Морфийная ломка

Содержание:

1. Общие сведения
2. Механизм воздействия
3. Влияние
4. Признаки морфинизма
5. Морфийная «ломка» и связанные с ней нарушения
6. Что предпринимать

Наиболее известными и широко распространенными наркотическими веществами являются опиаты. Их представитель морфин (морфий) — один из самых популярных. Его употребляют, чтобы вызвать типичные дурманящие эффекты. Если прекратить прием этого соединения или хотя бы уменьшить дозу, наступает морфийная «ломка». Почему она возникает? Какова ее симптоматика? Чем она опасна?

Общие сведения

Морфин является основным алкалоидом опиума — соединения, в большом количестве содержащегося в снотворном маке. Сначала вещество активно использовали в медицине. С его помощью:

• купировали болевой синдром;
• лечили наркотическую зависимость;
• ликвидировали пристрастие к спиртосодержащим напиткам.

Но затем при более глубоком изучении были выявлены дурманящие свойства морфия. Лица, стремящиеся «расширить сознание», быстро узнали об этом и начали принимать ПАВ с немедицинской целью — для достижения наркотических эффектов.

Соединение имеет порошкообразную кристаллическую структуру. Цвет и запах отсутствуют, выявляется характерный горьковатый привкус. Способность растворяться в жидкостях низкая — морфий плохо растворяется не только в воде, но и в этиловом спирте.

Механизм воздействия

Рассматриваемое вещество влияет на опиоидные рецепторы структур головного мозга. Тем самым оно запускает биохимические реакции, которые лежат в основе возникновения положительных эмоций. Тропность (в переводе с греческого— «тяга», «сочетание») соединения к упомянутым рецепторам высокая, этим и объясняется выраженное наркотическое воздействие.

«Зелье» конкурирует за нейрорецепторы с такими нейромедиаторами, как:

• серотонин;
• дофамин;
• норадреналин.

Их еще называют «гормонами счастья», потому что они запускают естественный процесс формирования положительных эмоций (при использовании наркотиков он провоцируется искусственно). Связываясь с упомянутыми рецепторами, морфий не позволяет влиять на них нейротрансмиттерам, буквально вытесняя природные соединения, вырабатываемые организмом.

Морфин популярен у многих наркоманов, потому что в сравнении с другими нарковеществами он, доступный, относительно недорогой и обеспечивает сильные эйфорические эффекты.

Это медикамент, который способен провоцировать аптечную наркоманию. Так называют прием с немедицинской целью тех лекарственных препаратов, которые обладают наркотическими свойствами. Иногда аддикция возникает у пациентов, которым морфин был назначен в качестве обезболивающего, но они самовольно повысили его дозировку и/или частоту использования, не проконсультировавшись с врачом.

Влияние

При приеме морфия наблюдаются:

• эйфория — безмерное чувство радости;
• улучшение настроения;
• устранение психологического напряжения;
• чувство, что все тревожащие проблемы исчезли или не имеют значения.

Приятные эмоции сохраняются несколько часов. При выведении ПАВ человек трезвеет. Он становится:

• раздраженным;
• злобным;
• агрессивным;
• понурым;
• угрюмым.

Для устранения таких неприятных проявлений принимают следующую дозу. Постепенно индивид становится толерантным к наркотику — меньше ощущает его влияние. Чтобы вызвать желаемые ощущения, дозировку приходится увеличивать, поскольку прежние объемы ПАВ уже недостаточно воздействуют на рецепторы нервных клеток. К новому количеству «зелья» тоже развивается толерантность, дозу опять повышают. Формируется так называемый порочный круг.

Под действием наркотика, помимо эмоциональных, развиваются и другие симптомы — неврологические и соматические. Из-за поражения нервной системы наблюдаются:

• цефалгии;
• головокружения;
• проблемы со сном;
• судорожный синдром.

Как проявляются соматические нарушения? Вот перечень наиболее характерных расстройств:

• сердечно-сосудистая система — брадикардия (снижение частоты сердцебиения), гипотония (падение артериального давления), аритмия (сбои сердечного ритма);
• респираторная система — брадипноэ (уменьшение частоты дыхания);
• пищеварительный тракт — тошнота, рвота, боли в животе по типу спастических, метеоризм (вздутие живота), запоры, которые могут чередоваться с поносами;
• мочевыделительные органы — болезненность при мочеиспускании.

Из других отклонений обнаруживаются:

• гипергидроз — повышенная потливость;
• миалгия — боли в мышцах;
• артралгия — болевые ощущения в суставах;
• потеря массы тела.

Признаки морфинизма

Они неспецифические — то есть обнаруживаются и при других видах наркомании:

• больной осунувшийся, выглядит старше своего возраста;
• кожные покровы бледные, будто старые;
• на лице много морщин;
• волосы становятся тонкими и редеют (не только на голове);
• зубы портятся;
• в локтевых сгибах обнаруживаются мелкие точки — следы от инъекций.

Наблюдаются изменения характера и поведения — скрытность, избегание контактов с близкими. Подозрение, что человек стал морфинистом, должно вызвать то, что он врет, заводит знакомства с со странными людьми, постоянно просит деньги, но не может внятно объяснить, для чего.

Морфийная «ломка» и связанные с ней нарушения

Регулярное применение морфина вызывает тяжелые последствия. Это:

• зависимость;
• абстиненция;
• передозировка.

Аддикция бывает психическая и физическая. Психическое пристрастие означает, что пациент испытывает навязчивую потребность в веществе, благодаря которому пережил приятные эмоции. Желание почувствовать радость при наличии патологической тяги приобретает компульсивный характер, не поддается сознательному контролю.

Физическая зависимость имеет несколько другой механизм. При регулярном поступлении морфина синтез собственных нейромедиаторов угнетается. Но человек постоянно нуждается в позитивных эмоциях. Поэтому ему для компенсации дефицита трансмиттеров приходится принимать морфий.

Если он этого не сделает, возникнет синдром отмены (другие названия — абстинентный синдром, абстиненция, морфийная «ломка»). При этом тело будто бунтует, что его лишили ПАВ, которое не только вызывало приятные ощущения, но и встроилось в обменные процессы. Развивается определенная симптоматика:

• головные боли;
• головокружение;
• тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей;
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• тошнота;
• рвота;
• сильные боли во всем теле.

Это крайне неприятные, порой — невыносимые ощущения. Чтобы избавиться от них, зависимый принимает новую дозу. Чтобы поскорее прийти в норму, он может употребить больше наркосредства больше, чем обычно — так возникает передозировка. Для нее характерны нарушения сознания:

• ступор — выраженная заторможенность;
• стопор — сонливое состояние;
• сумеречное сознание — человеку кажется, будто он вот-вот лишится чувств.

В тяжелых случаях развивается кома — полное глубокое отсутствие сознания.  Если не оказать квалифицированной медицинской помощи, может наступить летальный исход. Помимо неврологических сдвигов, со стороны различных органов и систем при передозировке наблюдаются:

• сердце и сосуды — выраженное снижение артериального давления (вплоть до коллапса), брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
• респираторная система — снижение частоты дыхания;
• пищеварительный тракт — тошнота, рвота, боли в животе.

Передозировка обычно возникает из-за того, что неопытные наркоманы не знают, как правильно подобрать дозу, чтобы избавиться от морфийной «ломки», или настрадались без наркопрепарата, поэтому спешат побывать под его воздействием и ощутить более выраженный эффект.

Что предпринимать

Морфийная аддикция требует комплексного лечения. Терапию проводят в наркологическом стационаре. Обязательными этапами являются:

• детоксикация;
• психотерапия;
• поддерживающие медикаментозные мероприятия.

Детоксикация нужна для очистки организма от наркотика и его метаболитов (продуктов переработки). Для этого проводят инфузионную терапию. Пациенту внутривенно капельно вливают различные растворы. Они фильтруются в почках, образуется моча, с ней выводятся токсины.

Психотерапия требуется, чтобы избавить больного от психической зависимости. С этой целью проводят как индивидуальные, так и групповые занятия. Также метод важен для предотвращения рецидива — повторного развития морфийной наркомании.

Поддерживающая терапия предполагает устранение нарушений, которые возникли из-за патологического влияния морфия на организм. При сердечно-сосудистых сбоях назначают сердечные, антиаритмики, антигипертензивные, при проблемах с ЖКТ — спазмолитики, пищеварительные ферменты и так далее.

Все методы избавления от морфийной «ломки» можно разделить на четыре группы с учетом характера влияния на организм:

• физическое;
• медикаментозное;
• психологическое;
• с помощью народных методов.

К физическому воздействию относятся контрастный душ, питье большого количества жидкости, сбалансированное питание, поход в сауну или баню. Медикаментозное воздействие подразумевает прием таких препаратов, как:

• анальгетики;
• снотворные;
• седативные;
• абсорбенты;
• противодиарейные.

Психологическое влияние означает, что неприятные ощущения при морфийной «ломке» легче переживаются при правильном настрое. Для этого могут быть рекомендованы медитация, техники расслабления, дыхательная гимнастика и тому подобные.

Народные методы сами по себе не являются стратегическими, но дополняют вышеуказанные способы устранения морфийной «ломки», помогают восстановиться в период реабилитации. Обычно это употребление молока с медом, настоев и отваров — для их приготовления используются травяные сборы.

Литература:

1. Ю. С. Исмаилова, А. Ж. Алтаева, А. Н. Бекишева, У. А. Алшериева. Наркомания, морфин и морфинизм. — Вестник Казахского Национального медицинского университета, №3 (2), 2013.
2. Семьянов В. В., Шутова О. В. Случай совместного отравления морфином и гвайфенезином. — Проблемы экспертизы в медицине, 2007. — С. 69-70.
3. Шигеев С. В. Судебно-медицинская оценка токсикологических данных о погибших от отравления опиатами. — Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2007. — С. 63-67.