«Гидрокодон»

Содержание:

1. Основная информация о лекарстве
2. Механизм действия
3. Побочные эффекты
4. Немедицинское использование
5. Симптомы зависимости
6. Абстинентный синдром
7. Передозировка
8. Долгосрочные последствия для здоровья
9. Лечение зависимости

Опиоидные анальгетики — это порой единственное спасение для пациентов, страдающих хроническими болями в результате травм, ожогов или онкологических заболеваний. К сожалению, некоторые люди используют их не по прямому назначению, а для получения наркотического действия. Один из самых популярных медикаментов среди наркопотребителей — это «Гидрокодон».

Основная информация о лекарстве

«Гидрокодон» — рецептурный препарат, который используется для купирования умеренной и выраженной боли. Он относится к группе полусинтетических опиатов, т.е. синтезируется на основе опийного мака и модифицированных молекул кодеина. Лекарство выпускают в двух видах:

• Стандартный: можно использовать по мере необходимости.
• Пролонгированный: вводится для снятия хронической боли в течение всего дня.

Препарат реализуют в форме обычных таблеток, капсул или раствора для перорального применения. В некоторых медикаментах его совмещают с «Ацетаминофеном» для усиления обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего эффекта. Кроме того, комбинация со сторонними компонентами помогает снизить ценность «Гидрокодона» для рекреационного применения.

В Российской Федерации он внесен в список I наркотических средств и прекурсоров, оборот которых полностью запрещен.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Механизм действия

Опиоидный анальгетик связывается с рецепторами головного мозга, что позволяет купировать болевые импульсы. Кроме того, он способствует высвобождению дофамина и активизирует эндогенную болеутоляющую систему. Отдельно отмечается успокаивающее и антидепрессивное действие.

Применение терапевтических доз крайне редко влечет за собой наркотический эффект. Психологическая зависимость развивается при целенаправленном превышении рекомендуемой дозировки. Физическая тяга возникает при длительном употреблении, поэтому пациент находится под постоянным наблюдением врача.

Побочные эффекты

Это лекарственное средство оказывает сильное воздействие на организм. Уже после первого приема у пациентов нередко возникают такие жалобы:

• сонливость и головокружение;
• кожный зуд;
• бессонница;
• мигрень;
• брадикардия и гипотония;
• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• запор;
• крапивница;
• снижение частоты дыхательных движений;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушение мочеиспускания;
• летаргия и судороги (более редко).

Медикамент не применяется в период беременности и лактации. В противном случае повышается риск выкидыша и мертворождения.

Немедицинское использование «Гидрокодона»

Наибольшей популярностью этот наркотический анальгетик пользуется в США. Так, в 2011 г. было зафиксировано 82 480 случаев обращения в отделения неотложной помощи после самостоятельного применения этого опиоида.

Поскольку риск формирования зависимости при контролируемом введении крайне мал, чаще всего это побочное действие вызвано сознательным приемом среди наркопотребителей. Немедицинское применение является причиной угнетения дыхания и сердцебиения, часто — до критических отметок. При длительном злоупотреблении или комбинации со сторонними психоактивными веществами возможна смерть.

Симптомы зависимости

Узнать о том, что человек принимает «Гидрокодон» в рекреационных целях, можно по таким признакам:

• Сонливость, головокружение и снижение работоспособности. Аддикт быстро устает, не может сосредоточиться на поставленной задаче и спит большую часть времени.
• Нарушения сна.
• Бледность, снижение температуры тела, стремительное похудение.
• Апатия, незаинтересованность в общении и какой-либо деятельности.
• Ранее не свойственное стремление к быстрому заработку, трата средств в неизвестном направлении.
• Скрытность.
• Контакты с подозрительными компаниями.

В состоянии опьянения человек внезапно становится радушным, стремится к деятельности и общению. Может прослеживаться и обратный эффект, когда наркопотребитель просто засыпает.

Абстинентный синдром

Основные признаки физической зависимости — это стремительно растущая резистентность (необходимость в увеличении дозы) и появление «ломки» в момент трезвости. Распознать это осложнение можно по таким изменениям в самочувствии:

• тошнота, рвота;
• спазм желудка;
• боль в мышцах и костях;
• расширение зрачков;
• нарушения стула (запор или диарея);
• усиленное потоотделение;
• чувство «бегающих мурашек» по коже;
• озноб.

Самостоятельно справиться с синдромом отмены нельзя, поскольку он включает в себя психологическое привыкание. Даже после проведения детоксикации в стационаре зависимый может сорваться из-за преследующего желания ощутить наркотический эффект. Единственный способ избавления от психологической аддикции — это интенсивная психотерапия.

Передозировка

Высокая летальность при немедицинском использовании «Гидрокодона» связана с его способностью вызывать передозировку. Чаще всего это опасное состояние провоцируется такими факторами:

• Комбинация с алкоголем и наркотиками.
• Целенаправленное превышение дозировки для получения психоактивного действия.
• Спонтанное употребление прежней дозы после длительного воздержания или детоксикации в наркологической клинике.
• Покупка лекарства на черном рынке. Такие препараты обладают нестабильным составом, поэтому их влияние на организм крайне непредсказуемо.

Симптомы передозировки включают в себя:

• затрудненное дыхание;
• сонливость, головокружение, потерю сознания;
• снижение температуры тела;
• брадикардию и гипотонию;
• кому.

При неоказании медицинской помощи у пострадавшего может остановиться дыхание и сердцебиение, что влечет за собой летальный исход. Совмещение с алкоголем и другими психоактивными веществами при рекреационном использовании ведет к инфаркту, отказу почек и печени, амнезии, коме и слепоте.

Долгосрочные последствия для здоровья

Длительное злоупотребление «Гидрокодоном» приводит к патологиям дыхательной системы, таким как пневмония. Его компоненты метаболизируются печенью, что увеличивает нагрузку на этот орган. Еще хуже дела обстоят в случае, если больной принимает средство в сочетании с «Ацетаминофеном»: это приводит к печеночной недостаточности.

К другим осложнениям относят сбой системы вознаграждения головного мозга. Вследствие этого человек теряет способность получать удовольствие от жизни. Ему кажется, что рекреационное введение анальгетика — это единственный способ испытать положительные эмоции. Кроме того, эта особенность повышает выраженность психологической тяги к препарату.

Можно сделать вывод, что самостоятельное употребление «Гидрокодона» очень опасно для здоровья. Отдельно стоит выделить распространенность передозировки, дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений.

Лечение зависимости

Самостоятельно бросить прием запрещенных веществ удается немногим. При появлении признаков лекарственной наркомании необходимо обратиться в наркологическую клинику. При плановом обращении пациент проходит диагностику, после чего ему назначают такие этапы лечения:

• Детоксикация, направленная на очистку организма от метаболитов медикамента. Для этого используют энтеросорбенты, инфузионные растворы и аппаратные методики.
• Симптоматическая терапия. Больному вводят лекарства для устранения признаков ломки или интоксикации. Применяют таблетки с обезболивающими, жаропонижающими и противосудорожными свойствами.
• Общеукрепляющие процедуры, подразумевающие введение витаминно-минеральных растворов.

Больной должен пройти полный курс реабилитации, который направлен на разностороннюю проработку наркомании. Осуществляются интенсивная психотерапия, поддержка родственников пациента и ресоциализация, нацеленная на адаптацию зависимого к нормальной жизни.

Литература:

1. Оценка рисков злоупотребления опиоидами в условиях реальной клинической практики. Пчелинцев Михаил Владимирович (2023).
2. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1). Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. (2017).
3. Основные тенденции и причины распространения наркомании в Российской Федерации. Михайлова Ю. В., Абрамов А. Ю. (2013).

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом