Как помочь наркоману во время ломки

Содержание:

1. Механизм воздействия нарковеществ
2. Почему психологически сложно отказаться от «зелья»
3. Почему наркотики «привязывают» к себе на физическом уровне
4. Необходимость отказа от психотропов
5. Как помочь наркоману при «ломке»

Если человек употреблял нарковещества, а потом прекратил их прием, то у него развивается синдром отмены (абстиненция). Появляется патологическая симптоматика, хотя отказ от «наркоты» к нарушениям не приводит. Из-за крайне неприятных симптомов многие срываются, потому что им тяжело переносить такое состояние. Облегчение ломки у наркомана — одна из задач как окружающих, так и медицинских специалистов, иначе зависимый снова начнет употреблять «зелье».

Механизм воздействия нарковеществ

Наркотики — абсолютное зло. Они не только вызывают целый ряд расстройств со стороны различных органов и тканей, но и коварно приучают организм к себе. Тем самым психотропы (соединения, воздействующие на центральную нервную систему и психику) не позволяют так легко отделаться от них, провоцируя «ломку».

Механизм влияния разных наркосредств примерно один и тот же. Он связан с конкуренцией, которую они устраивают с так называемыми «гормонами счастья» — к таковым относятся дофамин, серотонин и другие нейромедиаторы.

Нервные клетки имеют на своей поверхности рецепторы — чувствительные «выросты». При взаимодействии нейромедиаторов с такими структурами те раздражаются, в них возникает возбуждение, благодаря ему клетки получают определенную информацию. Так, «гормоны счастья» взаимодействуют с определенными рецепторами, по синапсам («точкам» соединения нейронов друг с другом) в центры головного мозга поступают сигналы про психологическое благополучие человека. «Ломка» и другие нарушения отсутствуют.

Что подразумевается под «коварным приучением к себе»? Это значит, что при регулярном употреблении «зелья» формируется зависимость:

• психическая;
• физическая.

Психическое пристрастие означает, что наркозависимый не хочет отказываться от психотропов (хотя и может), потому что они ему «делают хорошо». Физическая тяга – свидетельство того, что нарковещество фактически стало полноправным участником метаболизма в клетках и тканях. Даже если человек и хотел бы прекратить прием «зелья», одного желания уже недостаточно — он не может, у него приходится лечить ломку.

Почему психологически сложно отказаться от «зелья»

Причина очевидна — при их приеме появляются: 

• эйфория;
• расслабленность;
• улучшение настроения;
• психологическое облегчение — ощущение, что все проблемы исчезли (пристрастившийся не предполагает, что скоро заимеет новую — «ломку»).

При воздействии определенных психотропов появляются и другие, специфические эмоции:

• эмпатия — сопереживание другим людям;
• потребность в общении, налаживании социальных связей;
• обострение ощущений, которые формируются благодаря работе органов чувств. Так, цвет кажется более насыщенным, запах — более выраженным.

Пристрастившемуся настолько хорошо, что он не задумывается, что случится с ним дальше, появится ли абстиненция, как облегчить ломку. Возникающие у него эффекты очень разные. Так, усиливается субъективное эмоциональное восприятие окружающего мира. Пристрастившийся, приняв дозу, не только чувствует облегчение, но и начинает воспринимать искусство более чувственно — оно покажется ему прекраснее, чем кажется тем, кто не принимает «наркоту». Употребление некоторых ее видов приводит к тому, что более глубоко воспринимается музыка (поэтому психотропами «заправляются» именно на вечеринках, дискотеках и концертах). Многие переживают красочные галлюцинации:

• летают;
• переходят в неизведанные миры;
• видят красочные картинки, которые не характерны для реалий и сильно контрастируют с ежедневной рутиной.

Если человека долго преследовали неудачи, проблемы, стрессы и разочарования, он преднамеренно ищет способы для:

• ликвидации негативных эмоций;
• облегчения душевного состояния.

Одним из таких способов и является прием психотропных веществ — про наличие патологических последствий (в том числе «ломку») не задумываются. Формируется понимание, что для облегчения не нужны усилия и действия, порой крайне сложные — достаточно употребить «зелье», чтобы «отпустило» и психологически стало легче. При таких обстоятельствах очень тяжело осознанно отказаться от того, что спасало психологически и вызывало чувство облегчения — зависимый понимает, что при отказе от «наркоты» ему снова придется переживать неприятные ощущения из-за проблем и стрессов. Из-за радостных эмоций про «ломку наркомана» на тот момент не вспоминают.

Почему наркотики «привязывают» к себе на физическом уровне

Как возникает «ломка»? Наркосредство способно, как и «гормоны счастья», взаимодействовать с рецепторами нервных клеток. Оно буквально «отталкивает» нейромедиаторы от рецепторов и связывается с ними сам, в результате этого возникают те же, «один в один», приятные ощущения. Клетки:

• расценивают это как сигнал, что в собственных нейромедиаторах уже нет необходимости;
• начинают вырабатывать их в меньшем количестве.

Поскольку человек постоянно нуждается в «подпитке» радостными эмоциями и облегчении душевного состояния, он вынужден принимать нарковещества, потому что своих стимуляторов уже не хватает. Как только он прекращает их прием, организм выражает свое «недовольство» патологической симптоматикой. Такое состояние и называется синдромом отмены (другие названия — абстиненция, «ломка»). Создаются физиологические «ножницы» — организм нуждается в «гормонах счастья», но сам их уже не вырабатывает. Чем дольше и больше пристрастившийся принимает наркотики, тем «ломка» сильнее, тем сложнее ее снятие.

Необходимость отказа от психотропов

Почему их следует бросать, даже если и возникнет «ломка»? Наркозелье не только вызывает приятные ощущения и облегчение, но провоцирует и различные сдвиги — причем, не только психические, но также неврологические и соматические.

Психическими сдвигами являются: 

• напряженность (чувство, противоположное облегчению);
• безразличие к вещам, которые ранее интересовали;
• уныние;
• понурость;
• агрессивность;
• депрессия. Она может быть крайне выраженной, окружающие не знают, как снять ее у близкого.

Из неврологических расстройств характерны:

• бессонница;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушение сознания — оно может быть по типу сумеречного.

Наблюдаются соматические отклонения со стороны:

• сердечно-сосудистой системы — учащение сердцебиения, аритмии, скачки АД;
• желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боли в животе, поносы, запоры;
• мочевыделительной системы — уменьшение количества выделяемой мочи и так далее.

Характерны и другие сдвиги — зрачки постоянно расширены (независимо от степени освещения), постоянно беспокоит жажда, волосы и ногти становятся ломкими. Состояние нарушается в целом — наблюдаются вялость, слабость, умственная и физическая трудоспособность ухудшается.

Но любая попытка отказаться от употребления «наркозелья» либо хотя бы уменьшить его дозу приводит к тому, что организм воспринимает отсутствие «наркоты» как нарушение, возникает «ломка». Окружающим приходится задумываться, как помочь во время ломки ближнему, как достичь у него облегчения, ведь развивается целый ряд патологических признаков:

• тошнота;
• рвота;
• головные боли;
• головокружение;
• тремор рук, ног и туловища;
• судороги;
• агрессивность;
• депрессия;
• галлюцинации;
• сумеречное состояние сознания;
• непонятные боли во всем теле.

Из-за «ломки» пристрастившийся даже готов для облегчения состояния учинить суицид, только чтобы прекратить страдания. Фактически зависимый оказывается перед выбором — либо он продолжает принимать психотропы, а из-за этого подвергает себя риску развития серьезных заболеваний, либо отказывается от «наркоты», что приведет к синдрому отмены. Перенести «ломку» крайне сложно, поэтому многие склоняются к первому варианту. 

Как помочь наркоману при «ломке»

Пострадавшие от абстиненции пытаются достичь облегчения самостоятельно в домашних условиях. Но методы зачастую помогают так же, как «мертвому припарка». Поэтому без вмешательства квалифицированных специалистов не обойтись. По желанию пациента он может быть госпитализирован, либо же помощь ему окажет бригада медиков, которая приедет на вызов. Специалисты способны справиться с морфиновой, амфетаминовой, кокаиновой ломкой и другими видами абстиненции.

Прежде всего, следует провести как можно скорее детоксикацию — она означает выведение наркотического соединения и его метаболитов (продуктов расщепления). При ломке для этого привлекают инфузионную терапию — внутривенно-капельно вливают большое количество кристаллоидных и коллоидных растворов. Они фильтруются в почках, вместе с мочой выходят и токсины.

Также вводят медикаментозные препараты, которые позволят избавить пациента от пренеприятнейших признаков «ломки». Используются при симптоматике со стороны:

• ЦНС — нейролептики, транквилизаторы, антиконвульсанты, седативные;
• сердечно-сосудистой системы — антигипертензивные, антиаритмики, сердечные препараты;
• желудочно-кишечного тракта — спазмолитики и так далее.

Обратите внимание: Как только пациент почувствовал облегчение, с ним проводят сеансы психотерапии. Они нужны, чтобы избавить от психической привязанности к психотропному средству. Пристрастившемуся внушают мысль, что психологического облегчения можно достичь без рисков для здоровья.

Литература:

1. Капцан А., Борохов А. Клинический алгоритм диагностики и лечебной тактики у пациентов с подозрением на употребление психоактивных веществ. — Медицинская сестра, №3, 2016.
2. Абетова А.А., Мельдеханова М.Т. Некоторые аспекты клиники и динамики постабстинентного периода у больных опийной наркоманией. — Бюллетень сибирской медицины, №3, 2009. — С. 113.
3. Трещинская М.А., Хрыкин В.Н. Использование атропина при структурированном лечении опиатного абстинентного синдрома. — Медицина неотложных состояний, №5 (52), 2013.