Метадон в терапии наркомании: эффективность и осложнения

Содержание:

1. Опиоидная зависимость: что нужно знать?
2. Физическая зависимость
3. Симптомы абстиненции после опиоидов
4. Применение «Метадона» в лечении зависимостей
5. Критика заместительной терапии
6. Проблема аддиктивного мышления
7. Лечение наркомании
   7.1. Психотерапия

«Метадон» — это синтетический опиоид, использующийся в лечении зависимости от героина, «Морфина» и других опиатов. В некоторых странах его назначают с целью заместительной терапии. Однако такой подход к наркомании имеет множество «подводных камней», в связи с чем в нашей стране его не практикуют. Но обо всем по порядку.

Опиоидная зависимость: что нужно знать?

Некоторые люди до сих пор считают, что наркомания — это не болезнь, а следствие скуки или плохого воспитания. Однако медики подтвердили, что пристрастие к запрещенным соединениям — это комплексная проблема, затрагивающая физическое здоровье, психику и духовную сферу личности. Даже после достижения ремиссии у человека может оставаться тяга к опиатам, поэтому наркоманию называют хронической рецидивирующей болезнью.

Самый сложный период в жизни аддикта — это ломка. Внезапное прекращение употребления веществ становится причиной сильнейших мучений, способных свести с ума. Пережить этот этап может не каждый человек., поскольку при неоказании медицинской помощи возникает существенная угроза для здоровья.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Физическая зависимость

Во время наркомании происходят биохимические изменения, которые напрямую влияют на тягу к психотропам. Они формируются согласно таким механизмам:

• Стимуляция активной выработки нейротрансмиттеров и увеличение количества опиоидных рецепторов. Больной теряет способность испытывать положительные эмоции от чего-либо, что подкрепляет аддиктивное поведение.
• С течением времени мозг адаптируется к присутствию опиатов. Рецепторы становятся менее чувствительными, поэтому человек экспериментирует с дозировками.
• Развитие абстинентного синдрома.

«Метадон» используется для заместительной терапии опиоидной аддикции от героина, дезоморфина и других наркотиков.

Симптомы абстиненции после опиоидов

Если зависимый внезапно уменьшает дозу психоактивного вещества или полностью прекращает его прием, возникает «ломка» с такими признаками:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• мышечные боли;
• чрезмерное потоотделение;
• бессонница;
• тремор;
• расширение зрачков;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное кровяное давление;
• галлюцинации;
• ломота в теле;
• лихорадка;
• слезо- и слюнотечение.

В таком состоянии пациент раздражителен, плаксив, истощен. Он не может есть и спать, находится в затуманенном сознании. Желание принять наркотик становится нестерпимым, поэтому больной готов на все, чтобы его раздобыть. Воспоминания о пережитых мучениях лежат в основе аддиктивного поведения: помня об ужасах абстиненции, наркоман добывает новую дозу всеми путями, переступая через закон, мораль, чувство собственного достоинства.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Применение «Метадона» в лечении зависимостей

Этот препарат связывается с опиоидными рецепторами в мозге, подавляя тягу к другим опиатам, таким как героин, «Морфин» и «Оксикодон». Он имеет химическую схожесть с перечисленными наркотиками, однако при регуляции дозировок позволяет контролировать течение абстиненции, предотвращая колебание уровня психоактивных веществ в организме.

Исследования, подтверждающие результативность этого препарата, подчеркивают такие преимущества заместительной терапии:

• Сокращение частоты употребления уличных соединений со всеми их опасностями: передозировкой и инфицированием при инъекционном введении.
• Снижение интенсивности абстинентного синдрома.
• Временное подавление тяги к опиоиду.
• Блокировка действия других психоактивных соединений.

Несмотря на перечисленные преимущества, существует множество противников такого лечения. В России любое использование «Метадона» запрещено, и не просто так.

Критика заместительной терапии

Главный побочный эффект «Метадона» — это высокий риск мутирования аддикции. Практика показывает, что вместо полного отказа от наркотика больной зачастую переходит на «Метадон». Он не сводит его прием к минимуму, а употребляет ежедневно, часто даже не намереваясь бороться с зависимостью.

При несоблюдении терапевтической дозировки опиоид влияет на организм так же, как и любой другой психотроп. В дальнейшем аддикт комбинирует его с алкоголем и запрещенными веществами, повышает количество потребляемых таблеток или приобретает «уличный» препарат.

Следовательно, о достижении ремиссии не может идти речи: наркозависимый просто использует «Метадон» вместо предыдущего наркотика. В исследованиях указано, что некоторые пациенты принимают опиоид уже более 30 лет. Это подтверждает, что заместительная терапия не позволяет регулировать тягу к опиатам.

Проблема аддиктивного мышления

Главная беда наркозависимого — нежелание или неумение жить в трезвости. По этой причине даже после детоксикации в клинике и преодоления ломки он возвращается к введению опиатов. Сущность заболевания кроется не столько в физической тяге, как в психологическом состоянии больного.

Чтобы избежать интоксикации «Метадоном», зависимый должен полностью отказаться от других психоактивных веществ и алкоголя. Но, как показывает практика, пациенты с трудом контролируют свое влечение к психотропам, что становится причиной злоупотребления и передозировок.

Наркомания формируется у импульсивных людей, не способных в полной мере оценивать последствия своих поступков. Даже если изначально эти свойства характера не были свойственны больному, они формируются в ходе злоупотребления. Замена одного наркотика на другой не помогает проработать эти негативные качества, поэтому болезнь (тяга) сохраняется.

Лечение наркомании

Статистика доказывает, что наивысший процент ремиссии отмечается у пациентов наркологических клиник, прошедших полный курс терапии длительностью около года.

Если больной поступает в стационар в экстренном состоянии, проводятся детоксикация и фармакотерапия. Например, могут использовать «Налоксон» для прекращения действия опиоида в случае передозировки. Также применяют симптоматические средства, купирующие жар, боль, сосудистую гипертензию и другие болезненные признаки.

Когда самочувствие будет стабилизировано, врачи сосредоточатся на устранении патологий, развившихся вследствие употребления. Дополнительно вводят витамины и общеукрепляющие вещества.

Психотерапия

Главный способ проработки аддикций — это реабилитация в наркологическом центре. Она преследует такие цели:

• обучение саморегуляции;
• улучшение коммуникативных навыков в ходе групповой терапии;
• нормализация внутрисемейных отношений;
• расширение спектра увлечений;
• приобщение к спорту и здоровому образу жизни;
• поиск внутренней опоры в духовности;
• плавное возвращение резидента в социум в ходе ресоциализации.

Интенсивные занятия с психотерапевтом и участие других специалистов помогают проработать аддикцию с разных сторон. Индивидуальная реабилитационная программа позволяет не замаскировать проблему, а бороться с ее основой — десоциализацией и ментальными нарушениями.

По этой причине для достижения ремиссии пациент должен пройти сначала детоксикацию в клинике, а затем полный курс восстановления в наркологическом центре. Навыки, полученные в ходе реабилитации, позволяют поддерживать трезвость длительное время.

Литература:

1. Острые отравления метадоном (дольфином) (обзор) Ливанов Г.А., Лоладзе А.Т., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И., и др. – 2017.
2. Влияние заместительной терапии метадоном на отношения пациентов с близкими Пикиреня В.И., Артеменко Е.К., Молочко С.М. – 2015.
3. Оптимизация заместительной метадоновой терапии на основе лабораторного мониторинга Шилейко И.Д., Вергун О.М. – 2013.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом