Амфетаминовая ломка

Содержание:

1. Формирование зависимости от психостимуляторов.
2. Стадии зависимости от амфетамина.
3. Симптомы амфетаминовой ломки.
4. Амфетаминовый психоз.
5. Амфетаминовая ломка: как облегчить состояние.
6. Купирование абстиненции.

Амфетамины — это искусственно синтезированные стимуляторы, распространенные в молодежных кругах, так называемые клубные наркотики. После их приема ощущается эйфория, прилив энергии, создается иллюзия вседозволенности, снижается аппетит и потребность в сне и отдыхе. Но стимулирующее действие вещества вскоре заканчивается, и возникает амфетаминовая ломка или абстинентный синдром — воздержание, отказ от приема наркотика или снижение его дозы, болезненное и мучительное состояние возвращения в реальность.

Формирование зависимости от психостимуляторов

Амфетамины употребляют циклами, периодически. Психостимулятор вводят круглосуточно несколько дней подряд, затем «отдых», и опять начало нового цикла. Количество дней потребления и «отдыха» из-за полного истощения организма редко превышает 5–7 дней. Прием прекращается при появлении отвращения к наркотику.

«Отдых» длится около четырех суток. В этот период наблюдается сонливость, дисфория. Признаки зависимости формируются через 2–4 недели регулярного приема амфетамина. Стимулирующее действие с каждым последующим употреблением слабеет и для получения приятных ощущений больные вынуждены увеличивать дозу. Толерантность нарастает за счет кратности приема.

Если амфетамин употребляется непрерывно, толерантность растет медленнее. На первой стадии зависимости у больных так же, как и у принимающих циклически, развивается нарушение сна и аппетита, что заставляет их принимать седативные и снотворные лекарственные средства. Через время наступает привыкание к наркотику, восстанавливается аппетит и сон. Иногда может быть переход с циклического злоупотребления на непрерывное, но обратного не наблюдается.

Стадии зависимости от амфетамина

Первая стадия характеризуется сильной тягой, растущей толерантностью, увеличением суточной дозировки.

Во второй максимально возрастают разовые и суточные дозы. Наркотик начинают вводить многократно с небольшими промежутками. Его разовое действие уменьшается. Меняется поведение во время интоксикации, пропадает суетливость, двигательная гиперактивность, маниакальное состояние еще сохранено.К окончанию интоксикации формируется абстинентный синдром. Эта стадия может длиться несколько лет.

В третьей стадии количество потребляемых амфетаминов снижается. Циклы укорачиваются. Во время наркотического опьянения возбуждение уже не так выраженно, как ранее, подъем настроения непостоянный. Часто возникает дисфория. Возможна непродуктивная деятельность, например собирание ненужных вещей. Сонливость сменяется бессонницей. Усиливается тяга к наркотику. Затем начинается депрессия, вялость, апатия.

Симптомы амфетаминовой ломки

Абстинентный синдром развивается через 12–24 часа после последнего приема наркотического вещества, максимально проявляется на 2–4 день. В этом состоянии возникает:

• болезненно-пониженное настроение;
• усталость, разбитость;
• сильная сонливость или бессонница;
• повышение аппетита;
• психомоторное возбуждение или заторможенность;
• раздражительность и злобная агрессивность;
• повышается тяга к амфетамину или похожему веществу;
• астено-депрессивное расстройство с попытками самоубийства.

Также для синдрома отмены характерны такие проявления:

• головная боль;
• приступы сердцебиения, кардиалгии;
• подергивания мышц лица и туловища;
• судороги;
• тремор;
• дискоординация движений;
• зевота, озноб;
• повышенная чувствительность;
• тревожность.

Ломка от амфетамина длится 7–14 дней, в тяжелых случаях — до 1 месяца. При отнятии психостимулятора возможно развитие галлюцинаторно-параноидных психозов, длящихся от двух недель до нескольких месяцев. В постабстинентный период нарастает дисфория, агрессивность, неуправляемость. Неукротимое влечение к наркотику отличается  интенсивностью.

Хроническая интоксикация характеризуется выраженной психической зависимостью и приводит к общему истощению, потере массы тела, вегето-сосудистым расстройствам, тахикардии, аритмии, гипертонии, возбудимости.  Длительное злоупотребление приводит к снижению интеллекта, сужению круга интересов. 

Амфетаминовый психоз

Иногда ломка от амфетамина протекает с развитием кратковременного галлюцинаторно-параноидного психоза или острого параноида, который имеет четыре стадии:

• На языке наркозависимых называется «непонятки» — человек автоматически подчиняется командам, так как мозг находится в состоянии перевозбуждения и не реагирует на внутренние и внешние сигналы.
• «Заморочки» — стереотипия. Могут часами повторять одно и то же действие не ощущая течение времени.
• Бредовой психоз — человек не спит и не ест сутками, повторяет одну и ту же мысль, кажущуюся ему самой важной. Невнимание окружающих раздражает его и вызывает приступы агрессии. В таком состоянии он способен совершить убийство или суицид.
• «Навязки» — галлюцинаторно-бредовой психоз. Возникают приступы страха преследования, пугающие зрительные и звуковые галлюцинации. Защищаясь от них наркоман может нанести вред окружающим. Остановить его будет трудно, так как под действием амфетамина он не чувствует боли и испытывает прилив сил.

Эта стадия может закончиться делирием, когда возникают ощущения ползания тараканов под кожей, слышны звуки прогрызания тела, неприятные запахи. Постепенно четвертая стадия переходит в хронический бредовой психоз. Зависимый все время обыскивает свою квартиру, поджидает в подъезде несуществующих любовников жены, прячется от врагов.

Амфетаминовая ломка: как облегчить состояние

Скорую помощь необходимо вызывать даже если будут присутствовать только несколько симптомов абстиненции, так как амфетамин, как и все наркотические вещества, очень токсичен и вызывает много осложнений. В домашних условиях можно промыть желудок. Давать пить большое количество жидкости, и принять сорбенты.

До прибытия медиков проверять пульс, дыхание, следить за языком, чтобы он не запал во время рвоты, и больной его не прикусил. Если пульс отсутствует, проводится непрямой массаж сердца, при отсутствии дыхания  — искусственная вентиляция легких. Врачу скорой помощи необходимо сообщить о зависимости пациента и обязательно отправить больного в стационар, так как только там можно полностью провести обследование, и устранить симптомы интоксикации.

Купирование абстиненции

Для снятия амфетаминовой ломки проводится симптоматическое лечение, обязательно в стационаре под контролем врачей. Первичное обследование проводит нарколог-психиатр, затем по показаниям назначается обследование узкими специалистами и сдача основных анализов. Схема лечения составляется после осмотра и диагностики. Лечение ломки является первым шагом процесса избавления от зависимости. Больному назначается:

• Дезинтоксикационная терапия — помогает обезвредить токсины, избежать опасных осложнений. Для этого капают различные растворы, чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс, витамины. Инфузии можно сочетать с аппаратными методами очистки: лазеротерапией, плазмаферезом.
• Восстановление метаболизма нейромедиаторов, гормонов и ферментов, устранение последствий разрушительного влияния на печень и сердце.
• Лечение расстройств психики: агрессии, раздражительности, тревожности. Назначаются психотропные препараты: нейролептики, транквилизаторы и снотворные.
• Психотерапия. Помогает выработать мотивацию, изменяет мышление в сторону трезвого образа жизни. На этапе купирования абстиненции помогает уменьшить проявления грубых нарушений психики.
• Реабилитация в специализированном центре.

Не зная как помочь своему близкому в состоянии абстинентного синдрома самостоятельно и обратившись вовремя  к специалистам можно избежать серьезных последствий, таких как психоз или летальный исход.

Литература:

1. Кирсанов А. И. Наркобизнес и наркомания на постсоветском пространстве : монография / А. И. Кирсанов ; М-во образования и науки Российской Федерации, Московский гор. психолого-пед. ун-т. – Москва : Изд-во МГАДА, 2009. – 182 с. 
2. Самыкина Н. Ю. Профилактика негативной зависимости в студенческой среде: вопросы и ответы : монография / Наталья Юрьевна Самыкина, Оксана Александровна Ушмудина ; Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования “Самарский гос. ун-т”, Психологический фак. – Самара : Литфонд, Самарское отд-ние, 2007. – 124 с.
3. Кошелева Т. С. Стойкие психические расстройства вследствие злоупотребления психостимуляторами с амфетаминоподобным действием (клинический и судебно-психиатрический аспекты) : диссертация … кандидата медицинских наук : Кошелева Татьяна Станиславовна – Москва, 2005. – 175 с.