Фармакология кокаина

Содержание:

1. Общая информация
2. Воздействие на организм
3. Негативное влияние на здоровье

В кустах коки содержится вещество, способное оказывать мощное стимулирующее влияние на ЦНС и обладающее местным анестетическим действием. Кокаин относится к алкалоидам тропанового ряда, до начала ХХ века применялся в медицине. На сегодняшний день средство пользуется спросом у наркоманов: кокаиновое воздействие помогает им ненадолго затуманить сознание.

Общая информация

Сырьем для производства кокаина являются листья коки, содержащие от 0,1 до 0,9% чистого наркотического вещества и большое количество других алкалоидов, таких как циннамилкокаин (циннамат метилэкгонина), α- и β-труксиллин, бензоилэкгонин, метилэкгонин, норэкгонин, тропакокаин, гигрин, кускгигрин и метилэкгонидин.

До разработки новых подходов в фармакологии в кокаиновом производстве удавалось получить только низкопроцентный кокаиновый порошок. Лишь в 1890-х годах было выявлено, что все тропаниновые алкалоиды имеют общее ядро — экгонин. Появилась возможность расщепить циннамилкокаин, гигрин и другие элементы до экгонина, а затем восстановить полученное вещество до кокаина. Это делают с помощью химических реакций.

Полный синтез кокаина был разработан в 1902 году и предусматривал более экономичные схемы создания наркосредства, что позволило удешевить производство и расширить ассортимент незаконной продукции.

На современном наркорынке представлено несколько видов наркотика:

1. Паста. Масса бежевого или кремового цвета, получаемая из экстракта листьев. На ощупь влажная и имеет мягкие вкрапления, легко разрушающиеся, если на них слегка надавить. Содержит 42–85% наркотического компонента и ряд дополнительных примесей. Популярна из-за дешевизны.
2. Кокаина гидрохлорид. Очищенная соль может применяться в легальной фармакологии, но на улицах предложат смесь низкой очистки, куда для удешевления стоимости добавлены амфетамин, кофеин, сухое молоко, сахарная пудра и др. Разбавление позволяет увеличить порцию в 2–6 раз.
3. Крэк. Дешевый курительный микс, получаемый путем смешивания алкалоида с щелочным реагентом. Название состав получил за то, что при нагревании раздаются характерные щелчки. Температура плавления этого вида наркосредства 98 градусов, поэтому при его испарении почти нет потери наркотического эффекта.
4. Спидбол. Опасный микс из крэка и героина. Перекрестное воздействие опиоида и кокаинового стимулятора становится причиной сердечно-сосудистых расстройств и полинаркомании.

Употребление всех разновидностей кокаина сопровождается сначала кратковременными, а затем и постоянными психофизическими расстройствами.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Воздействие на организм

После попадания в организм нарковещество сразу поступает в кровеносное русло, под воздействием ферментов печени биотрансформируется в бензоилэкгонин и экгонин, которые доставляются к мозговым рецепторам.

Психостимулирующее действие наркопрепаратов заключается в следующем:

• ощущение раскрепощенности, вседозволенности;
• беспричинный подъем настроения, радость;
• усиленная физическая активность, суетливость;
• несвойственная обычно говорливость;
• повышение полового влечения (на ранних этапах употребления);
• общее расслабление.

Длительность действия всех кокаиновых средств небольшая, поэтому наркоманы для усиления эффекта на самом пике опьянения добавляют еще одну дозу или комбинируют наркотик с выпивкой. Такие способы применения усиливают негативное воздействие и ускоряют разрушение здоровья, а также повышают риск передозировки.

Помимо одурманивания сознания, после приема дозы развиваются нежелательные побочные эффекты:

• повышенная потливость;
• тошнота (возможны рвотные позывы);
• расширение зрачков и снижение реакции на свет;
• тремор конечностей;
• тахикардия;
• гипертонический криз (артериальное давление резко повышается, создавая запредельную нагрузку на сердечно-сосудистую систему).

При регулярном воздействии ПАВ на организм возникает бессонница, появляются признаки обезвоживания и истощения.

Физиологические эффекты после однократного приема полностью исчезают, но это не означает, что они прошли бесследно. Есть риск, что они оказали свое разрушительное воздействие на одну или несколько систем или органов.

Негативное влияние на здоровье

Попадая в кровоток и затем в мозг, кокаин вступает во взаимодействие с тремя нейромедиаторными системами:

• дофаминовой;
• серотониновой;
• норадреналиновой.

При приеме наркосредства нарушается синтез и передача нейротрансмиттеров. В результате отмечаются:

• беспричинные страхи;
• приступы паники;
• потеря способности трезво оценивать свое поведение, склонность к неадекватным поступкам;
• неадекватность восприятия происходящего;
• чувство растерянности;
• галлюцинации (при долгом злоупотреблении появляются даже вне наркоопьянения);
• когнитивные расстройства (снижение памяти, ухудшение способности к концентрации внимания);
• депрессия с постоянными мыслями о суициде;
• повышенная агрессивность.

В ряде случаев отклонения настолько серьезные, что наркоман «выпадает из реальности» и живет в иллюзорном мире, где его преследуют и ему угрожают. В таком состоянии он способен напасть на человека, находящегося рядом с ним. Пострадавшим от нападения может быть как друг или родственник, так и незнакомый, случайно оказавшийся поблизости во время приступа.

Блокировка дофамина главным образом влияет на центральную нервную систему, а норадреналинового — на периферическую. Сбой функций последней приводит к серьезным острым и хроническим соматическим расстройствам.

Среди острых последствий воздействия ПАВ наиболее часто встречаются:

• спазм сосудов с подъемом давления (нередко до высоких цифр);
• тахикардия;
• приступы ишемии;
• нарушения мозгового кровообращения вплоть до развития ишемического и геморрагического инсульта;
• инфаркт миокарда;
• легочное кровотечение;
• отек легких;
• ишемия с последующим некрозом части желудка или кишечника.

Большинство из перечисленных патологических состояний если не смертельны, то способны привести к тяжелой инвалидности, сильно ухудшающей качество дальнейшей жизни. Прежде чем пробовать кокаин, нужно задуматься, стоит ли кратковременное сомнительное удовольствие таких последствий.

Если наркотик используется систематически, то появляются следующие хронические патологии:

• расслоение артериальных стенок (особенно опасно на коронарных сосудах и на аорте);
• прогрессирующий атеросклероз;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• патологии печени, приводящие к функциональной недостаточности;
• опасные заболевания почек.

Еще серьезная угроза — передозировка. Привыкание к наркосредству происходит быстро, и зависимый вынужден принимать все больше вещества. Самостоятельно сложно рассчитать «безопасную» дозу, поэтому довольно часто возникает острое наркотическое отравление, сопровождающееся сильными головными болями, цианозом кожи лица и ладоней, обильным потоотделением, сухостью во рту, тремором конечностей.

В тяжелых случаях наблюдаются судороги, идет пена изо рта, происходит потеря сознания. Без экстренной специализированной помощи отравившийся, скорей всего, умрет.

Кокаинисты нередко погибают от острой сердечной недостаточности, а также обширных нарушений при инфаркте и инсульте. Если «везет» и не возникают тяжелые острые расстройства, то наркозависимый медленно угасает от общего истощения и дисфункции внутренних органов.

Соматическое и психическое здоровье разрушается с каждой принятой дозой. Чем дольше принимается кокаин, тем выше вероятность получить необратимые нарушения, которые не исчезнут даже после полного отказа от наркотика.

Чем раньше будет начато лечение кокаинизма, тем выше шансы избежать инвалидности и вернуться к полноценной жизни. Если выяснилось, что уже невозможно обходиться без белого порошка, нужно не откладывать визит к наркологу. Только специализированная терапия и реабилитация способны помочь наркоману избавиться от нездорового пристрастия к ПАВ.

Литература:

1. Кокаиновая интоксикация. Курсов С. В. — Медицина неотложных состояний — 2020.
2. Сердечно-сосудистые расстройства при злоупотреблении психоактивными и наркотически действующими веществами. Никифоров И. А. — Российский кардиологический журнал — 2007.
3. Кураре, “веселящий газ”, кокаин и другие. История анестезии. Опимах Ирина Владимировна — Медицинские технологии. Оценка и выбор — 2013.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом