Крокодиловые наркоманы

Содержание:

1. Наркотик «Крокодил» — общая характеристика
2. Крокодиловые наркоманы — кто они
3. Фармакологическое действия/фармакокинетика дезоморфина
4. Характерные признаки употребления дезоморфина
5. Лечение

Наркоторговцы и наркопотребители находятся в постоянном поиске новых, более дешевых и «качественных» препаратов с наркотическим эффектом. Некоторые новинки становятся мегапопулярными, и только через год-два оказывается, что за дешевый и яркий кайф нужно платить жизнью. Именно так и произошло с крокодиловыми наркоманами.

Наркотик «Крокодил» — общая характеристика

Под сленговым термином «Крокодил» подразумевается наркотический анальгетик дезоморфин, обладающий высокой токсичностью и способностью вызывать психическую и физическую зависимость буквально после употребления одной-двух доз крокодила. В течение кратковременного периода дезоморфин выпускался под названием «Permonid» и использовался в послеоперационном периоде в качестве обезболивающего средства. Но, несмотря на чрезвычайно высокий обезболивающий эффект, его действие оказалось кратковременным (2-4 часа), а зависимость развивалась практически   сразу, поэтому вскоре препарат был снят с производства.

В качестве наркотика используется дезоморфин, приготовленный в нестерильных условиях кустарным способом. При этом в погоне за дешевизной нередко используются неочищенные химические ингредиенты, применяемые в промышленном производстве и содержащие большое количество примесей. Для синтеза в ход идет бензин из заправочных станций, промышленные щелочи/кислоты, фосфор, органические растворители, йод и др.. И впоследствии эти частицы  переходят в изготавливаемый препарат. Никакой дополнительной очистке, например многочисленной фильтрации через угольные фильтры, крокодил не подвергается, что и обуславливает его крайне низкое качество.

Дезоморфин начал широко использоваться после 2004 года и быстро достиг популярности, чему в значительной мере способствовало ужесточение антинаркотической политики. Наркоманы, употребляющие крокодил, во многих случаях перешли на него после приема дорогого героина. Возможность синтезировать наркотик самостоятельно из дешевых средств привлекла многих. В среде употребляющих его даже стали позиционировать «как наркотик для бедных». Он может вводиться в организм практически любым способом, но преимущественно его вводят подкожно и внутривенно.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Крокодиловые наркоманы — кто они

Средний возраст лиц, употребляющих крокодил — около  25 лет. В основе популярности этого наркотика лежит:

• Возможность приобретения аптечных кодеиносодержащих лекарственных средств.
• Технологическая доступность производства из кодеиносодержащих препаратов (коделак, терпинкод, нурофен плюс, седал-М, тетралгин, залдиар, коаксил, солпадеин и др.) в кустарных условиях, что практически позволяет всем желающим изготовлять его дома.
• Процесс синтеза наркотического средства не требует сложного/дорогостоящего оборудования, специальных знаний химических реакций синтеза и занимает не более часа времени.
• Низкая стоимость.

Фармакологическое действие и фармакокинетика дезоморфина

Основное фармакологическое действие  — угнетение кашлевого, дыхательного, рвотного центра, эйфория, седатация (заторможенность), возбуждение глазодвигательных центров и блуждающего нерва. Основные их проявления — миоз, брадикардия (замедление числа сердечных сокращений), повышение тонуса мышц сфинктеров и уменьшение скорости перистальтики ЖКТ—вызваны стимуляцией опиоидных рецепторов и обусловлены преимущественно снижением чувствительности к двуокиси углерода со стороны дыхательного цента. Их выраженность зависит от дозы, то есть, они являются дозозависимыми.

При введении в организм, независимо от формы употребления, быстро всасывается в кровь, преодолевая все барьеры. Биотрансформируется в печени до неактивных конъюгатов, которые выводятся из организма с мочой и в значительно меньшем объеме — железами внешней секреции. Специфическое действие развиваются через 5-10 минут (в зависимости от путей введения) и продолжаются около 4 часов. Психическая зависимость у наркомана после крокодила развивается уже при повторных его приемах. Она вначале обусловлена эйфорией, вызываемой дезоморфином, а при физической зависимости — абстинентным синдромом, возникающим на фоне отмены. Абстиненция проявляется:

• потливостью,
• слезотечением,
• насморком,
• «гусиной кожей»,
• тремором,
• беспокойством,
• тошнотой/рвотой,
• тахикардией,
• выраженными болями в животе,
• диареей,
• нарушением ночного сна.

Симптомы абстиненции развиваются в течении 12-24 часов при отсутствии очередной дозы. Максимальные проявления наступают на третьи сутки, клинические симптомы могут сохраняться на протяжении 7-10 суток, а влечение к дезоморфину — до 60 дней.

У лиц, постоянно принимающих дезоморфин, как правило, развивается толерантность (устойчивость) к его токсическому действию (угнетение центра дыхания), поэтому у них даже на фоне сильно выраженной физической зависимости смертельные дозы токсического действия не вызывают.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Характерные признаки употребления дезоморфина

Наркоманы под крокодилом имеют специфическую симптоматику. У них диагностируется:

• Необычная сонливость. Но если окликнуть/растормошить человека, он сразу включается в разговор и ситуацию, как будто и совсем не спал.
• Безразличие к окружающей обстановке, неконтактность, уход из социума.
• Суженные зрачки, которые не меняются в темноте/на свету.
• Снижение сумеречного зрения.
• Монотонная, замедленная речь, однообразные темы, часто теряет нить разговора и начинает говорить, о чем уже не говорят и даже забыли, может несколько раз повторят уже сказанное.
• Бледная, сухая кожа. В большинстве случаев отмечается зуд кожи верхней половины туловища/лица. Зуд бывает чрезвычайно выражен, и тогда наркоман, на фоне снижения болевой чувствительности, наносит себе многочисленные характерные расчесы кожи туловища, головы, шеи.

Последствия употребления дезоморфина:

• снижение иммунитета (частые ОРЗ, бронхиты, пневмонии, туберкулез);
• кожно-септические проявления в виде абсцессов, язв, флегмон;
• гепатиты различной этиологии (токсические/вирусные);
• выпадение/разрушение зубов;
• остеомиелит;
• различного вида травмы;
• ВИЧ;
• частые передозировки (иногда острые отравления);
• нарушения сна;
• асоциальное поведение.

Усугубляет состояние наркоманов употребление крокодила с алкогольсодержащими напитками.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Лечение

В случаях острого отравления дезоморфином проводится его удаление из организма путем промывания желудка раствором перманганата калия (марганцовка вызывает реакцию окисления психоактивного вещества)  или водой комнатной температуры с мелко подробленным активированным углем (взвесью). В последнем случае уголь адсорбирует остатки препарата. Обязательно назначение активированного угля и слабительных средств для снижения  всасывания крокодила из кишечника в кровь.

При угнетении центра дыхания необходимо введение налоксона (внутривенно/внутримышечно), являющегося антагонистом опиоидных рецепторов. По показаниям (при глубоком угнетении дыхания) проводится аппаратная ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Лечение абстинентного синдрома у наркоманов, употребляющих крокодил,  должно проводиться в специализированных учреждениях.  В комплексную терапию, направленную на устранение зависимости, входит:

• дезинтоксикация организма,
• введение антагонистов опиоидов,
• лечение соматических нарушений,
• коррекция психики.

Симптоматическая терапия включает назначение таких препаратов, как:

• гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды),
• витаминно-минеральные комплексы (супрадин, витрум),
• ноотропы (глицин, пирацетам, гопантеновая кислота и др.).

Для купирования синдрома отмены, психомоторного возбуждения и устранения неконтролируемого влечения к препарату наркоманам, употребляющим крокодил, назначаются лекарственные средства-антипсихотики с выраженным седативным эффектом — галоперидол, хлорпромазин, трифтазин, тизерцин; атипичные нейролептики (кветиапин, рисперидон). При выраженной тревожности/расстройствах ночного сна показаны транквилизаторы — феназепам, диазепам.

Обязательным этапом лечения крокодиловых наркоманов является индивидуальная/групповая психотерапия, направленная на выработку новых жизненных ориентиров и ценностей. Методы психокоррекции подбираются индивидуально и могут включать:

• гипноз,
• нейролингвистическое программирование,
• ситуационные тренинги,
• аутогенную тренировку и др.

Последним этапом терапии является реабилитационный период, который обычно занимает длительное время (от одного до двух лет). Он подводит пациента к восстановлению навыков построения взаимоотношений с людьми и полной адаптации в социуме (семья, работа, учеба). Не следует забывать, что для получения устойчивого терапевтического эффекта, лечение должно начинаться как можно раньше. Прием различных лекарственных средств для купирования симптомов на дому неэффективен, а надежды, что наркозависимый может самостоятельно (усилием воли) прекратить употреблять дезоморфин, несостоятельны.

Литература:

1. «Аптечная» наркомания / Панов Сергей Леонидович / 2011 / Психопедагогика в правоохранительных органах.
2. Особенности обращения лекарственных препаратов, содержащих малые количества наркотических средств и психотропных веществ / Дударенкова Марина Рудольфовна, Саньков Анатолий Николаевич, Егоров Валерий Александрович, Гладунова Елена Павловна, Савчук Анна Юрьевна / 2014 / Оренбургский медицинский вестник.
3. Социально-экономические последствия незаконного оборота психоактивных веществ в регионе : монография / А. А. Куклин, А. Н. Клевакин ; Российская академия наук, Уральское отделение, Институт экономики. – Екатеринбург : Институт экономики УрО РАН, 2019. – 255 С.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

НАУМОВ АЛЕКСЕЙ РУДОЛЬФОВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом