Формирование зависимости от гашиша

Содержание:

1. Развитие гашишемании
2. Воздействие
3. Передозировка
4. Первая стадия зависимости
5. Вторая стадия зависимости
6. Третья стадия зависимости
7. Как можно помочь

Гашишизм — достаточно медленно развивающаяся наркомания. Формирование зависимости от гашиша обычно происходит на третьей стадии, хотя тяга к наркотику отмечается уже после первого употребления.

Развитие гашишемании

Пристрастие к гашишу возникает на фоне длительного злоупотребления каннабисом. Активность наркотика определяется по содержанию тетрагидроканнабинола. Пороговая доза составляет 50 мг ТГК/1 кг веса.

Картина интоксикации формируется при приеме 150–200 мг вещества. Сознание помрачается при употреблении наркотика в дозировке 300–400 мг. В частности, при этом появляются обманы восприятия.

Содержание каннабиноидов в крови достигает своего пика через 65–75 минут после приема. Продолжительность субъективного эффекта составляет 5,5–6,5 ч. Из кровотока ТГК проникает в клетки. Там происходит его связывание с белками крови. В жировой ткани соединение обнаруживается в течение примерно 20–30 дней.

Вещество накапливается в следующих структурах:

• головном мозге;
• клеточных мембранах;
• половых органах;
• легочной ткани.

Соединение проникает через мембранные стенки в клеточные ядра, влияет на течение биохимических процессов и клеточный обмен. Нарушается синтез РНК и ДНК. Результатом является снижение либо остановка клеточной активности. В конечном итоге подавляется соответствующая функция организма.

Каннабиноиды обладают липофильными свойствами. После аккумуляции в жировой ткани происходит медленное высвобождение в кровоток. По этой причине они обнаруживаются в организме достаточно долго даже после однократного употребления.

Воздействие

Наркоманы курят гашиш в виде чистой смолы. Допускается употребление смесей с табаком. Иногда он проглатывается (как пилюли), заваривается как кофе, добавляется в пищу. Некоторые зависимые пьют его как жидкий экстракт с пряностями. Существует вариант, при котором ПАВ смешивают с дурманом или беленой.

Действие начинается с ощущения сухости во рту и чувства сильной жажды. Человек пьет большое количество воды — многие способны в течение получаса выпить целый чайник. Далее появляется мучительный голод. Больной буквально набрасывается на пищу и ест все подряд.

Постепенно по всему телу разливается тепло. Психостимулирующее вещество в составе гашиша способствует возникновению ощущения невесомости. Употребивший ведет себя неадекватно — прыгает, пританцовывает, поет, смеется, принимает вычурные позы и выкрикивает бессвязные слова. Нелепый и неудержимый смех вызывают любые, даже самые незначительные действия других людей.

Индивид не может сосредоточиться. В затуманенном сознании с легкостью возникают причудливые ассоциации, которые почти моментально сменяют друг друга. Произносится набор быстрых, часто незаконченных фраз. Нарастает бурный поток мыслей. Контакт с окружающими сужается, взаимопонимание с ними нарушается.

Поведение становится все более и более импульсивным. Все странные действия пациента сочетаются с не менее странными фантазиями и массивными иллюзиями. Звуки резонируют, и наркоману кажется, что беседа идет не в обычной комнате, а в зале с усиленной акустикой.

Передозировка

При передозировке гашишем обнаруживается вегетативное перевозбуждение. Зрачки резко расширяются, реакция на свет отсутствует. Лицо краснеет, ощущается сухость губ и ротовой полости. Голос становится хриплым, сердцебиение учащается до 120 уд/мин, подскакивает артериальное давление.

Нарушается координация, походка приобретает неровность и шаткость. При хождении больной натыкается на предметы, как будто не видит их. Верхние и нижние конечности сильно дрожат.

Присутствует оглушение. Состояние сначала предколлаптоидное, а затем трансформируется в коллапс. При отсутствии медицинской помощи больной впадает в кому. Состояние сохраняется на протяжении нескольких часов.

Выявляется психическая декомпенсация. Главное ее проявление — острый психоз, сопровождающийся синдромом нарушенного сознания. Употребивший перевозбуждается, говорит много и громко, но все чаще делает увеличивающиеся паузы. Возбуждение быстро истощается.

Галлюцинации яркие. Обычно переживается бред преследования — практически все иллюзии связаны с тем, что кто-то хочет лишить наркомана жизни.

Эффект скачущий: сначала зависимый от гашиша как будто замирает от ужаса, затем преобладает растерянность, потом — безудержное веселье. Симптоматика сохраняется от 2–4 ч до нескольких дней. Выход осуществляется через длительный сон и глубокую астению. Срок слабости колеблется от 14 до 22 дней.

Первая стадия зависимости

Основные признаки этой стадии:

• Изменение цвета лица. Гиперемия становится менее выраженной, чем при разовом приеме.
• Тремор. Присутствует в руках и ногах, сопровождается тяжестью.
• Нистагм. Бывает вертикальным и горизонтальным.
• Мидриаз. Характеризуется расслаблением зрительного сфинктера.
• Тахикардия. Сочетается с головокружением, дискомфортом и беспокойством.

Со стороны психики зависимость представлена обсессиями. Отсутствие сигареты, которая, по мнению употребляющего, дарит спокойствие и эйфорию, воспринимается с раздражением, иногда — с тревогой.

Вторая стадия зависимости

Наблюдается формирование физического привыкания к наркотику. Уменьшается выраженность депрессии, углубляется психическая тяга. Наркоман становится достаточно работоспособным, но после нескольких часов активности его тонус падает до нуля. Гашиш является основным стимулятором деятельности.

Растет толерантность, спиртосодержащие напитки не употребляются. Присутствует склонность к одиночному курению — перед процессом наркозависимый обязательно пьет что-нибудь теплое, например травяной чай.

Третья стадия зависимости

Наступает примерно на девятом году наркотизации. Вначале эффект преимущественно тонизирующий, форма потребления — систематическая. Вегетативные признаки менее острые, преобладают ипохондрия и астения.

Без очередной дозы человек подавлен. В голове возникают суицидальные мысли, которые иногда приводят к попыткам свести счеты с жизнью. Ломка, развивается на этой стадии, напоминает синдром отмены при отказе от более тяжелых наркотиков.

Становится все более заметным влияние гашиша на интеллект. Преобладают заторможенность, физическое, психологическое и моральное истощение.

Как можно помочь

Лечение зависимости от гашиша осуществляется в стационаре. Для купирования абстиненции применяются нейролептики и антидепрессанты. Далее, когда сон нормализован, а аффективные нарушения устранены, врач прописывает гипогликемические дозы инсулина.

Проводится психотерапия: индивидуальная, групповая, эмоционально-стрессовая, наркопсихотерапия. В 90% случаев специалист прибегает к традиционной психотерапии, которая заключается в индивидуальных сеансах, психологических тренингах и занятиях в группах.

После выписки назначается поддерживающее лечение. Далее клиент направляется на реадаптацию, в ходе которой он приспосабливается к условиям внешней среды. Целью этого этапа является восстановление приспособляемости.

На данной стадии применяются воздействия психосоциального характера. Для стимуляции социальной активности пациента направляют на трудовую терапию. Параллельно продолжается воспитательная работа как с ним самим, так и с его созависимыми родственниками.

Литература:

1. Барденштйн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — Алкоголизм, наркомании, токсикомании — 2009.
2. Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. — Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм — 2000.
3. Шайдукова Л.К. — Классическая наркология — 2008.