+7 (495) 799-08-38
Работаем круглосуточно! 8 (800) 770-78-38 (звонок бесплатный!)
+7 (495) 799-08-38
+7 (495) 799-08-38

Гепатит C – болезнь наркоманов

Содержание:

  1. Общие данные
  2. Путь заражения
  3. Основные закономерности развития
  4. Клиническая картина
  5. Роль анамнеза и физикального обследования
  6. Инструментальная диагностика
  7. Лабораторные методы
  8. Лечение

Гепатит C - болезнь наркоманов - Клиника ЛОРДМЕДБолезни печени требуют пристального внимания к себе. Вирусный гепатит наркоманов — из той же категории. Его разновидность C возникает из-за парентерального заражения — при попадании возбудителя непосредственно в ткани. Патологию называют «ласковым убийцей», так как она провоцирует медленные неизбежные нарушения в печеночной паренхиме.

Общие данные

То, что вирусный гепатит имеет несколько разновидностей, было выяснено в конце 20 столетия. За открытие возбудителя этой нозологии была присуждена Нобелевская премия. Это РНК-содержащий вирус, который имеет оболочку с выступами. Он находится в крови, будучи ассоциированным (скрепленным) с липопротеинами низкой плотности. Его диаметр составляет 60-70 нм. Выявлены 8 генотипов возбудителя, которые делятся на более чем 100 подтипов.

Проблема имеет международный характер: в мире ежегодно около 3-4 миллионов заражаются вирусом гепатита C. Среди них и наркозависимые, которые «балуются» инъекционными наркотиками. Их точное количество неизвестно, поскольку не все они обращаются за помощью к врачам (тем более при формах с невыраженными симптомами). Всего каждый год в мире умирает более 350 тысяч пациентов, у которых были выраженные отклонения, спровоцированные описываемой нозологией.

Путь заражения

Он является парентеральным — это дает логический ответ на вопрос, каким гепатитом болеют наркоманы. Возбудитель проникает в организм, минуя желудочно-кишечный тракт — через инфицированную кровь. Такое происходит во время:Декорирования тела посредством пирсинга - Клиника ЛОРДМЕД

  • проведения стоматологических манипуляций (терапевтических и хирургических);
  • инъекционного введения различных веществ — внутрикожного, подкожного, внутримышечного, внутривенного и так далее;
  • сеанса акупунктуры (иглоукалывания);
  • декорирования тела посредством пирсинга;
  • нанесения татуировок.

Зависимые инфицируются во время инъекции наркотического вещества. У тех, кто начал принимать психотропы, со временем страдают мышление и анализ, ослабевает инстинкт самосохранения. Такое значит, что человек не придает значения важным вещам и применяет для инъекций уже использованные шприцы, не задумываясь, что ими могли вводить «наркоту» инфицированные «собратья». Одновременно нередко происходит заражение не только возбудителем вирусного гепатита C, но и другими инфекционными агентами. Из-за развития вызванных ими патологий клиника может быть смазана.

Основные закономерности развития

В целом у наркозависимых процесс проходит практически так же, как и у других категорий больных, хотя и имеются некоторые нюансы. Инкубационный период (время от заражения до появления первой симптоматики) длится от двух недель до шести месяцев. Такой факт надо учитывать для понимания, почему вирусный гепатит C появился у человека, которого на тот момент уже вылечили от алкогольной зависимости, и он какое-то время уже не впрыскивал себе «дурман». Обычно клиническая картина появляется через полтора-два месяца от момента заражения.

Инфицированным с высокой долей вероятности грозят такие печеночные нозологии, как:

  • гепатоз — дегенеративно-дистрофические изменения органа;
  • стеатогепатоз — нарушение жирового характера. По частоте выявления оно опережает другие последствия описываемой болезни и появляется на ее фоне у около 50% зараженных;
  • рак — злокачественная опухоль.

Частым последствием патологии является цирроз — прорастание органа соединительной тканью. Если наркоман еще и злоупотребляет спиртными напитками, то риск развития цирроза увеличивается в 100 раз. Но сам процесс медленный и длительный — он может развиваться до 30 лет. Вот почему цирроз наблюдается у совсем небольшого количества зависимых с гепатитом C. Пристрастившиеся умирают раньше из-за последствий, которые появляются на фоне наркомании:

  • поражения важных органов — в частности, сердечно-сосудистой системы;
  • передозировки;
  • суицида.

Клиническая картина

У многих людей симптоматика данной болезни не возникает: организм успешно подавляет вирус, и тот не способен спровоцировать какие-либо признаки. У наркоманов такое наблюдается редко, поскольку из-за психотропных веществ страдает иммунная система. Чем больше наркотический стаж, тем быстрее возникают симптомы нозологии. Если многие больные без какой-либо зависимости, будучи инфицированными, живут с вирусом от 20 до 40 лет и даже не подозревают про его наличие в организме, то такое не характерно для пристрастившихся.Вздутие живота - Клиника ЛОРДМЕД

У обычных людей хронический гепатит С может манифестироваться только:

  • усталостью;
  • умеренным снижением умственной работоспособности;
  • общим упадком сил.

У наркозависимых развивается более показательная клиническая картина. Наблюдаются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха;
  • боли в правом подреберье;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • диарея (понос).

Это неспецифические симптомы — они появляются при других заболеваниях гепатобилиарной системы. К тому же отдельные из упомянутых признаков возникают при поражении и других структур желудочно-кишечного тракта. Поэтому в процессе диагностики следует учитывать все факторы — в том числе факт инъекционного употребления «наркоты».

Роль анамнеза и физикального обследования

Инъекционные наркоманы болеют гепатитом C достаточно часто, хотя из-за неспецифичных признаков его возникновение можно заподозрить не всегда. Диагноз ставят на основании:

  • жалоб;
  • деталей анамнеза (истории появления и развития болезни);
  • физикального обследования;
  • инструментальных методов;
  • лабораторной диагностики.

Из анамнеза выясняют:

  • какой наркологический «стаж» у больного;
  • как возникло и развивалось заболевание (быстро или медленно);
  • был ли опыт употребления инъекционных наркотиков и так далее.

Физикальное обследование заключается в выявлении изменений без привлечения инструментальных и лабораторных методов. Обнаруживают целый ряд отклонений при:

  • осмотре — человек не просто худой, он выглядит осунувшимся. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Часто наблюдается желтушность кожи, слизистых и склер, язык покрыт желтоватым налетом;
  • пальпации (прощупывании) — в правом подреберье определяется болезненность. При прогрессировании нозологии печеночный край может выступать из-под реберной дуги;
  • перкуссии (простукивании) — подтверждаются отклонения, которые были выявлены при пальпации;
  • аускультации (выслушивании фонендоскопом) — выявляют ослабление кишечных шумов из-за метеоризма или их усиление при поносе.

Инструментальная диагностика

МРТ - Клиника ЛОРДМЕДИспользуются типичные методы, позволяющие оценить характеристики печени. Это:

  • рентгенография органов брюшной полости — важна для дифференциальной диагностики отклонений, возникших в разных структурах живота (их проявления могут быть похожими);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — более передовая, потому что способна выявить те нарушения, которые нельзя было выявить с помощью рентгенологического обследования и УЗИ;
  • пункция — специальной большой иглой прокалывают переднюю брюшную стенку и печеночную капсулу, делают забор фрагмента паренхимы, который затем изучают под микроскопом.

Лабораторные методы

Из них показательными являются:

  • общий анализ крови — его привлекают при любых нарушениях, он позволяет выявить изменения крови, которые возникли на фоне той или иной патологии;
  • биохимический анализ крови — оценивают уровень общего белка, билирубина, трансаминаз и других важных показателей, изменение которых прямо или косвенно свидетельствует про нарушения функции печеночной паренхимы;
  • анализ на антитела к вирусу — позволяет определить наличие возбудителя в организме и дать ответ на вопрос, какой гепатит у наркоманов;
  • гистологическое исследование — под микроскопом изучают биоптат. Метод важен для исключения онкологической патологии.

У обычных больных (не наркозависимых) уровень трансаминаз при описываемом заболевании часто остается в норме (по некоторым данным — чуть ли не у половины пораженных). По этой причине заподозрить его удается не сразу. Такая закономерность не наблюдается, если болеет наркоман.

Лечение

В его основе назначение:

  • интерферонов;
  • противовирусных препаратов;
  • гепатопротекторов;
  • витаминов.

Гепатопротекторы - Клиника ЛОРДМЕДПри любых патологиях пристрастившихся в обязательном порядке должно проводиться лечение от наркотической зависимости. В его основе — детоксикация, психотерапия, устранение последствий того, что человек увлекался наркотиками.

Детоксикация — это очистка организма от наркотика и образовавшихся продуктов распада. Ее проводят посредством инфузионной терапии. Пациенту внутривенно капельно вводят большое количество различных растворов — кристаллоидных и коллоидных (глюкозы, физраствора, белковых препаратов и других). Они фильтруются в почках, вредные вещества выводятся с мочой.

Психотерапия направлена на то, чтобы избавить пациента тяги к наркотикам. Ему демонстрируют, что для стимуляции приятных эмоций «дурман» не является необходимостью. Психотерапевтические занятия проводятся как индивидуальные, так и групповые.

Это сложная болезнь, которая «бьет» по печени и может привести к необратимым нарушениям в ней. Поэтому отнестись к лечению необходимо со всей серьезностью. Довериться следует специалистам авторитетных клиник. Перед лечением они расскажут, в чем опасность патологии, сколько живут с гепатитом C наркоманы, и другую интересующую вас информацию.

Литература:

  1. Иоанниди Е.А., Патока Е.В., Шаршова С.М., Чернявская О.А., Александров О.В. Клинико-лабораторные особенности гепатита c у наркозависимых больных молодого возраста. — Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, №4 (24), 2007. — С. 87-90.
  2. Новикова Ю.Б., Асратян А.А., Русакова Е.В. Современная эпидемическая ситуация по парентеральным вирусным гепатитам и наркомании в Российской Федерации и Москве. — Эпидемиология и вакцинопрофилактика, №2 (87), 2016. — С. 18-24.
  3. Белобородова Екатерина Витальевна, Чвырина Дина Владимировна, Белобородова Эльвира Ивановна, Шкорлупа Светлана Геннадьевна, Пурлик Игорь Леонидович. Система цитокинов у больных хроническим вирусным гепатитом c на фоне опийной наркомании. — Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина, 2сер. 11, вып. 2, 2011. — С. 114-121.

    Оформить заказ

    Нажимая "Отправить заявку" вы соглашаетесь на обработку персональных данных

    НАШИ УСЛУГИ

    Срочный вызов на дом

    Работаем круглосуточно
    Или звоните +7 (495) 799-08-38 

    +7 (495) 799-08-38

    Время работы клиники:

    Клиника:круглосуточно
    Выезд на дом: круглосуточно

    Работаем без перерывов и выходных

    Наши врачи

    Тимошкина Дарья Игоревна - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    ТИМОШКИНА ДАРЬЯ ИГОРЕВНА

    Фельдшер-нарколог

    Минеев Анатолий Васильевич - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

    Фельдшер-нарколог

    Томиленко Людмила Сергеевна - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    Томиленко Людмила Сергеевна

    Фельдшер-нарколог

  • БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК
  • Заказать звонок
  • Вызвать врача на дом
  • НАШИ АКЦИИ!