«Феназепам»

Содержание:

1. Немного истории
2. Свойства препарата
3. В каких случаях назначают?
4. Каким образом препарат влияет на организм?
5. Причины развития пристрастия
6. Этапы развития пристрастия
7. Признаки зависимости

Все психотропные лекарства в той или иной степени влияют на функционирование ЦНС, в частности, под их воздействием происходит изменение психического состояния человека. Подгруппа транквилизаторов (анксиолитиков) большей частью включает бензодиазепины, их важнейшим представителем остается препарат «Феназепам». Его продолжают назначать короткими курсами при различной симптоматике, обусловленной тревожными состояниями.

При строгом соблюдении врачебных предписаний, как правило, дело не доходит до формирования зависимости. Но откуда тогда берутся факты привыкания к средству и проблемы аптечной наркомании, связанные с ним?

Немного истории

У этого недорогого, но эффективного лекарства есть и другие синонимы — «Элзепам», «Фенорелаксан», «Транквезипам», «Фензитат», «Фезипам» и пр. Его научились синтезировать в 70-х годах прошлого века, а за разработку, внедрение и изучение соединения ряду ученых были даже вручены Государственные премии СССР.

«Феназепам» относится к высокоактивным транквилизаторам со средней продолжительностью действия. Он не включен ни в какие списки, но должен выписываться на особом рецептурном бланке, а в аптеках предусмотрено ведение его предметно-количественного учета (ПКУ).

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Свойства препарата

Рассматриваемое лекарственное средство имеет целый ряд эффектов. Это:

• анксиолитический (противотревожный) — выражающийся в снятии тревоги, страха, беспокойства, уменьшении возбуждения, подавлении вегетативных проявлений (потоотделения, сильного сердцебиения);
• седативный и снотворный (из-за успокаивающего эффекта человек лучше переносит горе, кризисные и стрессовые ситуации, легче засыпает и т. д.);
• центральный миорелаксирующий, проявляющийся в виде расслабления мышц (это иногда используют в комплексной анестезиологии);
• противосудорожный, помогающий справиться с острыми эпилептическими приступами.

По силе своего терапевтического действия «Феназепам» почти в 10 раз сильнее, например, «Диазепама». Формами выпуска ЛС (лекарственного средства) являются таблетки и растворы в ампулах (для внутримышечных и внутривенных инъекций).

В каких случаях назначают?

Непосредственными показаниями для использования «Феназепама» являются:

• психозы, панические реакции;
• неврозоподобные или невротические, психопатические состояния;
• ипохондрический синдром, фобии;
• в качестве снотворного;
• премедикация перед хирургическим вмешательством;
• гиперкинезы (непроизвольные движения), нервные тики;
• ригидность (неподатливость, «твердость» мышц);
• помощь в снятии алкогольной абстиненции, делирия («белой горячки»);
• уменьшение аффективной напряженности в случае бредового расстройства.

Медикамент находит применение для профилактики эмоционального напряжения и чувства страха. Когда диагностировано тяжелое психомоторное возбуждение (у психотических, маниакальных пациентов), его сочетают с нормотимиками (в частности, солями лития), нейролептиками («тяжелыми» транквилизаторами).

Использование ЛС всегда сопряжено с определенными рисками, поэтому важно четко соблюдать инструкцию, чтобы минимизировать побочные эффекты. Да и врачи стараются по возможности обходиться более «мягкими» и безопасными успокоительными, но, к сожалению, в серьезных случаях все же приходится прибегать к помощи «Транквезипама».

При передозировке угнетаются сознание, сердечная, дыхательная деятельность, могут появиться неконтролируемые движения, пострадавший нуждается в экстренной помощи.

Каким образом препарат влияет на организм?

Механизм влияния вещества на человека связывают с усилением тормозящего эффекта гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) при передаче нервных импульсов. «Феназепам» имеет такие свойства, что после его приема уменьшается воздействие эмоциональных, двигательных, вегетативных раздражителей, замедляется распространение судорожных импульсов.

Помимо подавления полисинаптических спинальных рефлексов, снижается возбудимость подкорковых участков мозга, его ретикулярной формации, а также лимбической системы. Из-за общего торможения всех процессов в ЦНС, расслабления мышц устраняются физические зажимы, индивиду кажется, что его тело стало легким, послушным.

Причины развития пристрастия

Чтобы у пациента не успела развиться тяга к лекарству, его используют только короткими циклами — не более 10–12 суток (в очень редких случаях чуть дольше).

В возникновении привыкания к препарату и появлении нежелательных последствий виновны различные факторы. Это могут быть:

• бесконтрольный прием данного транквилизатора;
• факт присутствия предрасположенности, когда в среде родственников есть зависимые от вредных привычек;
• возобновление симптомов тревожности, стойкой бессонницы после прекращения приема таблеток, что вынуждает больного снова начать курс.

К социальным причинам можно отнести наличие примеров злоупотребления ЛС для поддержки психического состояния без предписаний врачей, склонность личности к самолечению, поиски наркотического действия любыми способами и пр.

Этапы развития пристрастия

Понятно, что тяга к средству не появляется за один день. Различают несколько ее ступеней. Вначале речь идет только о психической форме зависимости, когда:

• состояние человека улучшается после применения дозы;
• присутствуют навязчивые мысли об очередном предстоящем приеме;
• индивид раздражителен, настроен тоскливо и злобно из-за отсутствия либо невозможности употребления.

Такая картина может наблюдаться уже через несколько дней регулярного использования больших доз медпрепарата.

Следующим этапом идет формирование физической зависимости, когда параллельно растет толерантность (наркотический эффект будет достигаться только с увеличением дозировок). Появляется синдром отмены — у человека ухудшается как психическое, так и физическое состояние, если прекратить прием или снизить дозу. Для получения такого эффекта достаточно несколько месяцев регулярного применения таблеток.

Третий этап характеризуется возникновением заметных изменений в ЦНС:

• ухудшением памяти;
• появлением эмоциональных перепадов;
• развитием слабоумия и др.

Возможны грубые нарушения неврологической природы в виде приступов судорог, падения тонуса мышц и др.

Зачастую люди, злоупотребляющие «Феназепамом», дополнительно принимают «Корвалол», «Валокордин», другие спиртовые настойки, ко всему еще добавляют алкоголь. Это только усугубляет действие препарата и способствует ускорению развития тяги.

Признаки зависимости

Есть такие симптомы, которые позволяют предположить наличие пристрастия к медсредству, например:

• неясная дикция в сочетании с замедленной речью;
• сонливое состояние;
• заторможенность эмоций;
• сниженная память, внимание;
• нарушения координации (неуклюжесть движений, шаткость походки, промахивания);
• неустойчивость настроения (бывают приступы тоски, злобы).

На выбор тактики терапии будет влиять не только тяжесть состояния, но и длительность злоупотребления бензодиазепином, индивидуальные особенности организма. Если на первых стадиях еще возможно амбулаторное лечение, то больным с наличием физической тяги важно вовремя обратиться к помощи нарколога, психиатра для последующей госпитализации и серьезного восстановления.

Литература:

1. Эффективность и безопасность наиболее часто назначаемых в РФ препаратов с анксиолитическим действием. / Хачева К. К., Глазунов А. Б., Камчатнов П. Р. / 2019 / Лечебное дело.
2. Дубницкая Э. Б., Применение феназепама при терапии невротических состояний. / Э. Б. Дубницкая, А. М. Басов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 1978,- № 9.
3. Производные бензодиазепина, лекарственное средство, содержащее их, и способ их получения. Адам Г., Аланин А., Гётши Э., Мютель В., Вольтеринг Т. И. — 2016.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом