Лорметазепам

Содержание:

1. «Лорметазепам»: что это за препарат?
2. Противопоказания
3. Побочные эффекты
4. Лекарственная зависимость
5. Абстинентный синдром
6. «Лорметазепам» и алкоголь
7. Лечение зависимости от «Лорметазепама»
   7.1. Диагностика
   7.2. Детоксикация
   7.3. Фармакотерапия
   7.4. Психотерапия

Бензодиазепиновые транквилизаторы используются в психиатрии и неврологии для нормализации режима сна и бодрствования, снижения уровня тревоги. Одним из таких препаратов является «Лорметазепам» («Ноктамид»). Его прием необходим для стабилизации психоэмоционального состояния пациентов с ментальными заболеваниями, однако в некоторых случаях лекарство вызывает зависимость.

«Лорметазепам»: что это за препарат?

Это лекарственное средство применяется для купирования судорог, повышенной тревожности, бессонницы и других состояний, часто встречающихся в психиатрической практике. Обладает анксиолитическим, миорелаксирующим, снотворным, противосудорожным и седативным действием. Продается под торговым наименованием Noctamid.

Снотворное бензодиазепинового ряда используется для терапии умеренно тяжелой бессонницы сроком до четырех недель. Оно назначается больным, страдающим из-за трудностей с засыпанием и нормальным поддержанием сна, может недолго применяться при хронической бессоннице.

Препарат продается строго по рецепту, поскольку имеет противопоказания и побочные эффекты, а при несоблюдении инструкции вызывает зависимость или передозировку, угрожающую жизни.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Противопоказания

«Лорметазепам» противопоказан при таких состояниях:

1. 1. • индивидуальная непереносимость;
      • миастения гравис;
      • апноэ во сне;
      • дыхательная недостаточность;
      • тяжелая печеночная недостаточность;
      • беременность и лактация;
      • закрытоугольная глаукома (с осторожностью).

Женщины, проходящие курс лечения, должны использовать надежные контрацептивы. При наступлении беременности следует срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы откорректировать схему фармакотерапии.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, «Лорметазепам» обладает широким спектром возможных побочных реакций:

1. 1. • головокружение, сонливость, апатия, мышечная слабость, атаксия;
      • нарушения кроветворения;
      • эндокринные заболевания;
      • заторможенность;
      • депрессия;
      • спутанность сознания;
      • расстройства сна;
      • снижение либидо и половой чувствительности;
      • парадоксальные реакции, выражающиеся в гневе, психомоторном возбуждении, кошмарах и галлюцинациях.

При возникновении нежелательных состояний специалист корректирует дозировку таблеток, отменяет их или назначает аналог. К примеру, бензодиазепин может вызывать и усугублять стойкую депрессию, доходящую до суицидальных мыслей. Чтобы предотвратить такой вариант развития событий, назначают совместный прием антидепрессантов, избегают выписывать лекарство лицам с тяжелыми депрессивными расстройствами.

Существует и другой серьезный побочный эффект — риск формирования фармацевтической зависимости. Из-за особенностей воздействия на центральную нервную систему, а также специфики психического состояния пациента, нередки случаи рекреационного употребления «Лорметазепама».

Это означает, что даже при приеме в соответствии с назначениями врача нужно быть внимательным, чтобы вовремя распознать признаки аддикции и прервать курс медикамента. Кроме того, таблетки бензодиазепинового ряда пользуются широкой популярностью среди наркопотребителей.

Лекарственная зависимость

Физиологическая аддикция возникает через 4–6 недель постоянного употребления таблеток. Чтобы ее избежать, специалисты рекомендуют применять «Лорметазепам» не дольше трех недель.

Со временем мозговые рецепторы привыкают к основным компонентам бензодиазепина, после чего формируется резистентность, чтобы испытать прежнее спокойствие или эйфорию, человек начинает увеличивать дозу. В результате этого прием становится неумеренным, может развиться стойкая аддикция или передозировка.

Чтобы предотвратить фармзависимость, врачи следуют таким правилам:

1. 1. • Тщательно отбирают категорию лиц, для которой безопасно употребление медикаментов бензодиазепинового ряда.
      • При возможности стараются придерживаться низкой дозировки.
      • Проводят отмену в течение одного-двух месяцев для избежания абстиненции.
      • Очень строго подходят к назначению «Лорметазепама» для длительного применения.

В некоторых ситуациях таблетки употребляют для достижения наркотического действия. Зависимый принимает средство, чтобы ощутить прилив радости, счастья и внутренней гармонии. Со временем он начинает воспринимать транквилизатор как единственный источник спокойствия, отсутствие препарата в личной аптечке вызывает серьезную тревогу.

Когда курс лечения заканчивается, фармзависимый идет на различные ухищрения, чтобы получить рецепт. Иногда он решает поэкспериментировать с формой выпуска и приступает к инъекционному введению (чтобы ускорить седацию).

Абстинентный синдром

Резкая отмена, снижение дозировки или ускорение выведения вещества приводят к развитию абстиненции. Поскольку активные компоненты «Лорметазепама» становятся неотъемлемыми для нормального функционирования организма, его отсутствие провоцирует серьезное недомогание. Признаки синдрома отмены:

1. 1. • психомоторное возбуждение;
      • раздражительность;
      • бессонница;
      • панические атаки;
      • потеря аппетита;
      • тошнота, рвота;
      • спутанность сознания, галлюцинации;
      • судороги;
      • гипертермия.

В результате привыкания формируется физиологическая зависимость, которая требует длительного комплексного лечения. Помимо физической тяги, абстиненция может быть вызвана психологическими особенностями пациента.

К примеру, соматические симптомы иногда провоцируются страхом отсутствия медикамента или ожиданием наступления серьезного недомогания. Лица, чрезмерно сосредоточенные на телесных симптомах, также находятся в группе риска.

Чтобы предотвратить абстиненцию, врачи рекомендуют постепенно сокращать дозировку. При возникновении перечисленных выше симптомов нужно обратиться к наркологу для детоксикации, а затем прибегнуть к психотерапии.

«Лорметазепам» и алкоголь

Чтобы достичь наркотического эффекта, фармзависимые сочетают бензодиазепин с алкоголем. Комбинация со спиртным обуславливает спутанность сознания, провалы в памяти, бредовые ощущения, галлюциноз, манию и нарушения рвотного рефлекса. Пострадавший может впасть в психоз с попытками самоубийства.

Неоказание помощи может привести к непредсказуемым последствиям, таким как тяжелая интоксикация, внезапная остановка сердца, острая дыхательная или печеночная недостаточность, кома и смерть. Повышается риск совершения суицидальных действий.

При абстиненции нужно срочно вызвать скорую помощь или нарколога на дом. Не давайте пострадавшему никакие медикаменты. Если он находится в сознании, обеспечьте обильное питье, постарайтесь вызвать рвоту. Позаботьтесь о мерах безопасности, если тот находится в состоянии психоза или говорит о суициде, спрячьте острые предметы и закройте окна.

Лечение зависимости от «Лорметазепама»

Диагностика

Необходима для составления качественного индивидуального плана терапии. Для оценки физического состояния назначают такие процедуры:

• анализ мочи;
• анализ крови (общий и биохимический);
• тесты на ВИЧ, гепатит;
• ЭКГ;
• ЭЭГ;
• УЗИ;
• МРТ.

С результатами обследования ознакамливается группа врачей (нарколог, психиатр), после чего составляется план медицинской помощи.

Детоксикация

Поскольку лекарство имеет свойство накапливаться в организме, в первую очередь осуществляется детоксикация. В экстренных ситуациях пострадавшему ставят капельницу (используются водно-солевые растворы, глюкоза), промывают желудок или кишечник.

При необходимости применяется аппарат для гемодиализа или гемосорбции, УБОД. Назначаются лекарственные средства, ускоряющие естественную детоксикацию за счет ускорения обмена веществ, активизации работы почек и печени.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Фармакотерапия

Для устранения последствий применения бензодиазепина прибегают к фармакотерапии. В острых случаях необходимо симптоматическое лечение — прием анальгетиков, противорвотных средств, порошков для снижения температуры и т. д.. Затем осуществляется купирование сопутствующих нарушений работы печени, ЖКТ, ЦНС и других пострадавших систем организма.

Психотерапия

Для проработки всех аспектов зависимости необходимо обратиться к психотерапевту. В ходе индивидуальных, групповых и семейных сессий больной учится лучше понимать себя и свои скрытые побуждения, преодолевать патологические импульсы и выстраивать доверительные отношения с окружающими.

Тщательная проработка психологического базиса аддикции позволяет предотвратить ее рецидив. Реабилитация в специализированном центре повышает навыки социальной адаптации, возвращает интерес трезвому существованию и помогает зависимому начать жизнь с чистого листа.

Литература:

1. Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины: руководство для врачей. Кукес В.Г., Грачев С.В., Сычев Д.А., Раменская Г.В., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
3. Вышковский В.Г. — Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор: Неврология и психиатрия — 2013.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом