Как бросить метадон

Содержание:

1. Общие сведения
2. Почему следует отказаться от приема наркотика
   2.1. Характерные симптомы
   2.2. Острые состояния и хронические заболевания
3. Развитие зависимости
4. Как бросить метадон

Любое наркотическое средство — универсальное зло, провоцирующее  нарушения во всем организме. У человека сначала возникают отдельные сбои со стороны разных органов, а затем и полноценные заболевания. Одновременно формируется зависимость — неспособность отказаться от приема «дурмана». Как бросить употребление метадона? Что для этого следует сделать? Можно ли достичь результата без риска рецидивов?

Общие сведения

Метадон разработали как медикаментозное средство — на него возлагались надежды как на анальгетик. Позже его стали рекомендовать для лечения некоторых видов аддикции — в частности, для купирования «ломки», возникающей при отказе от употребления героина. Но затем такой подход перестали практиковать — обнаружили, что соединение само способно спровоцировать зависимость.

Почему следует отказаться от приема наркотика

Средство проявляет психотропные свойства, похожие на те, которые наблюдаются при приеме других опиоидов. Оно связывается с определенными рецепторами нейронов головного мозга, вследствие чего запускаются биохимические реакции, которые лежат в основе наркотических эффектов.

Метадон обладает менее выраженным наркотическим действием, чем другие дурманящие вещества из группы опиоидов. В итоге зависимые, чтобы удовлетворить растущую потребность в изменении сознания, начинают употреблять более тяжелые наркотики.

Характерные симптомы

Если не прекратить использование, развивается весь спектр отклонений — психических, неврологических и соматических. Психические сбои, которые наблюдаются наиболее часто, это:

• галлюцинации;
• угнетение деятельности ЦНС;
• выраженное возбуждение;
• эмоциональная нестабильность;
• склонность к депрессиям.

Из неврологических сдвигов типичными являются бессонница, головокружение, головные боли, судороги, расстройства сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются:

• артериальная гипотония (снижение давления);
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• аритмии (сбои сердечного ритма).

Выявляются расстройства работы пищеварительного тракта и мочевыделительной системы организма — это сухость во рту, тошнота, позывы к рвоте, нарушение дефекации и мочеиспускания. Нередко наблюдаются и другие последствия:

• брадипноэ (уменьшение частоты дыхания из-за его угнетения);
• мышечная вялость;
• общая слабость;
• проблемы сексуального характера.

Острые состояния и хронические заболевания

При приеме ПАВ появляются предпосылки для возникновения не только отдельных симптомов, но и полноценных болезней. Если какие-то из них уже были диагностированы ранее, то они быстрее прогрессируют.

Одной из наиболее чувствительных к воздействию «дурмана» является ЦНС. У аддиктов чаще диагностируются:

• депрессивные состояния;
• психоз — неадекватное восприятие людей, предметов и событий;
• мигрень — сильные головные боли в виде приступов.

Также страдают сердце и сосуды. У метадоновых наркоманов отмечаются высокие риски формирования следующих патологических состояний:

• инфаркт миокарда — омертвение фрагмента сердечной мышцы, которое развивается на фоне ухудшения его кровоснабжения;
• гипертоническая болезнь — стойкое регулярное повышение артериального давления;
• миокардиодистрофия — дегенеративно-дистрофические процессы в сердечной мышце, которые приводят к ухудшению ее сократительной функции;
• сердечно-сосудистая недостаточность — неспособность сердца и сосудов в полной мере выполнять возложенные на них физиологические обязанности.

Употребление описываемого «дурмана» следует бросить, потому что из-за него повышается вероятность возникновения таких болезней желудочно-кишечного тракта, как:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — образование одного или нескольких глубоких дефектов слизистой;
• гепатит — воспаление печеночной паренхимы (рабочей ткани печени);
• панкреатит — поражение поджелудочной железы.

Развитие зависимости

Описанные нарушения — более чем убедительные аргументы, чтобы бросить «зелье». На самом деле, сделать это не так просто (в частности, при отсутствии квалифицированной наркологической помощи) — хотя средство и использовалось в лечении героиновой наркомании, оно само по себе может спровоцировать появление патологической тяги.

Метадоновая зависимость бывает психическая и физическая. Психическое пристрастие означает, что человек сознательно не желает отказываться от приема описываемого вещества из-за потребности повторно испытать определенные ощущения.

Физическое пристрастие имеет другую природу. Метадон связывается с опиоидными рецепторами и тем самым инициирует биохимические реакции, благодаря которым возникают положительные эмоции. Физиологическая активность этих рецепторов перестает регулироваться естественным путем, эту функцию берет на себя ПАВ.

При прекращении поступления метадона поступает сигнал, что случилась «поломка» в генерировании положительных эмоций — головной мозг начинает буквально требовать их. В результате страдает деятельность всего организма, что проявляется формированием синдрома отмены (другие названия — абстиненция, «ломка»).

Абстинентный синдром сопровождается такими симптомами, как:

• головокружение;
• головные боли;
• кардиалгия (боли в сердце);
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• артериальная гипертензия (повышение давления);
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• миалгии и артралгии.

Ярко выражены психоэмоциональные отклонения — нервозность, подавленность, агрессивность. Наличие такой неприятной симптоматики — одна из причин, почему наркоману не удается бросить употребление метадона: он боится развития абстинентного синдрома.

В критичных случаях даже могут возникнуть суицидальные мысли (намерения покончить с жизнью, прибегнув к самоубийству). Чтобы прекратить физические и психологические страдания, зависимый принимает очередную дозу наркотика.

Для более скорой нормализации состояния он может преднамеренно или случайно употребить больше «дурмана», чем обычно, в результате чего возникает передозировка. Отмечается целый ряд соматических реакций, которые могут представлять угрозу для жизни. Характерны нарушения со стороны сознания:

• ступор — оглушенность;
• сопор — усиленная сонливость;
• в тяжелых случаях кома — стойкое глубокое отсутствие сознания.

Как бросить метадон

Вещество вызывает выраженное привыкание, поэтому самостоятельно избавиться от тяги к нему, не прибегнув к квалифицированной наркологической помощи, крайне сложно или практически невозможно. Сформировавшуюся аддикцию следует ликвидировать как можно скорее, иначе она быстро усугубляется, нарушается работа ЦНС и внутренних органов вплоть до их недостаточности — неспособности выполнять те или иные функции.

Чем сильнее зависимость, тем больше продолжительность и выраженность абстинентного синдрома. В результате — выше риски суицида, тяжелых осложнений со стороны психики, нервной системы и внутренних органов.

В рамках лечения метадоновой наркомании проводят:

• детоксикацию;
• купирование нездоровой тяги к ПАВ;
• поддерживающую терапию;
• психотерапию.

Детоксикация нужна, чтобы вывести метадон и продукты его расщепления. Для этого прибегают к инфузионной терапии. Осуществляют внутривенное вливание большого количества коллоидных и кристаллоидных растворов. Те фильтруются в почках, образуется моча, вместе с ней метадон покидает организм.

Промедление выведения соединения чревато различными негативными последствиями (особенно страдают ЦНС и ССС). При отсутствии противопоказаний выполняют УБОД — ультрабыструю дезинтоксикацию.

Наркозависимому вводят антагонисты опиоидных рецепторов — вещества, которые связываются с рецепторами и блокируют их, вытесняя наркопрепарат (фактически лишают его возможности модерировать физиологические процессы). Такими лекарствами являются налтрексон и налоксон.

Следует быть осторожным при использовании данной методики. Ее проведение чревато развитием тяжелейшей «ломки» с характерными проявлениями — болями во всем теле, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы — поэтому УБОД осуществляется под наркозом под контролем реаниматолога.

Совет опытных наркологов в подобных случаях один: нужно довериться врачу, который знает, как обеспечить безопасность пациента при проведении манипуляции. Для минимизации рисков:

• больного вводят в медикаментозный сон;
• во время процедуры тщательно отслеживают его состояние;
• назначают сердечные средства.

Поддерживающая терапия требуется, чтобы стабилизировать работу органов, пострадавших на фоне злоупотребления метадоном. Например, при проявлениях со стороны ЦНС назначают транквилизаторы, седативные (успокаивающие), ноотропные препараты, при сбоях в работе ССС — сердечные, антиаритмики, антигипертензивные и так далее.

В последующем пациенту требуются психотерапия, реабилитация и ресоциализация. Общая продолжительность лечения составляет от 6 месяцев и более. Чтобы бросить метадон и никогда к нему не возвращаться, нужно пройти все этапы, соблюдая рекомендации врача.

Литература:

1. Шилейко И. Д. Повышение эффективности поддерживающего лечения пациентов с опиатной зависимостью на основе разработки и внедрения современных технологий лабораторного мониторинга метадона. — Медицинские новости, №3, 2011. — С. 73-75.
2. Пикиреня В. И., Артеменко Е. К., Молочко С. М. Влияние заместительной терапии метадоном на отношения пациентов с близкими. — Медицинские новости, №1, 2015.
3. Недашковский С. М., Кучма А. Б., Струк В. Ф., Богомол А. Г. Острая почечная недостаточность при тяжелых отравлениях метадоном. — Медицина неотложных состояний, №1 (64), 2015.