Побочное действие фентермина

Содержание:

1. Краткая характеристика
2. Соматическое и психотропное воздействие
3. Когда нужно и когда нельзя применять фентермин
4. Развитие зависимости
5. Последствия
6. Что следует предпринимать

Один из препаратов, которые принимают жаждущие избавиться от лишних килограммов, это фентермин. Пациенты отмечают его действенность. Но, вместе с тем, средство отличается и провоцированием побочных эффектов. Наиболее нежелательный — формирование зависимости. Поэтому лекарство должен назначать врач. Между тем, нередки случаи его немедицинского употребления — как психотропа, вызывающего приятные эмоции.

Краткая характеристика

На средство возлагались надежды как на таковое, которое быстро избавляет от лишних килограммов. Фентермин разработали, начали производить, но он не стал популярным. Его используют в ограниченном количестве стран, потому как отдают предпочтение более современным аналогам. Есть еще одна причина довольно вялого назначения — психотропные свойства: с одной стороны средство приводит фигуру в порядок, с другой — способно вызвать лекарственную зависимость. Поэтому оно не стало препаратом выбора — наркологические риски с диетологическими ожиданиями несоизмеримы.

Терапию проводят по назначению медицинского специалиста. Тот контролирует состояние пациента в течение всего курса лечения. Это вынужденная мера — из-за риска развития психоделических эффектов. В России фентермин официально внесен в список средств, которые подлежат контролю. Под запретом находятся его производство, хранение, реализация и назначение без медицинских оснований. Нарушителей наказывают согласно нормативным документам.

Соматическое и психотропное воздействие

Почему при употреблении фентермина худеют? Выявлены несколько механизмов такого влияния препарата. Он:

• «гасит» чувство голода;
• ликвидирует психологическую привязанность к пище;
• сигнализирует головному мозгу про насыщение пищей (хотя по факту такого не происходит — это ложные сигналы);
• препятствует складированию (скоплению) жировой ткани.

В таких механизмах задействован «посредник». В организме имеется пептид (белковое вещество), который отвечает за описанные выше процессы. Его активность может снижаться — в частности, такое происходит под влиянием норадреналина. Фентермин влияет на норадреналин — препятствует его обратному захвату (то есть деактивации). Тем самым он влияет на пептид, запускающий расщепление жировой ткани и тормозящий чувство голода.

Под влиянием препарата также:

• быстрее метаболизируются жиры (в частности, их запасы в тканях);
• в результате их расщепления высвобождается энергия, которая необходима для поддержки многих функций — в том числе двигательной. Вот почему у пристрастившихся к фентермину может развиваться психомоторное возбуждение.

Норадреналин не только влияет на пептид, от которого зависят процессы похудения. Он относится к «гормонам счастья» — нейромедиаторам, регулирующим психоэмоциональную реакцию человека. «Гормоны счастья» связываются с определенными рецепторами нейронов (нервных клеток), тем самым запускают биохимические реакции, которые лежат в основе формирования позитивных эмоций. Такое сочетание анорексигенных и психотропных свойств неуникально — в медицине используются некоторые другие препараты с похожим комбинированным действием.

Когда нужно и когда нельзя применять фентермин

Основным показанием к назначению описываемого препарата является повышение массы тела. Актуальность назначения возрастает, если на фоне ожирения возникают:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• желчнокаменная болезнь;
• сахарный диабет и некоторые другие патологии.

Выделен ряд противопоказаний к приему. Это:

• стойкое регулярное повышение артериального давления;
• сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• глаукома;
• гипертиреоз.

Фентермин не применяют, если у пациента ранее диагностировали зависимость либо у него имеется склонность к аддикции. Она может быть любая — наркотическая, алкогольная либо лекарственная. Осторожно следует назначать фентермин людям пожилого возраста, а также в таких случаях, как сбои углеводного обмена, любой срок беременности, период грудного вскармливания.

Развитие зависимости

Она является наиболее нежелательным побочным действием. Пристрастие носит психический характер. Что это значит? Человек постоянно нуждается в позитивных эмоциях. Это не просто субъективное желание — при их отсутствии могут развиться ощутимые расстройства психической (ее еще называют высшей нервной) деятельности:

• депрессия;
• различные виды психозов;
• неврозы и так далее.

На фоне перенапряжения, переутомления и стрессов — символов 21 столетия — ищутся способы, благодаря которым мышление оставалось бы позитивным. Их много, но не все они безопасные. К последним относится прием соединений, обладающих психоделическими свойствами — те могут быть очень разными: от веществ, которые используются с рекреационной целью (для отдыха и восстановления ресурсов организма), до тяжелых наркотиков. Есть и вещества с промежуточной выраженностью наркотических свойств.

Фентермин относится к соединениям, которые вызывают зависимость при их бесконтрольном употреблении. Его действие как психотропа типично: он влияет на «гормоны счастья», от которых зависит психологическое благополучие человека. Вкусив эйфорию на фоне приема данного лекарства, от него уже не желают отказываться, хоть и могут (в отличие от физической зависимости, от которой освободиться не представляется возможным, задействовав только силу воли).

Есть небезосновательное предположение, что первыми пристрастившимися стали пациенты, которым фентермин был назначен с терапевтической целью (для уменьшения массы тела). Пристрастие к веществу стала формироваться при его употреблении:

• в повышенной дозировке;
• в течение периода времени, который превышал курс лечения.

При этом наблюдались:

• эйфория — безграничная беспричинная радость;
• существенное улучшение настроения даже на фоне стрессовых факторов (это один из основных «крючков», из-за которых не могут обходиться без наркотиков);
• уменьшение значимости проблем вплоть до их полного исчезновения;
• психологическая расслабленность.

Те, кто принимал также амфетамин, отмечают, что его психотропные эффекты более сильные. Но «побочки» из-за фентермина могут быть более выраженными и вызывать физиологический дискомфорт — нередко более существенный, чем при амфетаминовой наркомании. При этом беспокоят неврологические сдвиги:

• головные боли;
• головокружение;
• бессонница (тяжелое засыпание и легкое пробуждение из-за воздействия даже невыраженных раздражителей — световых, тактильных, звуковых);
• психоэмоциональная лабильность (скачки настроения);
• парестезия — нарушение чувствительности мягких тканей. Характерны «беганье мурашек», онемение, покалывание.

Нередки психические сдвиги:

• агрессивность;
• раздражительность;
• понурость;
• нарушение сознания (реже).

Помимо психоневрологических «побочек», нередко развиваются соматические расстройства. Наиболее типичными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы являются:

• гипертензия (повышение артериального давления);
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• нарушение ритма сердца.

Со стороны пищеварительного тракта беспокоят:

• сухость в ротовой полости (из-за уменьшения выработки слюны);
• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула — обычно понос;
• мочеполовой системы — дизурия (нарушение мочеиспускания), ухудшение потенции;
• кожи — сыпь, зуд.

При регулярном длительном приеме фентермина может наступить дегидратация (обезвоживание). Это негативным образом сказывается на работе всех структур организма. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. Также употребляющие указывают на то, что на фоне фентерминового пристрастия у них ухудшалось зрение.

Последствия

Достаточно меньше двух недель, чтобы организм выработал толерантность к фентермину. Так обозначают привыкание к нему. Прежние дозы уже не вызывают эффектов желаемой выраженности, поэтому приходится их увеличивать.

На фоне зависимости появляются предпосылки для развития синдрома отмены (другие названия — абстиненция, ломка). Он возникает, если резко уменьшают дозу описываемого препарата или вовсе отказываются от его приема. Что это и почему так происходит? Со временем организм воспринимает психотропное вещество (в данном случае фентермин) как полноправного участника метаболизма и болезненно реагирует на его отсутствие. При абстиненции развиваются такие симптомы, как:

• галлюцинации;
• нарушение сознания вплоть до его потери;
• дрожание верхних и нижних конечностей, реже — других частей тела;
• панические атаки.

Также могут появиться соматические сдвиги со стороны:

• сердечно-сосудистой системы — аритмии;
• органов дыхания — его учащение;
• пищеварительного тракта — сухость во рту, тошнота, рвота.

Что следует предпринимать

Лучшая профилактика «побочек» фентермина заключается в том, чтобы никогда его не принимать. Но клинические ситуации бывают разными — например, нет возможности использовать аналоги.

Чтобы предотвратить развитие неблагоприятных последствий, это средство должен назначать врач. Пациенту необходимо находиться под контролем в течение всего курса терапии. Если «побочки» все же развились, их купируют благодаря симптоматической терапии — ее назначают по показаниям. Так, при кардиологических расстройствах привлекают антиаритмики, сердечные, при возбуждении — нейролептики и так далее.

Литература:

1. Ткач С. М., Юзвенко Т. Ю. Фармакотерапия ожирения: прошлое, настоящее и будущее. — Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія, 1 (57), 2017. — С. 9-16.
2. Далантаева Н. С., Пигарова Е. А., Дзеранова Л. К. Центральные механизмы, регулирующие энергетический обмен, и сибутрамин. — Ожирение и метаболизм, №3, 2012. — С. 33-36.
3. Чазова И. Е., Ильина Е. В., Терещенко С. Н. Поражение сердечно-сосудистой системы на фоне терапии лекарственными средствами, влияющими на аппетит и массу тела. — Системные гипертензии, 2010. — С. 47-51.