уже несколько десятилетий наркологи применяют методы быстрой и ультрабыстрой опиатной детоксикации. Оба подхода предусматривают введение производных налоксона или налтрексона, в случае УБОД вмешательство осуществляется в условиях общей анестезии. Острая абстиненция купируется обычно за 3-5 дней. Пациенты с физической зависимостью от бензодиазепинов, сопутствующим алкоголизмом или со сложными психосоматическими симптомами требуют более длительного лечения.

После детоксикационных мероприятий можно приступать к процедуре наркокодирования. На этом этапе у пациентов уже нет тяжелых физиологических и эмоциональных последствий недавнего злоупотребления. Цель последующих мероприятий — предотвратить возврат к психотропам, научить зависимого бороться с тягой к наркотикам, помочь ему восстановить здоровье и социальный статус.

При условии сознательного отношения к лечению можно применить таблетированные формы. Этот метод потребует строгой организации и высокого уровня мотивации. Возможно внутримышечное введение вивитрола. Медикамент следует вводить один раз в месяц. Препарат способен снижать тягу к этиловому спирту, поэтому успешно применяется для лечения хронического алкоголизма.

В ситуациях, когда известно, что срыв может наступить непредсказуемо, следует обратиться к самому надежному варианту использования наркоблокаторов. Подшивание препарата в подкожную клетчатку в труднодоступном месте (под лопатку) делает прием наркотиков бессмысленным. При импульсивном или случайном поступлении дурманящего вещества в организм опьянения не наступает. Существую различные сроки, на которые рассчитано действие капсулы. В большинстве случаев это несколько месяцев.

Условия выздоровления

Вещества с наркоблокирующими свойствами используются в комплексной терапии при лечении наркомании. Обычно этот метод применяется, когда в наркологической клинике ликвидировали проявления абстинентного синдрома и патологическую тягу к наркотическим веществам. Наркоблокаторы могут назначаться на этапе реабилитации в стационарном отделении или после выписки на амбулаторное лечение. Для того, чтобы терапия была эффективной, во время применения необходима поддерживающая психотерапия. Этот метод помогает приобрести надежную опору и укрепить решение начать жизнь без токсических веществ.

Для психологического сопровождения может быть выбран метод как групповой так и индивидуальной психологической поддержки. Необходимо работать одновременно с близкими родственниками для создания благоприятной обстановки дома. Для успешной реабилитации важно сформировать новый круг общения и интересы. Разносторонний подход позволяет полноценно заменить прежнее патологическое пристрастие на иные жизненные устремления.

К кому обращаться

Терапия наркоблокаторами наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания. При первых признаках периодического употребления опиатов следует немедленно обратиться в наркологический кабинет к специалисту. Интенсивное лечение у нарколога будет способствовать очищению от токсинов. Наркокодирование сделает бессмысленным дальнейший прием одурманивающих средств. Для полного восстановления не обойтись и без психолога, которые поможет изменить отношение к своему здоровью, гармонизировать эмоциональную сферу и сформировать правильные приоритеты.

Без бережной профессиональной поддержки невозможно справиться с патологическим влечением и остановить разрушение души и тела. Близкие люди и родственники должны использовать все возможности спасения.

Заключение

Опиатная зависимость сопровождается не только психологическим пристрастием и влечением, но и вызывает сложные изменения в биохимических процессах. Остановится усилием воли и прекратить разрушать себя при этом типе зависимости не получится. Важно как можно раньше заметить признаки заинтересованности в необычных ощущениях и обратиться к специалистам на ранних сроках болезни. Комплексная терапия, включающая применение современных наркоблокаторов, позволит бережно и надежно прекратить развитие зависимости.

Литература:

1. Иванец Н. Н., Чирко В. В. Применение налоксона для лечения больных опийной (героиновой) наркоманией. — М-во здравоохранения России. Науч.-исслед. ин-т наркологии. — М.: Медпрактика-М, 2001. — 15 с.
2. Богданов С. И. Острые отравления опиоидами: эпидемиологические, социально-экономические и клинические аспекты: диссертация на соискание степени доктора медицинских наук: 14.01.27. — Место защиты: ФГУ «Национальный научный центр наркологии». — Москва, 2011. — 273 с.
3. Щербань А. В. Сочетанное применение плазмафереза с ультрабыстрой опиоидной детоксикацией у больных с героиновой наркоманией: диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.00.37 — Место защиты: ГУ «Научно-исследовательский институт общей реаниматологии РАМН». — Москва, 2007. — 113 с.