Левамфетамин

Содержание:

1. Общее описание наркотика
   1.1. Механизм развития зависимости
2. Основные проявления наркозависимости
   2.1. Абстинентный синдром
3. Чем опасно систематическое употребление Левамфетамина
   3.1. Симптомы передозировки
4. Принципы лечения зависимости

В последние годы наркотики амфетаминовой группы получают все большее распространение «благодаря» выраженному психостимулирующему эффекту и относительно низкой (по сравнению, например, с кокаином, героином) стоимостью. Левамфетамин — одно из производных амфетамина, в США и некоторых странах Европы применяется официально для лечения нарколепсии и синдрома дефицита внимания и гиперреактивности. В России это вещество запрещено, его оборот строго контролируется, а распространение и производство преследуется по закону.

Общее описание наркотика

Левамфетамин — синтетический «родственник» эфедрина, психостимулятора, который еще сотни лет до нашей эры для проведения различных ритуалов (особенно в период ведения боевых действий), повышения общей физической и эмоциональной активности, иногда — для лечения заболеваний бронхолегочной системы.

Как и другие амфетамины, левамфетамин полностью всасывается в пищеварительном тракте и с током крови разносится по всем органам и тканям. Очень быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, причем левамфетамин обладает сильным возбуждающим действием благодаря связи с рецепторами норадреналина и, соответственно, быстрому повышению концентрации этого нейромедиатора в крови.

При внутривенном введении психостимулирующий эффект развивается практически мгновенно, при пероральном — спустя 20–30 минут, но длится дольше. Вдыхаемые пары вещества сначала конденсируются в легких, а потом попадают в системный кровоток. Чаще всего наркотик вдыхают через нос в виде порошка, курят с использованием специальных устройств.

Механизм развития зависимости

Левамфетамин является одним из мощнейших стимуляторов центральной нервной системы, вызывая выброс из нервных окончаний не только норадреналина (специфическое для этого наркотика действие), но и серотонина и дофамина, как и другие амфетамины. Его регулярное употребление приводит к истощению физиологических депо нейромедиаторов.

Вскоре ЦНС перестает полноценно функционировать без такого рода внешней «подпитки»: в среднем, устойчивое привыкание развивается в течение 2–3 недель. И если на первых этапах наркозависимость проявляется эмоциональным влечением к наркотику: человек хочет принять его для улучшения настроения, повышения физической и умственной активности. Но по мере прогрессирования зависимости к применению психостимулятора подталкивает тяжелый абстинентный синдром.

Основные проявления наркозависимости

Левамфетамин оказывает выраженное токсическое действие на организм, причем необратимые осложнения развиваются достаточно быстро. И чем раньше начать лечение наркозависимого, тем выше шанс не только полностью освободиться от болезненного влечения к наркотику, но и восстановить здоровье.

По статистике, основными «потребителями» этого наркотического препарата являются старшеклассники и студенты ВУЗов. Сначала его принимают для улучшения концентрации внимания, борьбы со сном при подготовке к экзаменам, сдаче дипломных или курсовых работ и т.д. Также характерны своего рода «уикенды», напоминающие запои при алкоголизме. Как правило, такие левамфетаминовые эксцессы приходятся на выходные дни: в отсутствие взрослых подростки собираются у кого-то дома или на квартире, и в течение нескольких суток практически непрерывно пьют и принимают наркотические вещества.

После завершения таких «вечеринок» родители часто обращают внимание на ярко выраженную дисфорию, раздражительность, а иногда и неприкрытую агрессию в ответ на попытки узнать где и с кем он провел выходные, расспросы об учебе, друзьях и т.д.

У людей более зрелого возраста наркозависимость развивается несколько медленнее. Но как показывает практика, первый раз Левамфетамин также пробуют в компаниях, на вечеринках, в ночных клубах, на музыкальных фестивалях и т.д.

Обычно наркозависимый тщательно скрывает употребление психостимуляторов, поэтому на начальной стадии заболевания близкие могут и не увидеть его в состоянии наркотического опьянения. Но наркологи рекомендуют обратить внимание на такие симптомы:

• резкие перепады настроения, причем эмоциональный подъем, как и дисфория носят явно патологический характер: пока сохраняется психостимулирующее действие, веселье клинически выглядит как маниакальный приступ с гиперактивностью, речевым, психическими и моторным возбуждением, а постинтоксикационный период сопровождается угнетенным состоянием, пассивностью, отсутствием мотивации, пессимизмом;
• кардинальные изменения круга общения: появляются новые знакомые, причем человек или скрывает их от близких, или рассказывает о них крайне неохотно;
• утрата интереса к прежним увлечениям, работе, хобби;
• ухудшение когнитивных способностей: систематическое употребление Левамфетамина сопровождается снижением памяти, рассеянностью, плохой скоростью реакции, проблемами с запоминанием и усвоением новой информации;
• расстройства сна;
• ухудшение аппетита, очень часто отмечают быструю потерю веса: наркозависимые выглядят больными, истощенными, гораздо старше своего реального возраста.

Абстинентный синдром

Абстиненция является одним из «классических» проявлений наркозависимости. Это состояние свидетельствует о развитии привыкания к Левамфетамину на физиологическом уровне. При такой форме наркомании абстиненция обычно состоит из двух фаз. Первая, острая, продолжается от нескольких часов до 3 дней. Ее ведущими проявлениями являются соматовегетативные симптомы:

• головная боль;
• общая слабость;
• приступы учащенного сердцебиения;
• дискомфорт в области грудной клетки или боли в сердце;
• одышка покоя (без физических нагрузок);
• общая слабость, разбитость и недомогание;
• непроизвольные судорожные подергивания мышц лица, языка;
• сужение зрачков, снижение их реакции на свет.

Подобные признаки возникают на фоне выраженной дисфории и подавленности. На любое обращение наркозависимый отвечает грубостью и хамством. Он испытывает необъяснимую и немотивированную тревогу, внутреннее напряжение. Для абстинентного синдрома при употреблении Левамфетамина характерна гиперчувствительность к звукам, светобоязнь.

Постепенно нарастает желание любой ценой принять новую дозу наркотика. Когда оно достигает пика, больной готов пойти на что угодно, чтобы выбраться из дома и найти деньги на приобретение психостимулятора.

Вторая фаза абстинентного синдрома может длиться до 2 месяцев. Человек подавлен, типично депрессивное настроение, нежелание что-либо делать. Отмечают сонливость (иногда больной спит несколько дней подряд), но в то же время им крайне сложно уснуть из-за чувства тревожности.

Чем опасно систематическое употребление Левамфетамина

Интоксикация Левамфетамином чревата развитием тяжелых психотических расстройств и помрачения сознания. Больные описывают свое состояние, как ощущение всемогущества и всесилия. Возникает убежденность в способности, например, летать, ходить по воде, уверенность в собственной неуязвимости. Из-за этого в состоянии наркотического опьянения человек может шагнуть с крыши высотного здания, «выйти» из окна, прыгнуть под машину, проезжающий поезд и т.д.

Психоз иногда возникает и в острой фазе абстинентного синдрома. Характерны реалистичные тактические, зрительные и вербальные галлюцинации. Больному кажется, что у него в организме живут потусторонние существа, под кожей ползают черви или другие насекомые. Возможны навязчивые идеи преследования, сопровождающиеся чувством сильнейшего страха и ужаса.

При вдыхании порошка Левамфетамина через нос происходит быстрое истончение носовой перегородки, вплоть до прободения и развития бактериальных осложнений. При курении наркотика высока вероятность возникновения хронических патологий респираторного тракта, онкологических заболеваний.

У наркозависимых часто диагностируют:

• кардиомиопатии и другие кардиоваскулярные расстройства;
• необратимые нарушения метаболизма;
• иммунодефицит, связанный с тяжелым поражением иммунной системы, из-за этого снижается сопротивляемость вирусным и бактериальным инфекциям, на коже часто образуются гнойные абсцессы и т.д.;
• ухудшение половых функций: у мужчин высок риск развития импотенции, у женщин часто отмечают расстройства менструального цикла, не исключено бесплодие;
• поражение печени и почек;
• энцефалопатии, необратимые изменения в клетках головного мозга.

Симптомы передозировки

Подобное состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации из-за риска летального исхода. Распознать передозировку можно по таким признакам:

• выраженная тахикардия;
• сильнейшая головная боль;
• возможно покраснение лица из-за критического повышения артериального давления или наоборот, бледность кожных покровов, озноб и потливость;
• помрачение сознания, угнетение неврологических рефлексов.

Превышение дозы психостимулятора чревато инфарктом, инсультом, тяжелейшим поражением печени и почек. Без своевременной помощи (а иногда и несмотря на проведение реанимационных мероприятий) возможна смерть от полиорганной недостаточности.

Принципы лечения зависимости

Терапия всегда проводится в стационаре, так как главное условие успешного лечения — категорический отказ от употребления психостимулятора. Естественно, такое состояние вызывает сильнейшую абстиненцию, и в этот период пациент должен находиться под круглосуточным наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Применяют такие лекарственные препараты:

• транквилизаторы (со строжайшим контролем дозировки) и седативные;
• ноотропы;
• кардиопротекторы;
• средства для нормализации метаболических процессов, функциональной активности почек и печени;
• поливитаминные и аминокислотные комплексы;
• растворы для парентерального питания;
• анальгетики, спазмолитики и т.д.

Но медикаменты используются лишь в качестве поддерживающей, симптоматической терапии. Ни одно лекарство не может устранить сильнейшее желание принять наркотик. Поэтому как только пациенту станет лучше, начинают психотерапию. На начальном этапе врач помогает больному признать и осознать собственную зависимость и необходимость дальнейшего лечения. Впоследствии прорабатывают причины развития наркозависимости, неправильные паттерны и поведенческие установки, которые вновь и вновь подталкивают человека к приему наркотических веществ.

После завершения основного индивидуального курса психотерапии необходима физическая и психологическая реабилитация. Для достижения оптимального эффекта ее рекомендуют проходить в специализированном центре. Пациент посещает групповые занятия и тренинги, занимается с реабилитологом, физиотерапевтом. В таких учреждениях огромное внимание уделяют профориентации и социальной адаптации, семейной психотерапии. Именно полный курс лечения поможет свести риск рецидива к минимуму.

Литература:

1. Ураков А.Л. Основы клинической фармакологии. Ижевск: Ижевский полиграфкомбинат. — 1997. — 164 с.
2. Грабяс А., Тширшниц В., Квятковская Д., Бальцежак М. Эфедрины — лечебное и стимулирующее действие. — Аналитика. Наука и практика. — 2012. — № 1.
3. Луис Дж. Линг, Ричард Ф. Кларк, Тимоти Б. Эриксон, Джон Х. Трестрейл. Секреты токсикологии/Пер. с англ. М.-СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Издательство «Диалект», 2006. — 376 с.