Препарат Галотан

Содержание:

1. История появления
2. Фармакологическое действие
3. Форма выпуска
4. Показания к использованию
5. Противопоказания
6. Побочные действия
7. Наркотический эффект
8. Меры предосторожности

Для ингаляционного наркоза анестезиологи применяют различные препараты, позволяющие проводить хирургические вмешательства разной степени тяжести. Ингаляционные анестетики активно используются в данной сфере из-за своей способности оперативно вызывать анестезию, относительной легкости контролирования их воздействия, а также быстрого пробуждения больного и возвращения его к нормальному состоянию.

Одним из таких средств является «Галотан» (российское название — «Фторотан»). Это высокоактивное соединение, которое может применяться самостоятельно или в составе с другими медикаментами для достижения хирургической стадии анестезии. В экономически развитых государствах «Галотан» практически не используется в медицинской практике вследствие разработки новых и более высокоэффективных медикаментов данного класса.

История появления

Впервые синтез «Галотана» осуществил американский стоматолог К.У. Саклинг в 1951 году. Первое применение препарата датируется 1956 годом. Это произошло в Великобритании, его успешно опробовал доктор М. Джонстон. Сначала фармакологи и специалисты в области анестезиологии сомневались в безопасности и эффективности медикамента, однако после проведения ряда клинических исследований количество случаев его использования резко возросло.

«Галотан» получил широкую распространенность благодаря тому, что он является негорючим веществом, поэтому с успехом выступает более безопасным аналогом летучим анестетикам. В конце XX века во многих развитых странах его заменили на новые современные наркозные средства. В Америке его производство и продажа были прекращены. Однако в ряде государств его применяют до сих пор из-за доступной цены.

Фармакологическое действие

«Галотан» обладает анальгезирующими, миорелаксирующими и наркозными свойствами. Активные компоненты угнетают деятельность центральной нервной системы, в результате чего наступает состояние наркоза. В этот период у пациента снижается сократительная способность миокарда, падает артериальное давление, расширяются бронхи, сокращается слюноотделение, угнетаются кашлевый и рвотный рефлексы.

При правильно подобранной концентрации хирургическая стадия анестезии наступает в течение 5 минут, после окончания общего наркоза пациент просыпается через 5–15 минут. Лекарственное средство характеризуется быстрой всасываемостью из дыхательных путей и оперативным выделением легкими в неизменной форме.

Только незначительная часть вещества перерабатывается в организме почками. Наркотическое действие прекращается после окончания ингаляционного наркоза.

Форма выпуска

«Галотан» выпускают в виде прозрачной жидкости для ингаляций, не имеющей цвета, со специфическим неприятным запахом.

Показания к использованию

Медпрепарат используют в анестезиологии и хирургии для индукции и поддержания наркоза при вмешательствах, включая кесарево сечение. Галотановый наркоз подходит для проведения различных операций (лапароскопических и полостных), в том числе — у пациентов с бронхиальной астмой (так как он не раздражает дыхательные пути), детей и лиц пожилого возраста.

Особенно распространена фторотановая анестезия в тех ситуациях, когда требуется избежать перевозбуждения и напряженности больного, например, в нейрохирургии или офтальмологии. «Галотан» зачастую используется для вводного наркоза при кратковременных операциях в совокупности с закисью азота и кислородом. Также его применяют для местного обезболивания в поликлиниках и стоматологических клиниках.

Противопоказания

В инструкции сказано, что запрещено использовать «Галотан» при наличии следующих заболеваний и состояний:

• индивидуальная непереносимость фторсодержащих компонентов;
• желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
• отравление углекислым газом;
• порфириновая болезнь;
• миастения;
• серьезные патологии сердца;
• повышенное внутричерепное давление;
• гипертиреоз;
• артериальная гипотензия;
• гинекологические оперативные вмешательства, при которых противопоказана релаксация матки;
• I триместр беременности, ранний послеродовой период.

Во II и III триместрах возможно использование «Галотана» под строгим контролем специалиста в тех случаях, когда это необходимо для спасения жизни пациентки. В период лактации следует прервать грудное вскармливание на сутки после проведения фторотанового наркоза.

Побочные действия

После пробуждения у больных наблюдается учащение частоты сердечных сокращений, снижение кровяного давления, боли в голове, тремор конечностей, тошнота, озноб, повышение температуры тела.

В тяжелых случаях наступают угнетение дыхания, лихорадка, желтуха, послеоперационный психоз. При повторных введениях повышается риск развития гепатита и некроза печени.

Наркотический эффект

«Фторотан» является мощным наркотическим средством, угнетающим деятельность нервных рецепторов. Его наркосвойства вызывают приятное усыпление и пробуждение, поэтому он часто используется в анестезиологической практике. Однако эти же характеристики привлекают и наркоманов, которые при помощи него стараются подавить мучительные боли при абстинентном синдроме.

Дозировку «Галотана» должен подбирать анестезиолог. В случае превышения дозы возникает высокая вероятность передозировки, проявляющейся в угнетении работы сердца. Антидотов для лекарства не существует. В таких случаях для стабилизации состояния пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Наиболее опасным последствием передозировки является наступление комы и летальный исход.

При отравлении ингаляционными анестетиками, как правило, используется следующий комплекс терапевтических мер:

• назначение антагонистов b2-адренергических рецепторов, кислород и аппарат ИВЛ;
• внутривенные инъекции «Диазепама» и «Фенитона» для купирования острых припадков;
• кислородотерапия для облегчения кислородного голодания и снятия отека легких.

В некоторых случаях по показаниям врача требуется прерывание хирургической операции. Необходимо вести непрерывный кардиомониторинг больного, периодически оценивать гематологические параметры крови и костного мозга.

Так как «Галотан» является мощным наркотиком, при неоднократном использовании он может стать причиной формирования лекарственной зависимости. Иногда наркоманы, которые не имеют возможности достать привычный наркотик, приобретают «Фторотан».

Избавиться от стойкого привыкания можно, обратившись в наркологическую клинику. Наркологи лечат лекарственную зависимость при помощи различных современных способов. Они проводят детоксикационные процедуры, заместительную терапию, физиотерапию, психокоррекцию. Благодаря данным методам пациенты получают возможность начать нормальную жизнь без приема психостимулирующих веществ.

Меры предосторожности

Запрещено совмещать прием «Галотан» с этанолсодержащими жидкостями во избежание острой интоксикации. Также после окончания анестезии не разрешается управлять транспортным средством и работать со сложными механизмами в течение 24 часов.

Литература:

1. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: Учебник / В.И. Петров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.
2. Клиническая фармакология. Избранные лекции: Учебное пособие / С. В. Оковитый, В. В. Гайворонский, А. Н. Куликов, С. Н. Шуленин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
3. Машковский, М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — М. : Новая Волна, 2012.