Хлозепид

Содержание:

1. Как действует
2. Противопоказания
3. Побочные эффекты
4. Передозировка
5. К чему приводит рекреационное использование
6. Как избавиться от пристрастия

Первым представителем бензодиазепинов был «Хлозепид». Он не утратил своей актуальности до сих пор, несмотря на то, что в данную фармакологическую группу сейчас входит немало других лекарственных препаратов. Они позволяют купировать раздражительность, тревогу, улучшают сон. Но при бесконтрольном употреблении вызывают развитие аддикции, так называемой «аптечной наркомании». Поэтому их оборот находится под контролем соответствующих структур.

Как действует

Рассматриваемый препарат выпускается под многими названиями — «Хлордиазепоксид», «Тимозин», «Напотон», «Либриум», но самым известным из них является «Элениум».

Лекарство действует на многие структуры головного мозга и, прежде всего, на те, которые регулируют эмоциональную сферу (гипоталамус, лимбическая система). Оно тормозит ГАМК-ергические нейроны, что способствует:

• уменьшению выраженности страха, тревоги, раздражительности;
• улучшению сна (быстрое засыпание, отсутствие ночных и ранних пробуждений, благотворное влияние на структуру);
• снижению мышечного тонуса.

Таким образом «Хлозепид» проявляет свойства анксиолитика, гипнотика, антиконвульсанта. В соответствии с этим его включают в терапию:

• тревожных расстройств различной этиологии;
• бессонницы;
• абстинентного алкогольного и наркотического синдрома;
• мышечного гипертонуса.

Данное анксиолитическое лекарственное средство из группы бензодиазепинов широко используют в анестезиологии как один из компонентов премедикации — подготовки пациентов к предстоящему хирургическому вмешательству или сложной диагностической процедуре.

Важно понимать, что состояние нервного перенапряжения, обусловленного повседневными проблемами (переутомление на работе, конфликт в семье и т. д.) не является показанием для применения «Элениума».

Противопоказания

Транквилизатор не подходит для самолечения, должен применяться только по назначению врача. Это объясняется наличием обширного списка противопоказаний, который включает в себя:

• индивидуальную непереносимость;
• острые отравления алкоголем, барбитуратами, опиатами и другими психоактивными веществами;
• дыхательную недостаточность;
• шоковые состояния;
• миастению;
• повышенное внутриглазное давление;
• тяжелое течение ХОБЛ;
• биполярное расстройство;
• хронические психические заболевания.

«Хлозепид» не назначают женщинам в период беременности и кормления ребенка грудью, а также детям и подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Побочные эффекты

Длительный, а особенно бесконтрольный прием «Хлордиазепоксида» оказывает негативное влияние на весь организм. Поэтому негативное действие может регистрироваться со стороны всех систем:

• нервной — нарушение координации, головокружение, сонливость, выраженная мышечная слабость, парадоксальные реакции, к которым относятся внезапно возникающие приступы агрессии, раздражительности;
• кроветворной — агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия;
• сердечно-сосудистой — нарушение ритма сокращений миокарда, падение артериального давления;
• пищеварительной — сухость во рту, тошнота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, токсическое поражение печени;
• дыхательной — спазм бронхов, усиленная секреция слизи бокаловидными клетками;
• мочеполовой — изменение либидо, дисфункция мочевого пузыря, дисменорея;
• иммунной — красная волчанка, крапивница.

Анксиолитические лекарственные средства из группы бензодиазепинов могут вызывать у ряда пациентов диплопию — двоение в глазах.

Передозировка

К острому отравлению «Хлозепидом» приводят следующие причины:

1. Попытка суицида. В этом случае человек осознанно одномоментно принимает большое количество таблеток.
2. Развитие толерантности. Со временем транквилизатор перестает оказывать желаемый эффект. Для того, чтобы его достичь, люди начинают увеличивать дозу, сокращать временной промежуток между приемами.

Основные симптомы передозировки «Хлозепида»:

• нарушения сознания — от легкой заторможенности до глубокой комы;
• психомоторное возбуждение — эта парадоксальная реакция наблюдается достаточно редко;
• угнетение рефлексов;
• дискоординация движений;
• мышечный тремор;
• одышка;
• снижение артериального давления.

К пострадавшему следует вызвать бригаду скорой помощи. Если он находится в сознании, проводят промывание желудка. Лечение острой передозировки «Хлозепидом» осуществляется в стационаре.

К чему приводит рекреационное использование

Привыкание к «Элениуму» формируется достаточно быстро, поэтому препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача. Однако люди, пристрастившиеся к нему, идут на различные ухищрения с целью заполучить желаемую упаковку. Они пытаются обмануть врача, симулируя заболевание, совершают кражу или приобретают таблетки на подпольном рынке.

Также анксиолитик «востребован» среди лиц, страдающих от наркомании. Они прибегают к его приему, чтобы облегчить мучительное состояние «ломки», или при потенцировании действия основного наркотика.

При этом мало задумываются о том, насколько подобное «лечение» может быть опасным для здоровья, а порой и жизни. «Коктейль» из нескольких психоактивных веществ может спровоцировать выраженную депрессию нейронов коры головного мозга, что приводит к параличу дыхательного и сосудодвигательного центров.

Последствиями лекарственной зависимости от «Хлозепида» становятся:

• ухудшение когнитивных функций;
• снижение сократительной способности сердечной мышцы;
• нарушение пищеварительных процессов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• полная утрата либидо у женщин;
• эректильная дисфункция.

Однако самостоятельно прекратить злоупотреблять бензодиазепином зависимые не могут, так как пропуск очередной таблетки заканчивается развитием абстинентного синдрома.

Как избавиться от пристрастия

Лечение зависимости от «Хлозепида» проводится в условиях стационара. Дозу препарата снижают постепенно, так как быстрая отмена сопровождается не только резким ухудшением физического состояния, но и серьезными психическими расстройствами.

Терапия включает в себя следующие этапы:

1. Детоксикация. Предполагает внутривенное введение растворов глюкозы и электролитов, применение витаминов, диуретиков. Это позволяет в максимально короткие сроки вывести из организма остатки «успокоительного» медикамента, продуктов его окисления.
2. Поддерживающая терапия. Злоупотребление «Хлозепидом» приводит к поражениям внутренних органов. Для нормализации их функций врачи назначают различные лекарственные препараты, например, гепатопротекторы, ноотропы и т. д.
3. Психотерапия. Проводят индивидуальные, групповые и семейные консультации. Работа с психотерапевтом помогает пациентам осознать причину, лежащую в основе формирования пристрастия к анксиолитику, и преодолеть ее.

Курс лечения и реабилитации зависимости от «Элениума» достаточно длительный, обычно он продолжается от 6 до 12 месяцев. Но только при условии его прохождения можно надеяться, что человек сможет полностью преодолеть свое пагубное пристрастие, вернуться к полноценной активной и здоровой жизни.

Литература:

1. Бондар М. В., Доморацкий О. Е. – Бензодиазепины в практике врача медицины неотложных состояний // Медицина неотложных состояний, №2, 2013 год.
2. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. – Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике // 2014 год.
3. Бажин А.А. – Справочник по психофармакологии // СПб, Спецлит, 2009 год.