Хлороформ

Содержание:

1. Обратимся к истории
2. Характеристика и фармакология
3. В чем таится опасность?
4. Последствия приема
5. Признаки критического отравления
6. Первая помощь

Вдохнул сладковатый аромат — и на короткое время впал в эйфорию. Получил дозу чуть больше — оказался под наркозом. А передозировка этим веществом может грозить комой. Что же это такое — хлороформ? Полезен он или опасен?

Обратимся к истории

Впервые мир узнал, что такое хлороформ, в 1831 году. Его посчитали удачным вариантом для растворения каучука и стали использовать с этой целью. Он действительно прекрасный растворитель для лецитина, парафина, смол и даже таких неорганических вещество, как фосфор или сера.

Своей медицинской известностью он обязан Джеймсу Симпсону. В 1847 году препарат был им впервые применен для наркоза. Сам профессор совершенно случайно, как и происходит большинство открытий, вместе с ассистентами слегка вдохнул летучей жидкости. Это вызвало у всех внезапное чувство веселья и легкости. Однако радостное состояние было сменилось крепким сном.

Новый способ анестезии был зарегистрирован и получил популярность на короткое время. Но история со смертью девочки в ходе несложной хирургической процедуры нанесла удар по репутации модного тогда эфира.

Лишь в 1853 году благодаря королеве Великобритании Виктории средство получило новую путевку в жизнь. После ее согласия на использование хлороформа во время родов препарат активно применялся в хирургической практике. В 1985 года из-за множества побочных эффектов средство исключили из списка лекарств для наркоза.

Характеристика и фармакология

Прозрачная и тяжелая, но подвижная жидкость на удивление летуча. Она легко испаряется. Узнать это можно по характерному сладковатому запаху. В воде вещество растворяется плохо, зато легко смешивается с эфиром, этанолом, жирными маслами. При температуре всего лишь около 60 градусов закипает.

При контакте с кислородом и светом хлороформ окисляется. Продуктами этой реакции являются хлор и соляная кислота. Особую опасность представляет образующийся удушливый газ фосген.

Форма выпуска — бесцветная жидкость. Обладает сладковатым и жгучим вкусом. Должна быть крепко закупорена. Во избежание отравления хранят лекарственное средство в оранжевых стеклянных емкостях.

Современная медицина использует хлороформ наружно. Практикуют его применение для отвлечения от боли в качестве местного раздражителя благодаря способности улучшать кровоснабжение тканей. Хорошо помогает он при невралгии и миозитах в виде растирок, например, в смеси со скипидаром.

Оказывает противорвотное действие, снимает икоту. Для этих целей из него готовится смесь с настойкой корня валерианы и применяется в виде капель. Инструкция предупреждает, что максимальная доза для взрослого человека на один прием составляет не более 0,5 мл. Кроме того, постоянное употребление способно вызвать привыкание.

В чем таится опасность?

Начиная от бактерий и простейших до животных организмов это наркотическое вещество оказывает на всех одинаковое действие. Оно вызывает временный паралич всех функций жизнедеятельности. Даже у грибков и бактерий приостанавливается рост. Семена теряют способность к прорастанию.

Средство тормозит развитие гнилостных процессов, это свойство используется для антисептической обработки. При попадании внутрь хлороформ раздражает слизистые. Это выражается в:

• поносе и рвоте с кровью;
• сильном слезотечении;
• приступообразном кашле.

Действие на кожные покровы начинается с чувства холода, затем возникает жжение. После испарения хлороформа образуется краснота, а при препятствии испарению — волдыри.

Летучая фракция оказывает не такое сильное действие, но может нарушить работу сердца вплоть до внезапной остановки. Около 10% больных резко реагируют на препарат. У них он вызывает аллергию и сильнейшее отравление организма. Высокие концентрации могут привести к дистрофии миокарда и циррозу печени, а также к параличу дыхательных органов.

Последствия приема

Несмотря на применение в медицинских целях, хлороформ имеет высокую токсичность. А постоянная практика его употребления вызывает зависимость.

Молодые «первопроходцы» попробовали вдыхать хлороформ с целью ощутить приятные переживания. Такие случаи были зафиксированы в том же году, когда его начали использовать для анестезии. А уже в 1861 году был зафиксирован первый факт смерти из-за отравления токсичным ингалянтом.

Частенько балуются с вдыханием его паров подростки, особенно — из неблагополучных семей. Токсикоманы делают это для достижения краткого момента эйфории. В результате:

• могут возникать галлюцинации и бред, привычный мир воспринимается по-другому;
• внимание рассеивается, становится трудно сконцентрироваться;
• лицо краснеет, а зрачки расширяются;
• пары раздражают слизистые оболочки не только глаз, но и носа;
• речь становится невнятной, а походка — шаткой.

Но это лишь кратковременные проявления. А в долгосрочной перспективе последствия более трагичные. В первую очередь страдает нервная система зависимого. Постепенно подавляются воля и чувства. Наблюдается угасание сознания.

Постоянное применение хлороформа приводит к развитию многих хронических заболеваний. Разрушаются органы дыхания, сердце, а также печень и почки, как выводящие системы. Коварным для молодого организма является и влияние на репродуктивную функцию.

Но наибольшую опасность представляет риск передозировки и мгновенной остановки сердца или дыхания. Это может случиться, если действие летучих испарений продолжится более 2–10 минут.

Признаки критического отравлении

Не имея медицинских знаний трудно рассчитать относительно безопасную порцию эфира. Наркотический эффект или острая токсическая реакция — грань очень тонка. Превышение дозы чревато возникновением признаков интоксикации, которые имеют тенденцию быстро нарастать.

Проявляется это вначале сонливостью и заторможенностью. Затем резко развивается головная боль. Тошнота сменяется рвотой. Дыхание становится тяжелым и прерывистым. Заканчивается обычно такое состояние обмороком и впадением в кому. При отсутствии неотложной врачебной помощи существует высокий риск летального исхода.

Опасно не только одномоментное наркотическое действие хлороформа, но и его так называемый «отложенный эффект». Признаки отравления вначале могут быть смазанными и быстро проходить, не вызывая беспокойства. Но все это время в скрытой форме постепенно происходит медленное разрушение организма.

Смерть может настигнуть токсикомана совершенно внезапно при постоянном вдыхании даже мизерных доз летучего наркотика. Ведь незаметно для него и окружающих необратимо прогрессирует повреждение печени, почек, возникают анемия и лейкоцитоз. Редко кому из зависимых от таких «ингаляций» удается достичь 30-летнего возраста.

Первая помощь

Что делать при передозировке:

• При возникших трудностях с дыханием необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Если пострадавший лежит в помещении, то следует сразу открыть окно.
• Находящемуся в сознании надо предложить обильное питье.
• По возможности дать активированный уголь или другие сорбенты.
• При потере сознания поможет нашатырный спирт.
• В случае начавшейся рвоты больного кладут на бок. Это нужно, чтобы предотвратить асфиксию рвотными массами.

Дальнейшую помощь должны оказать специалисты. Могут понадобиться реанимационные мероприятия в случае остановки сердца или прекращения дыхания. А для лечения зависимых потребуются длительные комплексные программы, включающие детоксикацию, симптоматическую терапию, психотерапию и реабилитацию.

Литература:

1. Аляутдин Р., Маневич A.3., Хесин Я.E. Хлороформ // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1986. — Т. 27
2. Беликов В.Г. Учебное пособие по фармацевтической химии. — М.; Медицина, 1979.
3. Т.И.Ледовская, С.Х.Сапманаев. Токсикокинетические особенности прогноза острого отравления хлороформом. ВЕСТНИК клинической больницы № 51. — 2001.