Эффективность применения препаратов на основе налтрексона для снятия симптомов ломки

Содержание:

1. Как работает блокада опиоидных рецепторов
2. Использование налтрексона для снятия ломки — УБОД в наркоцентре «ЛордМед»
   2.1. Показания, противопоказания и подготовка
   2.2. Как проводится процедура
   2.3. Безопасность и побочные эффекты
3. Применение налтрексона для лечения наркомании в клинике «ЛордМед»
4. Сочетание с другими методами лечения и поддержка воздержания

Налтрексон — препарат, влияющий на опиоидную систему, состоящую из соответствующих рецепторов. В отличие от всем известных опиоидных агонистов, таких как героин или морфин, он является антагонистом. Это значит, что вещество не активирует рецепторы. Оно блокирует их работу.

В отличие от опиоидных анальгетиков и алкалоидов опия, налтрексон не может применяться как обезболивающее. Он эффективен при передозировках. Также он используется для лечения наркотической зависимости.

При введении человеку, в крови которого циркулируют агонисты опиоидных рецепторов, вещество-антагонист резко прекращает их действие. Рецепторы очищаются. Если дать таблетку налтрексона героиновому наркоману в состоянии наркотического опьянения, он избежит смертельной интоксикации, при этом у него сразу же начнется ломка.

Опиоидная абстиненция — прямое противопоказание к применению медикамента, поэтому в качестве препарата для снятия симптомов ломки в обычных условиях его использовать нельзя.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Как работает блокада опиоидных рецепторов

Наибольшее сродство вещество имеет к μ- и κ-опиоидным рецепторам, расположенным в основном в головном, спинном мозге и желудочно-кишечном тракте. Налтрексон блокирует основные эффекты опиодных анальгетиков:

• обезболивающий;
• противокашлевый;
• противодиарейный.

Под воздействием препарата у наркопотребителя восстанавливаются нормальные дыхание и сердцебиение, может возникнуть миоз. Продолжительность блокировки наркотического действия зависит от вводимой дозы.

Налтрексон используется не только для терапии опиоидной наркомании. Также он эффективен при алкогольной зависимости. Сравнительно недавно было выяснено, что блокировка опиоидных рецепторов устраняет положительные впечатления от алкоголизации.

Аддикт может продолжать выпивать и напивается. При этом он не ощущает удовольствия. Это делает выпивку бессмысленной и снижает желание продолжать.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Использование налтрексона для снятия ломки — УБОД в наркоцентре «ЛордМед»

Опиоидные антагонисты все-таки используются для снижения и даже устранения абстинентных симптомов, но не очень обычным способом. В среде наркопотребителей этот способ называется «турбо-ломка», а у медиков — УБОД, ультрабыстрая опиоидная детоксикация.

Суть процедуры — во внутривенном введении налтрексона (второй вариант — налоксон, родственное вещество) человеку, переживающему синдром отмены. Таким образом рецепторы быстро очищаются, возвращаясь в нормальное состояние. Аддикт переживает ломку, но она длится не две недели, а всего 6–10 часов в зависимости от уровня интоксикации организма.

УБОД очень болезненна — можно сказать, что все патологические ощущения, которые в норме зависимый испытал бы за 10–14 дней, он ощутит меньше чем за сутки. Чтобы избежать страданий пациента, детоксикация проводится в палате интенсивной терапии под общей анестезией.

Показания, противопоказания и подготовка

Процедура показана любому наркопотребителю, у которого диагностирована опиоидная зависимость, чтобы сократить время абстиненции и избежать болезненных ощущений. Противопоказания:

• беременность и период лактации;
• тяжелые декомпенсированные соматические патологии, острые и хронические.

Перед началом манипуляций врач наблюдает больного в динамике. Для этого нужно находиться в стационаре несколько часов. Необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:

• развернутые анализы крови;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• маркеры сифилиса, гепатитов, ВИЧ;
• ЭКГ;
• рентген;
• электролиты крови — натрий, магний, калий, кальций.

До процедуры во избежание аспирации рвотными массами промывается желудок, производится катетеризация мочевого пузыря, некоторых вен.

Как проводится процедура

Пациенту дают вводный, потом более глубокий наркоз, устанавливают аппарат искусственной вентиляции легких. Налтрексон вводится с повышением дозы через зонд. У больного сразу же начинается тяжелая ломка, но он не ощущает симптомов.

Весь процесс контролирует анестезиолог-реаниматолог. На протяжении детоксикации постоянно снимаются показания приборов, детектирующие жизненно важные параметры: сердцебиение, уровень кислорода в крови, артериальное давление и другие.

Безопасность и побочные эффекты

Летальных исходов при проведении УБОД до сих пор не зафиксировано, осложнения тоже редки. После выхода из наркоза возможно остаточное недомогание: тошнота, слабость, головокружения, небольшая болезненность. В ближайшие сутки пациент остается в стационаре, а болезненные проявления купируются медикаментозно.

Применение налтрексона для лечения наркомании в клинике «ЛордМед»

Блокатор опиоидных рецепторов также используется для уменьшения желания употреблять наркотики. Важна и профилактика рецидивов. Возможны два варианта:

• химическое кодирование — введение капсулы с препаратом в организм с формированием лекарственного депо в подкожно-жировой клетчатке;
• пероральный прием таблеток с индивидуальным подбором эффективной дозы.

В первом случае зависимому не нужно беспокоиться о постоянном приеме лекарства. Достаточно один раз посетить процедуру. Срок действия кодировки пациент выбирает сам. Он составляет от месяца и более.

При самостоятельном приеме препарата придется контролировать себя. Длительное применение налтрексона означает необходимость периодически сдавать анализ крови, в том числе печеночные пробы.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Сочетание с другими методами лечения и поддержка воздержания

Результаты клинических исследований говорят о действенности кодирования налтрексоном. Наркопотребители остаются трезвыми, пока лекарство действует. Однако ни одна кодировка не работает пожизненно. Требуются дополнительные меры, чтобы человек полностью изменил свой образ жизни.

В центре «ЛордМед» применяется комплексный подход к лечению наркотической зависимости. Используются различные способы воздействия на тело и психику зависимых:

• психотерапия;
• медикаментозная поддержка;
• обследования организма;
• реабилитационные мероприятия.

Резиденты реабилитационного центра «ЛордМед» много времени проводят совместно. Они занимаются спортом, йогой, медитируют, трудятся. Практикуются аутогенные тренировки, арт-терапия. Проводятся социализационные занятия: дискуссии, командные игры, совместные просмотры кино.

Благодаря реабилитации зависимые снова чувствуют вкус к жизни. Восстанавливаются утраченные социальные связи, приобретаются новые. Многие пациенты увлекаются ручной работой, чтением, другими хобби, кто-то даже меняет профессию. Реабилитационный центр готовит человека к выходу в «большой мир» и интеграции в здоровое общество.

Комплексный подход к лечению — залог значительного повышения шансов на длительную и стабильную ремиссию. Бывший зависимый не будет испытывать дискомфорта от трезвости и жалеть о сделанном выборе. После выхода из реабилитационного центра у него впереди — длинная дорога, которую он пройдет без применения допинга.

Литература:

1. Опыт лечения опийного абстинентного синдрома налоксоном под общей анестезией // Верхнев Валентин Александрович, Краснощекова Наталья Николаевна // Казанский медицинский журнал, 2012
2. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных // Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В. // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015
3. Оценка особенностей опийной зависимости // Далимова С. А., Мадаминов О. А., Салиев М. М., Махмудова Х. Х. // Экономика и социум, 2023

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом