Классификация опиатов

Содержание:

1. Характеристика опиатов
2. Классификация опиатов
3. Что делать, если развилось привыкание к опиатам

Опиаты — это наркотические средства. Они оказывают на организм человека выраженное «затормаживающее» действие, способствуют купированию болевого синдрома. Существуют разные их виды, но ни один нельзя назвать безопасным.

Неважно, принимает человек наркотический состав, изготовленный в подпольных условиях, или лекарственный препарат категории опиатов, купленный в аптеке, — он однозначно столкнется с зависимостью, если разработка будет поступать в его организм на постоянной основе. В последующем придется лечить наркоманию в клинике наркологии.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Характеристика опиатов

Наркотики группы опиатов бывают природного и синтетического происхождения. Они оказывают седативное воздействие, делают человека пассивным, отрешенным от происходящего вокруг. Быстро становятся участниками обменных процессов, что приводит к возникновению устойчивой физической и психической зависимости.

На опийное опьянение указывают:

• расслабленность;
• сонливость, вялость;
• частичное угасание основных неврологических рефлексов;
• стремление к тишине, уединению;
• аномальная бледность кожи;
• понижение болевой чувствительности;
• повышенная жажда;
• замедленное сердцебиение;
• суженные зрачки, не реагирующие на изменение освещения.

Если человек зависим от опиатов, он должен как можно скорее обратиться к врачу. Поступить так должны и люди, принимающие состав из натурального растительного сырья, и те, кто использует более «тяжелые» синтетические аналоги.

Классификация опиатов

Наркотики группы могут быть натуральными и синтетическими. Первые представлены в виде настоек, сушеного или пластилинообразного сырья. А вот разнообразие синтетических средств является более широким. Согласно действующей классификации опиатов, к ним относятся:

• «Морфин». Лекарство с выраженным анальгезирующим действием. Устраняет физическую боль, а также неприятную симптоматику психогенного характера. Блокирует кашлевой рефлекс и успокаивает.
• Героин. Тяжелый наркотик, быстро вызывающий физическое и психологическое привыкание. Его активное соединение — гидрохлорид диацетилморфин. Синтезирован в 1874 году в Лондоне. В организме человека, попав в печень, превращается в морфин.
• «Гидроморфон». Выпускается под торговой маркой Dilaudid. Показание к применению — сильная и умеренная боль. Длительными курсами его назначают только людям, болеющим онкологией.
• «Оксиморфон». Реализуется под торговыми марками Numorphan и Opana. Мощное обезболивающее. Действует через полчаса после постановки укола. Имеет высокий потенциал злоупотребления. Выпускается также в виде таблеток, которые обычно выписывают в послеоперационный период.
• «Гидрокодон». Производится из двух сильных опиатов — кодеина и тебаина. Супрессивное средство от кашля и анальгетик. Его можно обнаружить во многих обезболивающих. В России вещество запрещено. Здесь оно включено в первый перечень наркотических средств.
• «Оксикодон». Продукт из тебаина. Его выпустили в начале двадцатого века в Германии. Действует на протяжении до трех-шести часов. Хорошо справляется с хроническим болевым синдромом.
• «Меперидина гидрохлорид». Обезболивающее, отпускаемое строго по рецепту. Быстро вызывает привыкание. При отравлении этим препаратом наблюдаются галлюцинации, раздражительность, психическое возбуждение, тремор, генерализованные припадки.
• «Анилэридин». Торговое название — «Леритин». Сильное обезболивающее выпускает иностранная фармацевтическая компания Merck & Co. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций.
• «Дифеноксилата гидрохлорид». Центрально активный опиоидный препарат группы фенилпиперидина. В медицинской практике используется в ходе лечения диареи. Замедляет сокращение стенок ЖКТ, за счет чего негативная симптоматика исчезает быстрее.
• «Фентанил». Производное 4-аминопиперидина. По химической структуре напоминает «Промедол». Оказывает непродолжительное анальгезирующее действие.
• «Пентазоцин». В зарубежных аптеках продается под названием Talwin. Эффективное обезболивающее. Его выписывают при умеренном и сильном болевом синдроме. Действует путем активации κ- и μ-опиоидных рецепторов.
• «Буторфанол тартрат». Представитель категории опиоидных анальгетиков. Работает как агонист каппа-опиоидных рецепторов и как смешанный агонист/антагонист мю-опиоидных структур. Изменяет восприятие болевых ощущений на уровне ЦНС.
• «Налбуфина гидрохлорид». Его химическая формула напоминает морфин. Это агонист-антагонист опиатных рецепторов. Обеспечивает эффект расслабления. Лекарство проникает через плацентарный барьер и может вызывать асфиксию плода (если использовать его будет беременная женщина).

