Классическая детоксикация для удаления остатков наркотических веществ

Содержание:

1. Зачем нужна классическая детоксикация от наркотиков
   1.1. Синдром отмены
   1.2. Показания к классической детоксикации от наркотиков
2. Как проходит классическая детоксикация
   2.1. Медикаментозная детоксикация
   2.2. УБОД
3. Что делать после классической детоксикации от наркотиков

Интенсивная детокс-терапия — обязательный этап лечения всех форм наркозависимости. Очистка организма от остатков наркотических веществ не только позволяет в разы уменьшить риск осложнений после тяжелой интоксикации и абстиненции, но и помогает хотя бы ненадолго снизить постоянно мучающее больного влечение к наркотикам. Именно этот период считают оптимальным для начала терапии зависимости.

Зачем нужна классическая детоксикация от наркотиков

Употребление любых психостимуляторов вызывает привыкание как на психологическом, так и на физическом уровне. Сроки окончательного формирования наркомании зависят от множества факторов, но основными среди них являются:

• Вид принимаемого наркопрепарата. К примеру, при употреблении героина, амфетаминов привыкание развивается гораздо быстрее, чем при приеме галлюциногенов.
• Индивидуальные особенности. В группу риска входят лица, подверженные депрессии или страдающие от других форм психоэмоциональных расстройств, люди с наследственной предрасположенностью к алкоголизму и наркомании.
• Социальное положение. Человек, у которого нет «якоря» в виде работы со стабильным достойным доходом, семьи, друзей «скатывается» гораздо быстрее.

На начальном этапе наркомании преобладает психологическое влечение. К употреблению очередной дозы индивида подталкивает желание вновь испытать положительные эмоции. Но вскоре появляются и вполне ощутимые симптомы физической зависимости.

Синдром отмены

Абстиненция развивается на фоне тяжелых расстройств, вызванных регулярным употреблением наркотиков. Грубо говоря, нервная система не может полноценно функционировать без такой внешней «подпитки», что и влечет за собой каскад патологических изменений со стороны практически всех органов.

Поэтому отсутствие очередной дозы провоцирует ломку, продолжительность и выраженность которой зависят от конкретного типа наркотических веществ. К общим симптомам относят:

• недомогание, слабость, вялость;
• болевые ощущения, миалгии, артралгии;
• отсутствие аппетита, расстройства пищеварения;
• потливость, резкие колебания артериального давления, аритмию;
• нарушения сна.

Но ярче всего проявляются изменения психоэмоционального фона. Характерны перепады настроения, чаще всего зависимый пребывает в угрюмом, депрессивном состоянии, которое может резко сменяться приступами злобности и агрессии. Также типичны беспричинная тревога, постоянное внутреннее напряжение, не исключены зрительные и слуховые галлюцинации.

Показания к классической детоксикации от наркотиков

Детоксикационное лечение необходимо практически при всех формах наркомании. Исключение составляет неосложненная зависимость от марихуаны, при которой абстиненция протекает относительно легко и длится сравнительно недолго. Обратиться к врачу лучше всего при первых симптомах абстинентного синдрома.

Строгими показаниями к экстренной детоксикации от остатков наркотических средств являются осложненные формы интоксикации, которые сопровождаются:

• ярко выраженным галлюцинозом, причем в таком состоянии наркозависимый не способен отличить иллюзии от реальности, и это нередко становится причиной нанесения себе (или окружающим) травм и даже случайной смерти;
• апатией, заторможенностью или, наоборот, психомоторным возбуждением;
• угнетением сердечной и дыхательной деятельности;
• гипертермией и т. д.

Но и с обычной ломкой больной не способен справиться самостоятельно. Кроме того, она чревата крайне тяжелыми осложнениями.

На 2–3 день высока вероятность инсульта или инфаркта на фоне нарушений сердечной деятельности и изменения реологических свойств крови. Нередко развиваются токсическая энцефалопатия, приступ острого панкреатита, шоковое состояние из-за сильнейшего истощения, авитаминоза, гиповолемии.

Как проходит классическая детоксикация

Интенсивное лечение для удаления компонентов наркотиков проводят строго в стационаре. Только в условиях клиники больному можно обеспечить круглосуточный контроль медицинского персонала, снизить риск тяжелейших побочных реакций и осложнений. Кроме того, в специализированном отделении врачи делают все, чтобы не дать зависимому раздобыть и принять очередную дозу.

На дому такие условия создать попросту невозможно. Поэтому подавляющее большинство наркологических клиник предлагает услугу вызова нарколога для подготовки пациента к госпитализации и организации трансфера в стационар.

Выделяют несколько вариантов классической детоксикации от остатков ПАВ:

• интенсивная медикаментозная терапия;
• ультрабыстрое очищение организма (УБОД), но такой способ лечения подходит исключительно при опиатной форме наркомании.

Программу детоксикации всегда подбирают в индивидуальном порядке. Поэтому предварительно проводят экспресс-диагностику и на основании полученных результатов определяют схему терапии.

Медикаментозная детоксикация

Главная цель лекарственного очищения организма от остатков наркотических веществ — стимуляция метаболизма и, соответственно, выведения токсических соединений с мочой. Для этого используют разнообразные препараты, как правило, это:

• изотонические, электролитные многокомпонентные растворы, обычно в смеси с глюкозой;
• инфузионные растворы по типу реополиглюкина, которые обладают дезинтоксикационным эффектом и способствуют улучшению реологических свойств крови;
• витамины группы В, участвующие в ферментативном обмене и обеспечивающие нормализацию функций ЦНС;
• аскорбиновую кислоту, обладающую антиоксидантными свойствами;
• никотиновую кислоту для улучшения периферического кровообращения;
• ноотропы для стимуляции мозгового кровотока;
• анальгетики и спазмолитики для купирования болевого синдрома;
• транквилизаторы, которые помогают нормализовать сон, справиться с неврологическими осложнениями и предупредить развитие психозов;
• мочегонные для стимуляции диуреза (исключительно в комбинации с парентеральными растворами).

Дополнительно применяют препараты для восстановления функций печени и других органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы. Прочие медикаменты назначают по показаниям. Длится лекарственное очищение организма несколько дней.

УБОД

Классическая ультрабыстрая детоксикация от остатков опиатных наркотических веществ подразумевает применение средств, содержащих налтрексон. Это соединение предупреждает «связывание» компонентов ПАВ с определенными рецепторами ЦНС и обеспечивает быстрое выведение опиатов из организма.

Вместе с тем, использование высоких доз налтрексона вызывает практически мгновенное развитие тяжелого абстинентного синдрома. Чтобы избежать связанных с этим осложнений, процедуру проводят под общим наркозом. Кроме того, в комбинации с налтрексоном всегда вводят нейро-, кардио- и гепатопротекторы, а в течение всего периода детоксикации врачи контролируют все основные жизненные показатели пациента. Продолжительность УБОД — 6–8 часов.

Что делать после классической детоксикации от наркотиков

Залог успешного лечения наркомании — комплексный подход, поэтому останавливаться только на очищении организма ни в коем случае нельзя. Следует как можно быстрее начать курс мотивационной психотерапии, провести комплексное диагностическое обследование для подбора тактики восстановительного лечения.

Обязательна реабилитация. Хорошо себя зарекомендовала программа «12 шагов», которая уже несколько десятилетий успешно «работает» как в нашей стране, так и за рубежом. Но оптимального результата можно добиться только в том случае, если зависимый проходит реабилитационный курс в условиях специализированной лечебницы. Перевод на амбулаторное лечение возможен, когда больной способен контролировать свое влечение к наркотикам.

Литература:

1. Верхнев В.А., Краснощекова Н.Н. Опыт лечения опийного абстинентного синдрома налоксоном под общей анестезией. — Казанский медицинский журнал, 2012. — Том 93, №3.
2. Бутров А.В., Цимбалов С.Г. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация. — Вестник интенсивной терапии, 1999. — №2.
3. Лекции по наркологии. — Изд. 3-е, перераб. и расширенное//Под ред. Н.Н. Иванца. — М.: Медпрактика, 2001. — 344 с.