Мепробамат

Содержание:

1. Применение препарата и воздействие на организм
   1.1. Показания и противопоказания
   1.2. Побочные эффекты
2. Наркотический эффект, привыкание и зависимость
   2.1. Последствия длительного злоупотребления
   2.2. Терапия лекарственной аддикции

Анксиолитики (ранее эта группа лекарственных средств называлась малыми транквилизаторами, в отличие от больших — нейролептиков). Мепробамат — второе соединение, синтезированное при поиске центральных миорелаксантов. Первое лекарство этой группы веществ — мианезин — не получило широкого распространения, потому что было токсичным, малоэффективным и действовало недостаточно долго. Следующий эксперимент оказался более удачным — мепробамат успешно применяется в человеческой медицине и в ветеринарии.

Другие торговые названия препарата — «Мепротан», «Биобамат». Перечисленные медикаменты строго контролируются, а рецепт на них обязательно должен выписывать врач, поскольку мепробамат имеет довольно высокий потенциал злоупотребления, в больших дозах способен вызывать психотический эффект, а при резкой отмене — абстинентный синдром, требующий специальной наркологической терапии.

Применение препарата и воздействие на организм

Форма выпуска — таблетированная. В инструкции сказано, что миорелаксирующее действие мепробамата осуществляется ввиду торможения передачи возбуждения в области вставочных нейронов спинного мозга, таламуса и гипоталамуса.

Также он оказывает успокоительный эффект за счет угнетения центральной нервной системы и усиливает воздействие этилового спирта и некоторых других препаратов, применяющихся в наркологии, неврологии и психиатрии:

• снотворных и седативных;
• предназначенных для введения человека или животного в состояние наркотического сна;
• обезболивающих;
• антипсихотических средств (нейролептиков, так называемых больших транквилизаторов).

Мепробамат почти не влияет на вегетативную систему, но способен незначительно снижать температуру тела и артериальное давление. Также он расслабляет скелетную мускулатуру и устраняет судорожную активность, поэтому может применяться в терапии пациентов, страдающих от физиологических проявлений невроза, в том числе патологически повышенного мышечного тонуса, спазмов, конвульсий.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Показания и противопоказания

Показания к применению препарата:

• неврозы и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, тревогой, чувством страха;
• хронический стресс, постоянная внутренняя напряженность;
• декомпенсированная психопатия;
• выраженный предменструальный синдром;
• аффекты, приступы патологического возбуждения;
• начальная форма гипертонической болезни, сопровождающаяся повышенным нервным напряжением;
• нарушения сна (инсомния, неспособность заснуть повторно после ночного пробуждения);
• психоневротические состояния, связанные с тяжелыми соматическими заболеваниями;
• подготовка к общему наркозу перед хирургической операцией для уменьшения волнения пациента.

Наличие показаний для назначения лекарства в каждом отдельном случае определяет лечащий врач, ориентируясь на жалобы больного, анамнез, уровень чувствительности к различным веществам (если он известен).

Противопоказаниями для приема мепробамата и препаратов, в которых он играет роль одного из действующих веществ, являются:

• алкогольная или наркотическая зависимость (из-за высокого риска злоупотребления миорелаксант может назначаться, но с осторожностью, а прохождение курса должно все время контролироваться медперсоналом);
• эпилепсия;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• миастения — хроническое поражение периферического нейро-мышечного аппарата;
• почечная и печеночная недостаточность;
• порфириновая болезнь;
• беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания.

С осторожностью лекарство выписывается пациентам, не достигшим совершеннолетия.

Побочные эффекты

Наиболее распространенные негативные явления, которые могут наблюдаться при лечении мепробаматом:

• слабость, астеническое состояние;
• дневная сонливость или, напротив, бессонница;
• расстройства внимания и памяти;
• головокружения, головные боли;
• гипорефлексия — нарушение нормальной чувствительности мышц, недостаточность или отсутствие реакции на раздражители;
• раскоординация движений (атаксия);
• брадикардия, аритмии, артериальная гипотензия (пониженное давление);
• трудности с дыханием;
• диспепсия — ощущение боли или дискомфорта в верхнем отделе живота;
• лейкопения, тромбоцитопения — состояния, характеризующиеся сниженной концентрацией лейкоцитов или тромбоцитов в крови;
• местные кожные аллергические реакции.

Снижение скорости реакции и концентрации внимания — еще одна «побочка» мепробамата, поэтому лица, проходящие курс терапии, не допускаются к вождению автомобиля. Не рекомендуется также выполнение работы, требующей повышенной сосредоточенности или ответственности за здоровье и жизнь окружающих людей.

Наркотический эффект, привыкание и зависимость

Расслабляющее воздействие седатика может вызвать желание принять его еще раз, пить постоянно, повысить дозу для усиления впечатлений. Со временем у потребителя аптечного наркотика развивается толерантность, заставляющая его принимать все большие количества успокоительного. Если пациент употребляет таблетки в течение нескольких месяцев и более, есть вероятность формирования у него аддикции к веществу.

Основные свойства лекарственной зависимости, как и любой другой, — крайне сильное желание снова принять вожделенную таблетку и развитие абстинентного синдрома при невозможности сделать это. Отмена препарата выражается в общем плохом самочувствии, ощущении дисфории и всех тех явлениях, для борьбы с которым человек принимал успокоительное:

• тревожности, беспокойстве;
• хронически сниженном настроении;
• раздражительности, нетерпимости.

Самый неприятный симптом абстиненции — бессонница, менее длительная, чем бензодиазепиновая, но тоже довольно мучительная. Физиологическая ломка выражена менее заметно — тремор и скачки артериального давления могут возникать, но, как правило, проходят за несколько суток.

Последствия длительного злоупотребления

При систематическом приеме значительных доз снотворных и транквилизирующих лекарств могут возникать такие последствия, как:

• постоянная сонливость, вялость;
• снижение когнитивных функций — ухудшение памяти, способности обучаться, концентрации внимания.

Человек становится безынициативным, незаинтересованным, ленивым. Если он молод, высок шанс на то, что утраченные функции полностью восстановятся после отказа от злоупотребления седатиками, но для этого необходимы работа над собой и полная безоговорочная трезвость.

От избытка лекарств сильно страдают почки и печень, поскольку это органы, которым приходится расщеплять и выводить экзогенные вещества из организма. Если зависимый хочет прекратить принимать лекарства в прежних количествах и перейти к здоровому образу жизни, ему рекомендуется пройти обследование, выяснить состояние внутренних органов, задуматься о соблюдении щадящей диеты.

Терапия лекарственной аддикции

Наркотическое действие препарата, испытываемое на себе (чувство расслабления и снятия нервозности), приводит к желанию ощущать его снова и снова. Здоровому человеку на самом деле не требуется успокоительное, поскольку внутренний комфорт и отсутствие перенапряжения — это нормальное состояние, но зависимый находится во власти иллюзий относительно того, что таблетка способна сделать его счастливым.

В первую очередь наркотическая аддикция — это серьезное психическое расстройство, поэтому психотерапия — важнейший компонент при лечении. Она направлена на:

• формирование новых установок, цели в жизни, конструктивной системы ценностей;
• обучение пациента самостоятельной заботе о самочувствии, здоровье;
• прививанию навыков совладания с пароксизмом тяги к предмету зависимости.

Аддикция к мепробамату — не очень распространенное явление, так как в качестве психоактивного вещества он не слишком мощный и менее популярен, чем большинство других аптечных наркотиков.

Тем не менее факт формирования зависимости сам по себе говорит о неких внутренних проблемах, личностном кризисе, неосознаваемом дискомфорте, глубинной неудовлетворенности — это состояние не имеет единого определения, но считается причиной большинства случаев патологического пристрастия.

Терапия помогает человеку сформулировать свои настоящие желания, отделить важные вещи от неважных и в итоге вернуться к полноценной здоровой жизни, устранив потребность искусственно заглушать свои чувства.

Литература:

1. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В. Г. Кукес, Д. А. Андреев, В. В. Архипов и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
2. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: Учебник / В. И. Петров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.
3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва; Ханты-Мансийск: Здоровье и общество, 2006.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом