Нейролептик ли клоназепам?

 Содержание:

1. Описание
   1.1. Действие на организм
   1.2. Преимущества
   1.3. Побочные эффекты
2. Опасные взаимодействия
3. Рекреационные свойства
4. Лечение зависимости

В неврологии и психиатрии часто используются препараты, оказывающие мощное воздействие на ЦНС. Это необходимо для снятия страха, тревоги, депрессивных и фобических проявлений. Наиболее востребована группа производных бензодиазепина, к которой относится «Клоназепам».

Описание

Входит в список ЖНВЛП, продается только по рецепту. Обладает анксиолитическим, миорелаксирующим, седативным и противосудорожным действием. Влияя на рецепторы ГАМК, лекарство блокирует высвобождение нейромедиаторов, затормаживая процессы возбуждения.

Как противоэпилептическое средство назначается в составе комплексной терапии при эпилепсии и судорожных синдромах. В отличие от нейролептиков, антипсихотическими свойствами не обладает. При нарушении рекомендованных дозировок может спровоцировать развитие зависимости.

Считается одним из наиболее эффективных лекарств для лечения двигательных расстройств любой этиологии. Позволяет быстро нормализовать состояние и удержать достигнутый результат в течение длительного времени.

Действие начинается уже через 30 минут, предельная концентрация в крови выявляется через 2–3 часа после приема, удерживается до половины суток.  У «Клоназепама» очень высокая степень усвояемости, достигающая практически 90%.

Действие на организм

Бензодиазепины относятся к транквилизаторам второго поколения, оказывают мощное антитревожное действие, предотвращают развитие и обострение аффективных расстройств. Фармпрепараты этой группы снижают насыщенность эмоциональных переживаний, уменьшают внутреннее напряжение.

Показания:

• нарушения сна;
• панические атаки;
• эмоциональное истощение;
• депрессия;
• судороги, тремор, подергивание мелких мышц.

Курсовой прием рекомендован при расстройствах шизофренического спектра, включая кататонию, двигательное и речевое перевозбуждение. Также в список входят обсессивно-компульсивный, маниакальный синдром, биполярное расстройство, СДВГ, если нет результатов от лечения препаратами с более низкой вероятностью развития зависимости.

Средство применяют короткими курсами для устранения острой симптоматики при аутизме с психомоторным возбуждением. Устойчивая положительная динамика наблюдается при тиках и расстройствах пищевого поведения.

Особое внимание уделяется назначению «Клоназепама» при алкогольной и наркотической абстиненции. Он позволяет быстро устранить дрожь в конечностях, предотвратить развитие депрессивного синдрома и суицидальных наклонностей, стабилизировать настроение и снизить вероятность срыва после кодирования.

Преимущества

«Клоназепам» выбирают за комплексное влияние и небольшой список противопоказаний. Пролонгированное действие позволяет точнее рассчитать дозировку и облегчает контроль за использованием лекарства. Медленное усвоение устраняет риск появления эффекта эйфории, прием не отражается на качестве сна. Выпуск осуществляется в 2 дозировках: 0,5 и 2 мг действующего вещества.

Фармпрепарат не назначают при индивидуальной непереносимости, закрытоугольной глаукоме, угнетении функций дыхания, почечной недостаточности.

Побочные эффекты

При соблюдении схемы лечения и назначенных дозировок проявляются чрезвычайно редко. Тем не менее, в некоторых случаях могут наблюдаться чрезмерное угнетение ЦНС, нарушение координации и мелкой моторики, снижение силы в мышцах. Движения становятся неточными, дергаными, расстраивается их последовательность, появляются трудности с удержанием равновесия.

Отсутствие своевременной корректировки дозировок при лечении может вызвать:

• сложности с произношением;
• дезориентацию в пространстве;
• спутанность сознания;
• частичную амнезию;
• вялость;
• нистагм;
• устойчивую головную боль;
• истерию;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• расстройство четкости зрения;
• нарушение слюноотделения;
• проблемы с ЖКТ;
• чувство умственной и физической усталости;
• дневную сонливость;
• рассеянность;
• резкие колебания массы тела.

Именно поэтому медпрепарат принимают под строгим врачебным контролем за самочувствием пациента. Стоит учесть, что даже при появлении побочных эффектов самовольно и резко прекращать прием «Клоназепама»  нельзя.

Одномоментная отмена может спровоцировать абстинентный синдром. Он сопровождается психомоторным возбуждением, страхом, бессонницей. При появлении перечисленных признаков необходимо сразу же поставить в известность лечащего врача, который разработает стратегию дальнейших действий.

С осторожностью лекарство назначается больным, которым предписан постельный режим, поскольку оно подавляет кашлевый рефлекс. В некоторых случаях наблюдаются парадоксальные реакции: чрезмерное возбуждение, паника, непреодолимый страх, отключение инстинкта самосохранения.

Опасные взаимодействия

Лекарственные средства группы бензодиазепинов нельзя сочетать с алкоголем. Фармпрепараты усиливают угнетение ЦНС, в результате чего она может не отреагировать на явную угрозу жизни при рвоте и других признаках передозировки. Увеличивается риск остановки дыхания и сердечной деятельности.

Опасно принимать «Клоназепам» вместе с барбитуратами, нейролептиками, снотворными, некоторыми анальгетиками. Наркотические стимуляторы в сочетании с транквилизатором вызывают эффект «качелей», в результате не выдерживает сердце.

Рекреационные свойства

«Клоназепам» быстро провоцирует развитие лекарственной зависимости при увеличении дозировок, риск привыкания повышается при длительном курсе лечения. Наркотический эффект усиливается при одновременном приеме с опиатами, некоторыми видами антидепрессантов, десенсибилизирующими средствами.

Быстрое усвоение лекарства вызывает эйфорию и «смазывание» эмоций. Как следствие, после уменьшения концентрации «Клоназепама» в крови наступает апатия, могут появиться агрессия и повышенная раздражительность. В подавляющем большинстве случаев пациентов мучают кошмарные сновидения, полноценный сон переходит в болезненное забытье.

При попытке принять предельно высокую дозу для обеспечения устойчивой длительной эйфории часто наступает передозировка. Она выражается непреодолимой сонливостью, переходящей в кому, угнетением работы дыхательного центра, спутанностью и потерей сознания. Для облегчения состояния вызывают рвоту, проводят промывание желудка через зонд, симптоматическую терапию, при необходимости подключают больного к ИВЛ.

Лечение зависимости

Аптечная наркомания не лечится самостоятельно. Причина — в тяжелой психологической зависимости от «Клоназепама». Привыкнув к тому, что все проблемы решаются одной таблеткой, человек утрачивает естественные противострессовые защитные механизмы и продолжает тянуться за лекарством даже после его отмены.

При злоупотреблении бензодиазепинами присутствует и физиологическая зависимость. Синдром отмены достаточно мучительный, не каждый человек может его выдержать без профессиональной помощи нарколога и психолога.

При появлении симптомов зависимости нужно обращаться к специалистам. Пересматривается схема лечения, препарат постепенно отменяется, при этом проводится замена на другое лекарство с похожим действием, чтобы не допустить обострения эпилептических проявлений, а также возвращения других симптомов, которые и послужили причиной начала терапии «Клоназепамом».

Очень важно пройти полный курс психологической реабилитации, которая меняет отношение человека к медикаменту, восстанавливает способность самостоятельно сопротивляться последствиям стресса, решать проблемы, не прибегая к аптечным средствам.

Литература:

1. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ: учебно-справочное пособие / М. Ю. Захарченко, И. Н. Мельников, Д. В. Кайргалиев ; под ред. С. Я. Пичхидзе. — Саратов : КУБиК, 2015
2. Ладыженский М.Я., Городничев А.В., Костюкова Е.Г. Бензодиазепиновые анксиолитики: востребованы ли они сегодня? — Современная терапия психических расстройств, 2014
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. Т1. — 14-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Новая Волна», 2002