+7 (495) 799-08-38
Работаем круглосуточно! 8 (800) 770-78-38 (звонок бесплатный!)
+7 (495) 799-08-38
+7 (495) 799-08-38

Крокодиловые наркоманы

Содержание:

  1. Наркотик «Крокодил» — общая характеристика
  2. Крокодиловые наркоманы — кто они
  3. Фармакологическое действия/фармакокинетика дезоморфина
  4. Характерные признаки употребления дезоморфина
  5. Лечение

Крокодиловые наркоманы - Клиника ЛОРДМЕДНаркоторговцы и наркопотребители находятся в постоянном поиске новых, более дешевых и «качественных» препаратов с наркотическим эффектом. Некоторые новинки становятся мегапопулярными, и только через год-два оказывается, что за дешевый и яркий кайф нужно платить жизнью. Именно так и произошло с крокодиловыми наркоманами.

Наркотик «Крокодил» — общая характеристика

Под сленговым термином «Крокодил» подразумевается наркотический анальгетик дезоморфин, обладающий высокой токсичностью и способностью вызывать психическую и физическую зависимость буквально после употребления одной-двух доз крокодила. В течение кратковременного периода дезоморфин выпускался под названием «Permonid» и использовался в послеоперационном периоде в качестве обезболивающего средства. Но, несмотря на чрезвычайно высокий обезболивающий эффект, его действие оказалось кратковременным (2-4 часа), а зависимость развивалась практически   сразу, поэтому вскоре препарат был снят с производства.

В качестве наркотика используется дезоморфин, приготовленный в нестерильных условиях кустарным способом. При этом в погоне за дешевизной нередко используются неочищенные химические ингредиенты, применяемые в промышленном производстве и содержащие большое количество примесей. Для синтеза в ход идет бензин из заправочных станций, промышленные щелочи/кислоты, фосфор, органические растворители, йод и др.. И впоследствии эти частицы  переходят в изготавливаемый препарат. Никакой дополнительной очистке, например многочисленной фильтрации через угольные фильтры, крокодил не подвергается, что и обуславливает его крайне низкое качество.

Дезоморфин начал широко использоваться после 2004 года и быстро достиг популярности, чему в значительной мере способствовало ужесточение антинаркотической политики. Наркоманы, употребляющие крокодил, во многих случаях перешли на него после приема дорогого героина. Возможность синтезировать наркотик самостоятельно из дешевых средств привлекла многих. В среде употребляющих его даже стали позиционировать «как наркотик для бедных». Он может вводиться в организм практически любым способом, но преимущественно его вводят подкожно и внутривенно.

Крокодиловые наркоманы — кто они

Средний возраст лиц, употребляющих крокодил — около  25 лет. В основе популярности этого наркотика лежит:

  • Возможность приобретения аптечных кодеиносодержащих лекарственных средств.
  • Технологическая доступность производства из кодеиносодержащих препаратов (коделак, терпинкод, нурофен плюс, седал-М, тетралгин, залдиар, коаксил, солпадеин и др.) в кустарных условиях, что практически позволяет всем желающим изготовлять его дома.
  • Процесс синтеза наркотического средства не требует сложного/дорогостоящего оборудования, специальных знаний химических реакций синтеза и занимает не более часа времени.
  • Низкая стоимость.

Фармакологическое действие и фармакокинетика дезоморфина

Фармакологическое действие - Клиника ЛОРДМЕДОсновное фармакологическое действие  — угнетение кашлевого, дыхательного, рвотного центра, эйфория, седатация (заторможенность), возбуждение глазодвигательных центров и блуждающего нерва. Основные их проявления — миоз, брадикардия (замедление числа сердечных сокращений), повышение тонуса мышц сфинктеров и уменьшение скорости перистальтики ЖКТ—вызваны стимуляцией опиоидных рецепторов и обусловлены преимущественно снижением чувствительности к двуокиси углерода со стороны дыхательного цента. Их выраженность зависит от дозы, то есть, они являются дозозависимыми.

При введении в организм, независимо от формы употребления, быстро всасывается в кровь, преодолевая все барьеры. Биотрансформируется в печени до неактивных конъюгатов, которые выводятся из организма с мочой и в значительно меньшем объеме — железами внешней секреции. Специфическое действие развиваются через 5-10 минут (в зависимости от путей введения) и продолжаются около 4 часов. Психическая зависимость у наркомана после крокодила развивается уже при повторных его приемах. Она вначале обусловлена эйфорией, вызываемой дезоморфином, а при физической зависимости — абстинентным синдромом, возникающим на фоне отмены. Абстиненция проявляется:

  • потливостью,
  • слезотечением,
  • насморком,
  • «гусиной кожей»,
  • тремором,
  • беспокойством,
  • тошнотой/рвотой,
  • тахикардией,
  • выраженными болями в животе,
  • диареей,
  • нарушением ночного сна.

Симптомы абстиненции развиваются в течении 12-24 часов при отсутствии очередной дозы. Максимальные проявления наступают на третьи сутки, клинические симптомы могут сохраняться на протяжении 7-10 суток, а влечение к дезоморфину — до 60 дней.

У лиц, постоянно принимающих дезоморфин, как правило, развивается толерантность (устойчивость) к его токсическому действию (угнетение центра дыхания), поэтому у них даже на фоне сильно выраженной физической зависимости смертельные дозы токсического действия не вызывают.

Характерные признаки употребления дезоморфина

Наркоманы под крокодилом имеют специфическую симптоматику. У них диагностируется:

  • Необычная сонливость. Но если окликнуть/растормошить человека, он сразу включается в разговор и ситуацию, как будто и совсем не спал.
  • Безразличие к окружающей обстановке, неконтактность, уход из социума.
  • Суженные зрачки, которые не меняются в темноте/на свету.
  • Снижение сумеречного зрения.
  • Монотонная, замедленная речь, однообразные темы, часто теряет нить разговора и начинает говорить, о чем уже не говорят и даже забыли, может несколько раз повторят уже сказанное.
  • Бледная, сухая кожа. В большинстве случаев отмечается зуд кожи верхней половины туловища/лица. Зуд бывает чрезвычайно выражен, и тогда наркоман, на фоне снижения болевой чувствительности, наносит себе многочисленные характерные расчесы кожи туловища, головы, шеи.

ВИЧ - Клиника ЛОРДМЕДПоследствия употребления дезоморфина:

  • снижение иммунитета (частые ОРЗ, бронхиты, пневмонии, туберкулез);
  • кожно-септические проявления в виде абсцессов, язв, флегмон;
  • гепатиты различной этиологии (токсические/вирусные);
  • выпадение/разрушение зубов;
  • остеомиелит;
  • различного вида травмы;
  • ВИЧ;
  • частые передозировки (иногда острые отравления);
  • нарушения сна;
  • асоциальное поведение.

Усугубляет состояние наркоманов употребление крокодила с алкогольсодержащими напитками.

Лечение

В случаях острого отравления дезоморфином проводится его удаление из организма путем промывания желудка раствором перманганата калия (марганцовка вызывает реакцию окисления психоактивного вещества)  или водой комнатной температуры с мелко подробленным активированным углем (взвесью). В последнем случае уголь адсорбирует остатки препарата. Обязательно назначение активированного угля и слабительных средств для снижения  всасывания крокодила из кишечника в кровь.

При угнетении центра дыхания необходимо введение налоксона (внутривенно/внутримышечно), являющегося антагонистом опиоидных рецепторов. По показаниям (при глубоком угнетении дыхания) проводится аппаратная ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Лечение абстинентного синдрома у наркоманов, употребляющих крокодил,  должно проводиться в специализированных учреждениях.  В комплексную терапию, направленную на устранение зависимости, входит:

  • дезинтоксикация организма,
  • введение антагонистов опиоидов,
  • лечение соматических нарушений,
  • коррекция психики.

Симптоматическая терапия включает назначение таких препаратов, как:

  • гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды),
  • витаминно-минеральные комплексы (супрадин, витрум),
  • ноотропы (глицин, пирацетам, гопантеновая кислота и др.).

Для купирования синдрома отмены, психомоторного возбуждения и устранения неконтролируемого влечения к препарату наркоманам, употребляющим крокодил, назначаются лекарственные средства-антипсихотики с выраженным седативным эффектом — галоперидол, хлорпромазин, трифтазин, тизерцин; атипичные нейролептики (кветиапин, рисперидон). При выраженной тревожности/расстройствах ночного сна показаны транквилизаторы — феназепам, диазепам.

Нейролингвистическое программирование - Клиника ЛОРДМЕДОбязательным этапом лечения крокодиловых наркоманов является индивидуальная/групповая психотерапия, направленная на выработку новых жизненных ориентиров и ценностей. Методы психокоррекции подбираются индивидуально и могут включать:

  • гипноз,
  • нейролингвистическое программирование, 
  • ситуационные тренинги,
  • аутогенную тренировку и др.

Последним этапом терапии является реабилитационный период, который обычно занимает длительное время (от одного до двух лет). Он подводит пациента к восстановлению навыков построения взаимоотношений с людьми и полной адаптации в социуме (семья, работа, учеба). Не следует забывать, что для получения устойчивого терапевтического эффекта, лечение должно начинаться как можно раньше. Прием различных лекарственных средств для купирования симптомов на дому неэффективен, а надежды, что наркозависимый может самостоятельно (усилием воли) прекратить употреблять дезоморфин, несостоятельны.

Литература:

  1. «Аптечная» наркомания / Панов Сергей Леонидович / 2011 / Психопедагогика в правоохранительных органах.
  2. Особенности обращения лекарственных препаратов, содержащих малые количества наркотических средств и психотропных веществ / Дударенкова Марина Рудольфовна, Саньков Анатолий Николаевич, Егоров Валерий Александрович, Гладунова Елена Павловна, Савчук Анна Юрьевна / 2014 / Оренбургский медицинский вестник.
  3. Социально-экономические последствия незаконного оборота психоактивных веществ в регионе : монография / А. А. Куклин, А. Н. Клевакин ; Российская академия наук, Уральское отделение, Институт экономики. – Екатеринбург : Институт экономики УрО РАН, 2019. – 255 С.

    Оформить заказ

    Нажимая "Отправить заявку" вы соглашаетесь на обработку персональных данных

    НАШИ УСЛУГИ

    Срочный вызов на дом

    Работаем круглосуточно
    Или звоните +7 (495) 799-08-38 

    +7 (495) 799-08-38

    Время работы клиники:

    Клиника:круглосуточно
    Выезд на дом: круглосуточно

    Работаем без перерывов и выходных

    Наши врачи

    Тимошкина Дарья Игоревна - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    ТИМОШКИНА ДАРЬЯ ИГОРЕВНА

    Фельдшер-нарколог

    Минеев Анатолий Васильевич - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

    Фельдшер-нарколог

    Томиленко Людмила Сергеевна - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    Томиленко Людмила Сергеевна

    Фельдшер-нарколог

  • БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК
  • Заказать звонок
  • Вызвать врача на дом
  • НАШИ АКЦИИ!