Эстоцин

Содержание:

1. Общие сведения
2. Показания к применению
3. Как применяется
4. Противопоказания
5. Побочное влияние
6. Лекарственное взаимодействие
7. Есть ли наркотический эффект
8. Опасность передозировки

Синтетический опиоид «Эстоцин» оказывает обезболивающий и противокашлевой эффекты. По своим анальгезирующим свойствам препарат уступает «Морфину» и «Промедолу», при этом не угнетает дыхательную функцию и не оказывает тонизирующего действия на блуждающий нерв. За счет умеренного спазмолитического и холинетического влияния расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и кишечника, но не приводит к развитию запоров.

Общие сведения

Действующий элемент медикамента — дименоксадол. В порошке средство похоже на длинные белые кристаллы, имеющие игольчатую форму. Растворим в воде и в спиртах (растворение происходит при длительном нагревании до 30° C). Плохо растворяется в эфирах и бензоле. Выпускается в таблетках и в растворах для в/в и в/м введения.

При приеме внутрь связывается с опиоидными рецепторами головного мозга, блокируя передачу болевых импульсов и угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, дополнительно подавляет кашлевой рефлекс. Вещество хорошо проходит через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Действует быстро, при использовании таблеток обезболивание наступает через 20–30 минут, при внутривенном введении — практически сразу. Анальгезирующий эффект сохраняется 1–2 часа.

Показания к применению

«Эстоцин» в РФ запрещен, но в некоторых странах наркотическое средство ограниченно используют в следующих случаях:

• спастические боли (почечная, желчнокаменная или кишечная колика, холецистит);
• премедикация (перед местной анестезией или общим наркозом);
• подготовка к стоматологическим операциям;
• послеоперационное обезболивание;
• послеродовый болевой синдром;
• непродуктивный сухой кашель.

Может назначаться при небольших травмах. При серьезном травматизме с выраженным болевым синдромом или шоком неэффективен.

Как применяется

Способ применения и дозировка зависит от характера использования. От сухого кашля назначается в таблетках:

• взрослым — 15 мг 2–3 раза в сутки;
• дети старше 2 лет — 5–10 мг в день с делением дозы на несколько приемов.

Малышам до двухлетнего возраста «Эстоцин» не показан.

Для обезболивания лекарственное средство принимают по 30–60 мг 2–3 раза в день, детские дозировки рассчитывают с учетом возраста. В условиях стационара количество таблетированного лекарства может быть увеличено до 80 мг. Внутримышечно или внутривенно вводится до 3 мл 2% раствора (60 мг).

Противопоказания

Медикамент запрещено использовать у пациентов с дыхательной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью дименоксадола. Также им нельзя лечить детей до двух лет. Еще одно важное противопоказание — «Эстоцин» запрещено принимать лицам с любыми видами лекарственной зависимости.

Побочное влияние

Обычно препарат хорошо переносится, но у некоторых больных отмечаются побочные действия:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение.

При длительном приеме может развиться лекарственная зависимость. Вероятность привыкания повышается, если больной не соблюдает терапевтические дозировки или пьет медикамент чаще, чем было назначено.

Лекарственное взаимодействие

Для обезболивания или при подготовке к оперативному вмешательству препарат может применяться как отдельно, так и в комбинации с нейролептиками. Допускается совместное использование с другими средствами, но при этом надо учитывать следующее:

1. Ингибиторы микросомального окисления угнетают расщепление дименоксадола. В результате в крови накапливаются токсичные метаболиты, что становится причиной острой или хронической интоксикации.
2. Наркотические и ненаркотические анальгетики усиливают обезболивающий эффект «Эстоцина».

Лекарственное сочетание надо учитывать при назначении медикамента для подавления кашля или устранения болей. Это позволит избежать нежелательных реакций у пациента.

Есть ли наркотический эффект

Если открыть описание препарата, то там говорится, что «Эстоцин» относится к синтетическим опиоидам. У наркомана, не сумевшего достать привычную порцию героина и морфина, может возникнуть соблазн получить эйфорию с помощью медикамента, но здесь его ждет разочарование. Несмотря на то, что лекарство входит в группу самых известных наркотиков, желаемого одурманивания сознания достичь не удастся.

Попытки превысить дозу для получения наркотического опьянения приведут лишь к развитию опасного для жизни состояния. Но все же некоторый эффект от медикаментозного средства при абстиненции будет:

• уменьшатся или исчезнут боли в костях и мышцах;
• удастся избежать тяжелого депрессивного состояния с мыслями о суициде, которое всегда возникает во время сознательного или вынужденного воздержания от наркотика.

Лекарство связывается с опиоидными рецепторами, но при этом не одурманивает сознание, не изменяет восприятие. Наркозависимый, приняв медикаментозное средство, не получит «удовольствия», но не будет мучиться от абстиненции.

На наркорынке «Эстоцин» не предлагается. Если учитывать, что в РФ лекарство запрещено и не отпускается даже по специальным рецептам, наркоману достать его практически невозможно.

Опасность передозировки

Тяжелая лекарственная интоксикация может развиться по следующим причинам:

1. Прием совершается чаще, чем прописано врачом. Такое случается, когда пациент старается «любой ценой» избавиться от боли или мучительного сухого кашля. Сначала ненадолго становится лучше, а затем состояние сильно ухудшается.
2. Употребление для наркотического «кайфа». Не получив желаемого ощущения, наркоман может принять вещество повторно в большем количестве.

Синтетический опиоид угнетает дыхательный центр, поэтому пострадавший от передозировки может погибнуть от остановки дыхания. Также при приеме повышенных доз отмечается миоз.

В домашних условиях помочь человеку не удастся, а отсутствие специализированной помощи может стать причиной летального исхода. Вызывать «скорую» необходимо, когда у человека, принявшего «Эстоцин», зрачки сильно сужены, а дыхание стало редким и поверхностным.

В условиях реанимации пациенту окажут следующую помощь:

1. Подключат к ИВЛ. Аппарат для искусственной вентиляции легких поможет избежать гипоксии мозга и других жизненно-важных органов.
2. Введут антидот. «Налоксон» «вытесняет» дименоксадол с опиоидных рецепторов, устраняя угнетение дыхательного центра. Первоначально вводят 0,4–1,2 мг. Если в течение 3 минут улучшения нет, то антидот дают повторно. Максимально допустимая дозировка для оказания первой помощи — 10 мг.
3. Проведут инфузионную терапию. Солевые и коллоидные растворы, 5% глюкоза и изотонический натрия хлорид снизят лекарственную интоксикацию за счет объема циркулирующей крови.
4. Простимулируют диурез. Усиленное мочевыделение даст возможность быстрее вывести компоненты лекарства и снизить подавление дыхательной функции.

После устранения симптомов отравления пациента оставляют под наблюдением в реанимационном отделении.

«Эстоцин», как и все опиоиды, вызывает зависимость. Если возникло привыкание к медикаменту — не нужно игнорировать проблему, ведь самостоятельно преодолеть патологическую тягу к веществу не удастся. Только обращение к наркологу поможет избавиться от пагубного пристрастия и вернуться к полноценной жизни.

Литература:

1. Аддиктивное влечение. В. Д. Менделевич, М. Л. Зобин. М. : МЕДпрессинформ, 2012. , 26З с.
2. Наркология (в таблицах и схемах) — Ростовщиков В.В., Усачев А.А. — 2009 год.
3. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
4. Анохина И.П. Основные биологические механизмы болезней зависимости от психоактивных веществ / И.П. Анохина // Вопросы наркологии. — 2017 — №2/3.