Этапы медикаментозного лечения наркомании

Содержание:

1. Признаки употребления наркотиков
2. От чего зависит успех
3. Этапы фармакотерапии
   3.1. Детоксикация
   3.2. Восстановление функций внутренних органов
   3.3. Медикаментозное кодирование
   3.4. Реабилитация и противорецидивная терапия
4. Медикаментозное лечение наркомании: плюсы и минусы

По официальным данным, в Российской Федерации наркоманией страдает свыше 600 тыс. человек. И эта цифра — лишь верхушка айсберга, ведь значительная часть зависимых за медицинской помощью не обращается, не осознавая всей серьезности имеющейся проблемы. Однако, как показывает практика, попытки самостоятельно отказаться от использования психоактивных веществ (ПАВ) не приводят к положительному результату. Его можно ожидать только от комплексного лечения, проводимого в специализированных клиниках опытными врачами.

Признаки употребления наркотиков

Наркомания развивается постепенно. Сначала индивид под влиянием каких-либо причин, например, стресса или уговоров друзей, решает попробовать запрещенное вещество. Затем, испытав эффекты наркопрепарата, прибегает к «волшебному» средству повторно. При этом он абсолютно убежден в том, что его «увлечение» не представляет никакой опасности и покончить с ним совсем не сложно.

Но чем дольше человек потребляет наркотики, тем сильнее у него формируется физическая и психическая зависимость. Врачи подчеркивают, что наибольшая эффективность лечения отмечается у больных с минимальным «стажем» злоупотребления. Поэтому так важно обращать внимание на состояние своих близких, чтобы не пропустить появления признаков возможной наркомании. К ним относятся:

• слишком узкие или, наоборот, расширенные зрачки;
• покраснение склер;
• тремор рук;
• расстройства сна;
• бессвязная речь;
• потеря веса;
• дискоординированные резкие движения;
• появление на коже расчесов, следов от уколов;
• изменения аппетита;
• утрата интереса к родственникам, учебе, работе.

Заподозрив неладное, не нужно впадать в панику, устраивать скандал. Лучше всего поговорить с близким по душам, постараться убедить его обратиться к наркологу. В случае отказа можно вызвать на дом специалиста, который с помощью психотерапевтических приемов сможет сформировать у зависимого мотивацию к терапии.

От чего зависит успех

Лечение наркомании проводится только в стационарных условиях. На начальных этапах у аддиктов отмечается непреодолимая тяга любыми путями найти и употребить психоактивное вещество. Если за ними не будет организовано круглосуточное медицинское наблюдение, то они в 95–99% случаев воплотят свои желания в жизнь.

Успех терапии определяется различными факторами:

• наличие у больного стойкой мотивации к излечению;
• своевременно начатая медикаментозная коррекция нарушенных функций внутренних органов;
• систематически проводимая психотерапия.

По мнению врачей, огромное значение для достижения стойкой ремиссии имеет программа психолого-социальной реабилитации.

Этапы фармакотерапии

Наркотические средства наносят огромный вред физическому и психическому здоровью. Нет ни одного органа, который бы не пострадал от их действия. Но самый большой урон они причиняют сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системам. Поэтому медикаментозное лечение наркомании проводится препаратами различных фармакологических групп и в несколько этапов. Рассмотрим основные из них подробнее.

Детоксикация

Через несколько часов после принятия последней дозы у наркомана появляются тревога и раздражительность. Это первые признаки начинающегося абстинентного синдрома — «ломки». Затем его состояние стремительно ухудшается, становится нестерпимым. Зависимый не выдерживает «пытки» и срывается.

Для того чтобы быстро купировать болезненные симптомы, проводится детокс-терапия. Она бывает двух видов:

1. Классическая. Назначают капельницы с растворами электролитов и глюкозы, витамины. Для ускоренного выведения из организма токсинов используют такие методы, как гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез, внутривенное лазерное облучение крови. Обычно данная схема лечения позволяет избавить пациента от «ломки» за 5–7 суток.
2. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД). Больному внутривенно вводят лекарственные средства, которые вытесняют опиаты с соответствующих рецепторов — «Налтрексон», «Налоксон». Благодаря им организм наркозависимого полностью очищается от наркотиков и их метаболитов всего за несколько часов. Однако такая терапия неизбежно сопровождается настолько сильной болью, что вынести ее не может ни один человек. Поэтому УБОД проводится только под общей анестезией.

После детоксикации состояние пациентов значительно улучшается, и врачи могут приступить к следующему этапу медикаментозного лечения наркозависимости.

Восстановление функций внутренних органов

С учетом показаний наркозависимому назначаются различные лекарственные препараты — энтеросорбенты, кардио-, ангио- и гепатопротекторы, ноотропы, витамины, антипсихотики, транквилизаторы и т. д. Они могут вводиться в виде капельниц или внутримышечных инъекций, приниматься внутрь в таблетированной форме.

Медикаментозное кодирование

Эффективный способ лечения пациентов с зависимостью от героина, морфина, фентанила. Аддикту вводят лекарственный препарат «Налтрексон». Он соединяется с опиоидными рецепторами и блокирует их. Если больной сорвется и примет запрещенное вещество, привычное опьянение не возникнет. То есть смысл употребления наркотика просто теряется.

Реабилитация и противорецидивная терапия

Это самый продолжительный этап. Он начинается после того, как будет купирована «ломка», и длится не менее полугода. Его главные цели — восстановление психического и физического здоровья, возвращение бывшего аддикта в социум, профессиональную среду. Для их достижения используют:

• различные индивидуальные и групповые психотерапевтические методики;
• медикаментозные средства, которые улучшают обменные процессы, нормализуют сон, устраняют психоэмоциональные расстройства;
• физиотерапию, занятия лечебной физкультурой.

На этом этапе основной упор делается на восстановление психики немедикаментозными методами. К применению лекарственных препаратов прибегают в крайних случаях, при наличии показаний.

Грамотно проводимая реабилитационная программа позволяет не только преодолеть психологическую зависимость, но и сформировать в сознании больного доминанту на жизнь без наркотиков.

Медикаментозное лечение наркомании: плюсы и минусы

Лекарственная терапия аддикции имеет немало положительных моментов:

• в короткие сроки купирует абстинентный синдром;
• уменьшает риск возникновения сердечного приступа или аритмии на фоне «ломки»;
• устраняет психоэмоциональные расстройства;
• снижает вероятность рецидива.

Ответить на вопрос о том, какие препараты применяются для лечения наркозависимых, может только врач после проведения осмотра и обследования. Ведь, несмотря на все преимущества современных лекарств, терапия иногда сопровождается побочными эффектами. Немаловажно и то, что к некоторым средствам, например, транквилизаторам или нейролептикам, может сформироваться зависимость. И тогда произойдет подмена одного вида аддикции на другой.

Единственный путь исцеления от наркомании — это обращение в наркологическую клинику, где опытные врачи проведут необходимое обследование, разработают индивидуальные схемы медикаментозного лечения и реабилитации для каждого своего пациента. Только при таком подходе можно ожидать положительного результата. Избавиться от наркомании может любой человек. Главное — признать проблему и довериться специалистам.

Литература:

1. Зассеев Д. А. — Ретроспективные основы развития системы профилактики наркомании // Вестник Краснодарского университета МВД России, №2 (32), 2016 год.
2. Майорова Е. И. — Наркомания — национальное бедствие // Лесной вестник, №4, 2003 год.
3. Гарифуллин Р. Р. — Синергический подход к профилактике наркозависимости // Психология и педагогика, сентябрь, 2009 год.