Как уговорить наркомана лечиться

Содержание:

1. Почему так сложно уговорить наркомана лечиться
2. Возможна ли принудительная терапия
3. Как заставить наркомана лечиться: советы врачей
   3.1. Что такое мотивационная интервенция

Многим известна фраза «бывших наркоманов не бывает», действительно, эта форма зависимости очень тяжело поддается лечению. Но больному еще сложнее удержаться от срыва: по статистике, около 30% пациентов профильных клиник вне зависимости от использованных методов вновь начинают принимать наркотики в течение 1–3 лет после завершения реабилитации.

Однако первые проблемы зачастую возникают еще до обращения в лечебницу. Многие зависимые категорически отказываются от помощи врача, а принудительная госпитализация запрещена действующим законодательством. Да и эффективность подобной терапии невысока.

Как уговорить наркомана лечиться? Существуют ли действенные способы преодоления наркозависимости?

Почему так сложно уговорить наркомана лечиться

Все мы прекрасно знаем о принципах здорового образа жизни: необходимости правильно питаться, заниматься спортом, не курить, не злоупотреблять алкоголем. Тем не менее, количество преждевременных летальных исходов от последствий ожирения, пьянства и курения растет с каждым годом.

Наркомания не является исключением из общего правила. Каждый человек, пробуя наркотики, прекрасно понимает, насколько опасны и чем чреваты подобные «эксперименты». Но желание испытать новые ощущения сильнее.

По мере окончательного формирования и закрепления зависимости такая тенденция сохраняется. Более того, неприятие и отрицание собственной болезни (в медицинской практике такое явление называют анозогнозией) считают одним из классических симптомов наркомании. Человек убежден сам и пытается доказать окружающим, что никакой проблемы с наркотиками у него нет, что он вполне способен остановиться и без посторонней помощи.

Любые попытки уговорить наркомана лечиться сначала вызывают словесные перепалки, а впоследствии — неприкрытую злобность и агрессию. Больной говорит о нарушении его личных границ, неуважении к его мнению, недоверии.

Но на самом деле отказ от терапии обусловлен совершенно другими факторами:

• нежеланием возвращаться к бытовым и семейным проблемам, ведь после окончания лечения человеку вновь придется устраиваться на работу, думать, как решить финансовые затруднения;
• опасениями, что не получится наладить взаимоотношения с членами семьи и друзьями;
• страхом физического дискомфорта.

Борьба с наркоманией практически всегда подразумевает резкий отказ от употребления психоактивных веществ (предлагаемая за рубежом заместительная терапия в нашей стране не практикуется и официально запрещена). Невозможность принять очередную дозу приводит к развитию тяжелейшего абстинентного синдрома.

Человек мучается от сильных болей, расстройств пищеварения, судорог, аритмии, перепадов артериального давления. В тяжелых случаях существует риск острых психозов, протекающих с помрачением сознания, зрительными, вербальными и тактильными галлюцинациями, бредовыми идеями.

Именно из-за нежелания испытывать симптомы ломки уговорить наркомана лечиться непросто, ведь даже интенсивная фармакотерапия позволяет лишь частично купировать проявления абстиненции.

Возможна ли принудительная терапия

Российским законодательством предусмотрена возможность госпитализации наркозависимого без его согласия. Это допустимо в таких ситуациях:

• признание больного недееспособным специальной медицинской комиссией, в таком случае решение о помещении в профильный стационар принимают члены семьи («опекунов» определяют в судебном порядке);
• совершение зависимым правонарушения, при рассмотрении дела суд может направить его на принудительное лечение.

Но подобные методы борьбы с наркоманией имеют существенные недостатки:

• Отсутствие конфиденциальности. При подготовке документов для врачебной комиссии, а тем более для суда об анонимности можно забыть. Соответствующие записи в амбулаторной карте станут значимым препятствием в будущем при поиске работы, получении прав на управление автомобилем и т. д.
• Напряженная атмосфера в семье. Возможно, впоследствии больной поймет, что подобные решения были приняты лишь для его блага. Но простить такого рода предательство со стороны близких удается далеко не всем.

Самым главным минусом принудительного лечения является его неэффективность. Дело в том, что по-настоящему действенная терапия наркомании должна проводиться в тандеме нарколога, психотерапевта и пациента. И основную роль играет желание последнего исцелиться. Поэтому в наркологических клиниках предлагают курс мотивационной психокорекции, настаивают на длительной реабилитации и посещении врача даже после завершения лечения.

Наркозависимый воспринимает принудительную госпитализацию как тюремный срок, который нужно просто перетерпеть. А после выписки, когда уже нет столь строго контроля, ему ничего не помешает вновь вернуться к наркотикам. Именно по этой причине доктора настоятельно советуют воздержаться от такого способа принудительной терапии.

Как заставить наркомана лечиться: советы врачей

В первую очередь необходимо осознать, что все мысли и поступки больного продиктованы или состоянием наркотического опьянения, или неконтролируемым желанием раздобыть очередную дозу. Ради этого он может лгать, давать обещания и клятвы, которые не собирается выполнять, пойти на правонарушение.

Зависимый сам прекрасно знает, что употребление ПАВ приведет к необратимым и очень тяжелым проблемам со здоровьем, что своим поведением он может разрушить семью и остаться наедине со своими проблемами. Но он предпочитает не думать о многочисленных неурядицах, и наркотики прекрасно «помогают» ему забыть обо всех сложностях.

Поэтому ссоры, конфликты, а тем более — шантаж и манипуляции или не принесут никакого результата, или окажут лишь временный эффект. Но все-таки, что предпринять в подобных обстоятельствах? Неужели следует оставить все попытки уговорить наркомана лечиться и пустить ситуацию на самотек?

Что такое мотивационная интервенция

В настоящее время большинство наркологов даже не рассматривают возможность принудительной госпитализации. Вместо этого частные профильные клиники предлагают услугу мотивационной интервенции. Суть этой методики заключается в сочетании различных практик нейролингвистического программирования, динамической и когнитивно-бихевиоральной психокоррекции.

По большому счету, это просто общение доктора с пациентом, иногда к беседе «подключают» его родственников или друзей. Сначала врач внимательно выслушивает все доводы аддикта против предстоящей госпитализации, не пытаясь уговорить его лечиться.

Затем нарколог еще раз проговаривает все приведенные тезисы. Но делает это таким образом, чтобы наглядно продемонстрировать зависимому нелогичность его доводов. После этого специалист понятно и доступно объясняет, чем опасно дальнейшее употребление наркотиков, подробно рассказывает о преимуществах терапии, особенностях пребывания в клинике и реабилитационном центре.

Как показывает практика, согласия на госпитализацию удается достичь в подавляющем большинстве случаев. Поэтому при явном раздражении не стоит пытаться самостоятельно уговорить наркомана лечиться. Лучше как можно быстрее обратиться в профильную лечебницу и проконсультироваться с наркологом.

Литература:

1. Сердюкова Н.Б. Наркотики и наркомания. — Ростов-на Дону: Феникс, 2000. — 256 с.
2. Вагин Ю.Р. Авитальная активность. — Пермь: Изд-во ПРИПИТ, 2001. — 292 с.
3. Менделевич В.Д. Руководство по аддиктологии. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.