• «Декстроморамид». В три раза мощнее морфина. На сегодняшний день легально продается только в Нидерландах. В остальных странах его признали «чрезвычайно опасным» препаратом.
• «Дезоцин». Представитель группы опиоидов, модулятор опиоидных рецепторов. Устраняет болевые ощущения. Как и другие препараты, дает эффект расслабления, способствует отвлечению от происходящего вокруг.
• «Кетобемидон». Мощный опиоидный состав, изобретенный в годы ВОВ. В РФ его оборот запрещен.
• «Трамадол». Анальгетик с центральным механизмом действия. Неселективный полный агонист µ-, δ – и κ-опиоидных рецепторов с большим сродством к µ-рецепторам.

Это не все препараты, относящиеся, входящие в классификацию в категории синтетических опиоидов. Их перечень достаточно длинный. Перечисленные средства применяются при остром болевом синдроме. Оборот большинства из них запрещен на территории России. Те разработки, которые используются отечественными врачами, нельзя принимать подолгу. Иначе избежать зависимости не удастся.

Что делать, если развилось привыкание к опиатам

Выход только один — обратиться за помощью к опытному врачу-наркологу. Доктор обследует, определит, насколько далеко зашла ситуация. С учетом полученных диагностических данных составит эффективную программу лечения.

Как правило, начинается борьба с опиоидной наркоманией с купирования «ломки» и комплексной детоксикации. Пациенту ставят капельницы. Также он может проходить УБОД, различные физиопроцедуры, способствующие уменьшению болевого синдрома и налаживанию деятельности жизненно важных внутренних органов.

Затем с зависимым беседует психотерапевт. Он помогает ему понять, почему возникла тяга к опасным препаратам, учит техникам переключения внимания, расслабления, подсказывает, как справиться с психологическим дискомфортом, являющимся следствием возврата к трезвому образу жизни.

Третий шаг — кодирование. При опиоидной зависимости подходят медикаментозная и психотерапевтическая терапия. Первая предусматривает вшивание под кожу капсулы или внутримышечное/внутривенное введение препарата, блокирующего опиоидные рецепторы. В результате у больного угасает интерес к наркотику. Он больше не может получать с его помощью удовольствие.

Психотерапевтические программы — это гипноз и стрессовая терапия по Довженко. Они позволяют изменить отношение к запрещенным средствам на уровне подсознания.

После кодирования идет этап реабилитации. Он занимает не менее полугода, чаще — целый год. Именно столько времени нужно большинству наркоманов, чтобы привыкнуть к здоровому образу жизни.

Опиаты, как пламя — могут и помочь, и загубить. Относитесь к ним правильно. Никогда не употребляйте их самовольно и без острой необходимости.

Литература:

1. Шигеев В. Б. Обновленный учет причин смерти, связанных с немедицинским употреблением опиатов: методические рекомендации. — Москва, 2019. — 44 с.
2. Беляков В. А., Соловьев И. К. Наркотические анальгетики. Опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Классификации. Характеристика. — Нижний Новгород: Нижегородская ярмарка, 2001. — 109 с.
3. Беляков В. А. Наркотические анальгетики: Опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Классификации. Характеристика. Клиническое применение. — Нижний Новгород: Нижегородская ярмарка, 2001. — 109 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом