«Леворфанол»

Содержание:

1. Основная информация о препарате
2. Противопоказания и меры предосторожности
3. Побочные эффекты
4. Фармацевтическая аддикция
   4.1. Как распознать зависимого
5. Передозировка
6. Абстинентный синдром
7. Последствия длительного применения
8. Заключение

«Леворфанол» («Леморан») — опиоидный анальгетик, использующийся для лечения острой боли. Это чистый агонист специфических рецепторов, который был изобретен в 1946 году в качестве активного обезболивающего средства морфинного типа. Подробнее о его терапевтических свойствах и способности вызывать зависимость читайте далее.

Основная информация о препарате

Средняя продолжительность анальгезирующего действия составляет 4–15 часов. К дополнительным эффектам относят угнетение дыхательного центра ствола головного мозга и снижение его чувствительности.

Это лекарственное средство в настоящее время используется в США. Из-за способности вызывать аддикцию его оборот ограничен в Российской Федерации (внесено в Список I запрещенных веществ).

Проводились клинические испытания, в процессе которых изучались свойства «Леворфанола» при послеоперационном обезболивании. Выяснилось, что он демонстрирует такое же эффективное анальгезирующее действие, как «Морфин», «Меперидин» или «Фентанил». Было установлено, что внутримышечное введение «Леморана» оказывает в 8 раз более сильный болеутоляющий эффект, чем «Морфина».

Кроме того, проводились исследования на лицах, страдающих хроническими онкологическими болями. В данном случае «Леворфанол» продемонстрировал в 4 раза более выраженный анальгезирующий эффект, чем «Морфин».

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Противопоказания и меры предосторожности

«Леморан» не может использоваться для лечения лиц, страдающих:

• угнетением дыхательных функций;
• острой или тяжелой бронхиальной астмой в неконтролируемых условиях;
• непроходимостью желудочно-кишечного тракта;
• повышенной чувствительностью к препарату и его компонентам.

«Леворфанол» имеет популярность среди наркопотребителей, поэтому врачи руководствуются следующими мерами предосторожности:

• хранение в недоступном месте;
• качественная утилизация остатков для предупреждения рекреационного приема (возврат в аптеку или полное уничтожение таблеток);
• контроль количества потребляемого медикамента (ведение специального дневника, поштучная выдача в стационаре, тщательный надзор родственников).

Самостоятельный прием смертельно опасен. Отсутствие контроля над дозировкой способствует развитию аптечной наркомании с быстро растущей толерантностью. Опиоидная аддикция приводит к летальному исходу!

Побочные эффекты

После применения «Леворфанола» у человека могут возникнуть следующие жалобы:

• тошнота, рвота;
• изменение мышления и настроения;
• кожный зуд;
• затрудненное мочеиспускание;
• запор;
• спазм желчевыводящих путей;
• сухость во рту;
• потливость.

Частота и выраженность побочных реакций зависят от дозы потребляемого лекарственного средства. К другим нежелательным последствиям относят осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия) и сердечно-сосудистой системы (аритмия, изменение ЧСС и АД).

В некоторых случаях появляются судороги, депрессия, головокружение, бессонница, нервозность и амнезия. В месте инъекции могут возникнуть покраснение и крапивница.

Примечательно, что после введения «Леворфанола» отмечается сужение зрачков даже при тусклом освещении. В некоторых случаях миоз сигнализирует о передозировке, а мидриаз — о гипоксии в состоянии интоксикации.

Фармацевтическая аддикция

Опиоидные анальгетики пользуются большим спросом среди наркопотребителей. Поэтому все пациенты, получающие терапию наркотическими обезболивающими средствами, нуждаются в постоянном наблюдении для своевременного обнаружения и лечения аддикции.

Приведем основные признаки наркомании:

• сильное желание принять медикамент;
• неспособность контролировать употребление;
• игнорирование побочных реакций из-за высокой приоритетности опиоида;
• растущая толерантность к прежним дозировкам.

Человек, страдающий лекарственной наркоманией, способен на обман даже самых близких людей. Он может вызвать скорую помощь с имитацией сильной боли, устраивать истерики в аптечном пункте, фальсифицировать рецепт или изображать его потерю.

Как распознать зависимого

В период наркотического действия можно обнаружить такие изменения в состоянии индивида:

• сужение зрачков;
• урежение дыхания, пульса, падение артериального давления;
• холодная бледная кожа;
• спутанность сознания или, наоборот, общительность, общее возбуждение;
• быстрое похудение;
• небрежность внешнего вида.

В обычное время больной теряет способность к нормальной учебе и работе. Большую часть времени он спит или ищет методы добычи медикамента. Отмечаются патологические изменения личности, такие как тяга к сомнительным компаниям, лживость, возможность нарушить закон для приобретения ПАВ.

Передозировка

Острая интоксикация может возникнуть из-за увеличения количества препарата, его спонтанного применения после длительного воздержания, а также из-за комбинации с алкоголем, наркотиками и седативными таблетками. Распознать это состояние можно по трем основным признакам:

• сужение зрачков (иногда — расширение);
• потеря сознания;
• угнетение дыхательных функций.

При возникновении указанной симптоматики необходимо вызвать скорую помощь. По прибытии на дом врач осуществляет введение антидота опиоидов — «Налтрексона». Также требуется активизация дыхательных и сердечных функций.

Абстинентный синдром

Резкая отмена «Леворфанола» или внезапное снижение дозировки приводят к «ломке». Она может развиться через 8–24 часа после введения опиоида. Первые признаки включают в себя чихание, резь в глазах, заложенность носа и общие симптомы простуды. Далее возникают:

• боль в мышцах и костях;
• судорожный приступ;
• мидриаз;
• мышечные подергивания;
• тахикардия;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• психическая нестабильность;
• критические показатели пульса и артериального давления.

Под абстиненцией могут скрываться тяжелые патологические процессы, такие как поражение почек и печени, острые сердечно-сосудистые нарушения. Поэтому нельзя оставлять пострадавшего в одиночестве, чтобы переждать это состояние. При появлении признаков абстинентного синдрома необходимо обратиться в наркологический центр.

Последствия длительного применения

Врачи стараются назначать «Леворфанол» кратким курсом, поскольку он может вызвать ряд опасных последствий для здоровья. При длительном злоупотреблении запускаются следующие патологические процессы:

• Дефицит андрогенов, который приводит к импотенции, бесплодию и депрессивному настроению у мужчин. Гормональный сбой у девушек выражается отсутствием либидо, быстрой утомляемостью, раздражительностью и снижением энергетического потенциала.
• Патологии желудочно-кишечного тракта, вызванные спазмом желчевыводящих протоков и стойким запором.
• Угнетение ЦНС, депрессия. В тяжелых случаях больной способен совершить самоубийство.
• Аптечная зависимость с риском перехода на наркотики опиоидной группы (героин, метадон и т. д.).

Если человек комбинирует лекарство с алкоголем или другими запрещенными веществами, могут возникнуть остановка сердца, дыхания, отек мозга, полиорганная недостаточность.

Заключение

В некоторых странах «Леворфанол» активно применяется в медицине из-за особенностей механизма действия. При этом медикамент пользуется популярностью среди наркопотребителей, поэтому пациент нуждается в контроле родственников или медработников для предотвращения развития аддикции. Если наркомания уже возникла, необходимо обратиться в частный или государственный наркологический диспансер.

Литература:

1. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 2). Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. (2017).
2. Новые виды психоактивных веществ. Синтетические наркотики. Ергабылов М. Б. (2018).
3. Наркология: учебное пособие / Иванец Н. Н., Тюльпин Ю. Г., Кинкулькина М. А. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом