Изменения личности при употреблении гашиша

Содержание:

1. Что наблюдается
2. Патологический процесс
3. Четыре фазы
4. Последствия

Гашиш — популярный наркотик природного происхождения, своеобразный концентрат каннабиса. Он негативно влияет на различные органы и системы человека. Особенно сильный удар наносится по головному мозгу и ЦНС. Изменения личности при употреблении гашиша происходят постепенно.

Что наблюдается

При гашишной интоксикации возникают психотические эпизоды — тяжелое расстройство, сопровождающееся галлюцинациями (слуховыми обманами, зрительными видениями), бредом, дезориентацией, нарушением мышления и крайне неадекватным поведением. У подростков они наблюдаются даже в инициальном периоде.

Формы нарушения поведения при употреблении гашиша:

• Делирий. Нейрокогнитивное расстройство. Характеризуется помрачением сознания, изменением эмоций, мышления, восприятия и внимания.
• Делириозно-онейроидный синдром. Психопатологическое состояние. Проявляется возникновением фантастического сновидного или псевдогаллюцинаторного видеоряда.
• Сумеречные состояния. Симптоматика развивается и исчезает внезапно. Обнаруживается глубокая дезориентировка в пространстве. Привычные автоматизированные действия сохраняются.
• Острый параноид. Расстройство параноидного характера. Преобладает временный бред преследования.

Диагностируются дисфорические мизансцены — выраженная раздражительность сочетается с вспышками ярости. По окончании бурных аффектов больной жалуется на повышенную тревожность и признаки депрессии. Развивается бессонница, которой нередко сопутствуют опоясывающие или давящие головные боли.

Продолжительность интоксикационного эпизода варьируется от 2–3 часов до нескольких суток.

При ежедневном употреблении гашиша в течение 30–60 дней выявляются первые признаки зависимости: возбуждение, болтливость, рассеянность, проблемы с памятью. Мысли вращаются только вокруг наркотика, присутствует мучительное желание употребить. Растет толерантность, дозировка постепенно увеличивается, частота курения возрастает.

Патологический процесс

Как меняется личность при длительном употреблении гашиша? Прогрессирование зависимости сопровождается разнообразной симптоматикой:

• Моторное возбуждение. Наркоману хочется больше двигаться — ходить, танцевать, прыгать и бегать.
• Ослабление контроля за поведением. Субъект мучается чуждыми ему идеями. Любой малозначительный эпизод (даже совершенно не смешной) вызывает у него приступ неадекватного смеха.
• Неверное представление о времени. Время течет очень медленно. Между парой ясных впечатлений поднимается огромное количество других — незавершенных и туманных.
• Неверное представление о пространстве. Расстояние между больным и другим человеком, находящимся рядом, представляется огромным. Чудится, что перешагнуть ступеньку невозможно — настолько она большая.
• Искажение восприятия. Слух и зрение обостряются. Одновременно парадоксальным образом изменяются цвет и форма предметов.
• Мизофония. Повышенная чувствительность к звукам достигает такой степени, что даже мягкая вибрация струны ощущается, как чрезвычайно громкая.

Эмоциональные переживания становятся крайне интенсивными. Давние мизансцены предстают перед мысленным взором в мельчайших подробностях. Присутствуют воспоминания о дорогих людях. Но если наркозависимый ранее питал к кому-нибудь неприязнь, легкая антипатия способна перерасти в жгучую ненависть.

Кроме того, у любителей гашиша наблюдаются следующие проявления, оказывающие влияние на личность:

• Одурманенность. Открываются сокровенные мысли, отражающиеся в галлюцинозе, поступках, высказываниях и бессознательных движениях.
• Диссоциация идей. Дополняется потребностью поговорить с кем-нибудь и высказаться. Присутствуют сумасбродные заявления, сопровождаемые взрывами безумного смеха. Речь взволнованная, страстная.
• Гипертрофия собственного «Я». Наркоман полагает себя высшим существом. На своих знакомых он смотрит с легким оттенком презрения (хотя и дружелюбного) — их он считает намного ниже себя.

• Раздвоение личности. С одной стороны, ощущается действительное «Я», живущее нормальной жизнью. С другой стороны, присутствует фантастический и непостоянный «двойник», альтер-эго, продуцирующее бесчисленные идеи.
• Повышенная внушаемость. Образ вещи, о которой говорит собеседник, тут же встает перед мысленным взором. Это крайне опасное состояние, потому что внушить наркоману можно что угодно.
• Видения и мании. Мнимые восприятия вызываются любыми впечатлениями, воздействующими на чувства. Большинство иллюзий связаны с преследованием: людям кажется, что за ними гонятся монстры в масках или другие чудовища, дикие звери, нанятые убийцы, иные опасные личности. Это провоцирует острое переживание мучительного страха.

Нарастает путаница мыслей. Моменты просветления иногда случаются, но постоянно укорачиваются. Зависимый от гашиша понемногу подчиняется собственным субъективным переживаниям. Ему чудится, что в комнате тикают часы или жужжат насекомые. Малейшие усилия становятся невозможными. Наркозависимый равнодушен ко всему и апатичен.

Четыре фазы

Наркотик разрушает нервную систему и мозг. Сначала появляется липкий мучительный страх. Человек может бояться как конкретных людей (которые обычно не выражают в отношении него негатива), так и потустороннего. Многим зависимым кажется, что они заключили сделку с дьяволом, и он вот-вот придет за их душами. Они боятся находиться в темноте — их в буквальном смысле страшит собственная тень.

Постепенно развивается тревожная подозрительность, нередко сопровождаемая бредом преследования.

Во второй фазе наблюдается последовательное искажение сознания. Когда интоксикация углубляется, диагностируется некая сумеречность, оглушение, сужение. Общение в группе употребляющих лиц становится специфическим. Каждый скрупулезно отвечает на заданные ему вопросы, тщательно вслушивается в разговор, подает реплики.

Характерный симптом третьей стадии — парадоксальность восприятия. Чувства переживаются хаотично, эмоции путаются. Мышление бессвязное — вплоть до отрывочного бреда. Сознание оглушенное.

Эмоциональная спутанность имеет форму индуцированной мимической имитации субъективно не ощущаемых аффектов. Больной смеется, если то же самое делает сосед, но веселья не испытывает. То же самое с «зеркальными реакциями» — например, с плачем.

Артериальное давление и ЧСС повышаются, усиливается дискоординация. На смену двигательному оживлению приходят вялость и сонливость, речь остается бессвязной.

Последствия

Поражается нервная система. Нейроны отмирают, ухудшается краткосрочная память — человек забывает, что происходило несколько минут назад. Постепенно меняется личность.

Прогрессирует амотивационный синдром, в состав которого входят угрюмость, вялость, неустойчивое внимание, низкая фрустрационная толерантность, отсутствие способности к планированию, апатия, уплощенный аффект. Хроническая интоксикация вызывает псевдопаралитический синдром. Выявляются шизоформные галлюцинаторно-параноидные психозы.

Четкой связью между постоянным курением гашиша и шизофрении нет — шизофреноподобные проявления беспокоят только личностей с соответствующей предрасположенностью.

Литература:

1. Гашишная наркомания у подростков и молодых людей — М.Г. Чухрова, Д.В. Денисова, О.В. Рыбалко — 2000.
2. Психопатология, клиника и терапия наркологических заболеваний. Рабочая программа по психиатрии и наркологии. Факультет усовершенствования врачей. Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии. Волгоград — 2011.
3. Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.