«Кетобемидон»

Содержание:

1. Основная информация о препарате
2. Фармакологические свойства
3. Побочные эффекты
4. Передозировка
5. Зависимость
6. Симптомы
7. Группы риска
8. Абстинентный синдром
9. Лечение лекарственной аддикции
   9.1. Реабилитация

Опиоидные анальгетики — это незаменимая группа препаратов для купирования интенсивных болей. Один из ее представителей — «Кетобемидон», который входит в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Несмотря на полный запрет оборота, существует высокий риск рекреационного употребления этого медикамента. Подробнее об этом читайте далее в нашей статье.

Основная информация о препарате

«Ketobemidone» — это наркотический анальгетик, который используется в скандинавских странах. Впервые его синтезировали в 1946 году, после чего средство было внедрено в клиническую медицину. Фармацевтическая компания «Pfizer» продает его под торговыми наименованиями «Ketogan» и «Ketorax». Также существует медикамент с пролонгированным действием под названием «Ketodur».

Из-за способности вызывать стойкую фармацевтическую зависимость оборот опиоидных анальгетиков строго регулируется. «Кетобемидон» используется в некоторых государствах Скандинавии для купирования послеоперационных болей, при почечных коликах, переломах и онкологии.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Фармакологические свойства

Данный препарат обладает анальгезирующим и седативным эффектом. Приведем механизм действия:

• угнетение передачи болевого импульса от спинного мозга к головному;
• стимуляция выброса эндорфинов, снижающих чувствительность;
• подавление страха и тревоги;
• повышение порога болевой выносливости.

«Кетобемидон» усиливает действие снотворных средств, местных анальгетиков, анестетиков и анксиолитиков. Поэтому во время терапии сильных болей врач внимательно изучает группы препаратов, которые принимает пациент.

Побочные эффекты

Наркотические анальгетики назначают на короткий период, поскольку долгосрочное применение способствует нарушению работы всех внутренних органов. К последствиям для здоровья относят:

• тошноту, рвоту;
• слабость в мышцах;
• головокружение;
• запор;
• спутанность сознания;
• галлюциноз;
• судороги.

При повышенном внутричерепном давлении и дыхательной недостаточности назначение любых опиоидных анальгетиков противопоказано. Каждое лекарство имеет свой список мер предосторожности и побочных эффектов, которые необходимо учитывать для предупреждения состояний, угрожающих жизни.

Передозировка

Поскольку «Кетобемидон» обладает свойством подавлять активность дыхательной и сердечной деятельности, его избыточный прием становится причиной интоксикации. Она сопровождается такой симптоматикой:

• сужение зрачков;
• падение артериального давления;
• брадикардия;
• снижение температуры тела;
• урежение ЧДД;
• спутанность сознания или его потеря;
• судороги.

Неоказание своевременной медицинской помощи приводит к остановке сердца и дыхания. В качестве антидота «Кетобемидона» вводят «Налтрексон» или «Налоксон».

Зависимость

При несоблюдении правил применения у пациента может наступить наркотический эффект. Именно из-за этой особенности «Ketobemidone» нередко используется в рекреационных целях. Чтобы предотвратить развитие наркомании у пациентов, нуждающихся в обезболивании, медицинский персонал соблюдает ряд мер предосторожности. К ним относятся:

• подсчет таблеток;
• ведение больным специального дневника;
• забор анализов на содержание метаболитов ПАВ при амбулаторном лечении.

Лекарственная наркомания затрагивает и психику, и соматическое состояние человека. Психологическая тяга к «Кетобемидону» подразумевает под собой желание «снять стресс» или испытать положительные эмоции с помощью препарата. Физическая аддикция включает в себя стремительный рост толерантности к прежним дозам опиоида, а также развитие ломки при отказе от него.

Симптомы

Приведем базовые признаки лекарственной зависимости от «Кетобемидона»:

• отклонение от фармацевтической схемы (увеличение дозы и частоты приема);
• попытки добыть средство незаконными путями;
• создание запаса таблеток;
• использование лекарства без необходимости (для предотвращения боли или получения определенных ощущений).

«Кетобемидон» близок к «Морфину» по действию. Из-за этого злоупотребление можно распознать по следующим изменениям во внешности и поведении:

• заторможенность речи;
• холодность, липкость кожи;
• неприятный запах от тела;
• побледнение;
• резкая потеря веса;
• сужение зрачков;
• общая небрежность и неухоженность;
• нарушения сна и аппетита;
• дискоординация, частые падения.

Зависимый от «Кетобемидона» человек раздражителен, холоден и апатичен. Из-за снижения энергетического потенциала он не способен выполнять повседневную деятельность, поэтому отмечаются многочисленные прогулы на работе и учебе.

Группы риска

Согласно статистике, лекарственной наркомании подвержены категории населения, страдающие:

• хроническими болями;
• психическими заболеваниями;
• химическими зависимостями.

Также следует упомянуть неблагоприятные обстоятельства, маргинальное окружение и общую неудовлетворенность качеством жизни.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Абстинентный синдром

Резкое прекращение применения «Кетобемидона» чревато развитием ломки. Первые симптомы возникают примерно через 7–10 часов после воздержания, а пик недомогания приходится на 2–3 сутки. Абстиненция сопровождается такими соматическими изменениями:

• признаки простуды (кашель, чихание, насморк, ломота в теле);
• раздражительность;
• лихорадка;
• спутанность сознания;
• галлюциноз;
• судорожные приступы;
• выраженная боль во всех мышечных группах;
• вспышки агрессии;
• рвота и диарея;
• потливость, неприятный запах от тела.

Недомогание может быть настолько интенсивным, что зависимый идет на все, лишь бы достать новую дозу. В порыве отчаяния он способен на необдуманные поступки. Если не вызвать нарколога для купирования ломки, повысится риск смертельных осложнений (остановка сердца, отек мозга и т. д.).

Лечение лекарственной аддикции

Для терапии наркомании необходимо обратиться к врачу. Только специалист может определить актуальный состав, показания и противопоказания для назначения симптоматических медикаментов, а затем разработать индивидуальный план реабилитации.

При передозировке и отравлении «Кетобемидоном» больному вводят «Налтрексон». Также необходимо проведение детоксикационных процедур (промывание желудка, постановка капельницы, назначение сорбентов). Используются медикаменты для купирования мучительной симптоматики (анальгетики, жаропонижающие, гипотензивные и другие средства). В ряде случаев применяют аппаратные методы (плазмаферез, гемодиализ, гемосорбция), прибегают к УБОД.

Реабилитация

Детоксикации недостаточно для терапии лекарственной зависимости. В качестве противорецидивных мер используется кодирование «Налтрексоном» или по методу Довженко. Необходимо пройти полный курс реабилитации (включая ресоциализацию) в наркологическом центре.

Наилучший результат демонстрирует программа «12 шагов», в ходе которой резиденты учатся подавлению патологических импульсов, приобретают новые увлечения и жизненные ценности. Поскольку зависимость имеет комплексный характер, для ее устранения нужно стабилизировать работу внутренних органов и полностью изменить поведенческие паттерны.

Лучший способ предотвратить проблему — это строгое следование медикаментозной схеме во время терапии опиоидными анальгетиками.

Литература:

1. Хирургические заболевания у наркозависимых пациентов Кулаков А. А. (2007).
2. Потребление наркотиков, психотропных веществ, токсикомания, алкоголизм и курение табака – общественное и государственное бедствие, его анализ и пути преодоления Слепян Э.И. (2016).
3. Современные тенденции лечения хронического болевого синдрома с применением опиоидных анальгетиков Введенская Е. С. (2022).

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом