Эффективность нейромодуляции при лечении наркозависимости

Содержание:

1. Общая информация
2. Преимущества нейромодуляции
3. Нейромодуляция и зависимость
4. Противопоказания к нейромодуляции
5. Как проводится глубокая стимуляция DBS
6. Недостатки

Наркотическая зависимость — тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризуемое непреодолимым влечением к употреблению психоактивных средств. Аддикция развивается на глубоком психологическом и физическом уровне. В борьбе с этой опасной тягой современная наркология использует различные подходы, основанные на применении лекарственных комплексов, психокоррекции и реабилитации.

Большинству пациентов действительно удается достичь стабильной ремиссии, но не всем. В целях повышения эффективности терапии разрабатываются новые методы, которые помогут противостоять пагубному пристрастию, например, лечение через нейромодуляцию. Расскажем, что это такое, как работает медицинская нейротехнология, ее влияние на мозг и здоровье человека, нейропластичность и выздоровление.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Общая информация

В последнее десятилетие в практике врачей стал применяться инвазивный способ хирургического вмешательства, связанный с воздействием на различные отделы ЦНС. При такой процедуре происходят изменения нервной активности посредством целенаправленной доставки стимула, которым выступают электрические нейростимуляторы или химические агенты (лекарственные средства).

Это прогрессивная технология, основанная на естественных биологических реакциях организма. Активируются определенные клетки, оказывающие влияние на определенные нервные структуры, что способствует высвобождению дофамина и других передатчиков. В результате удается нормализовать функции нейронной сети.

На сегодняшний день нейрофизиологические методы уже достаточно распространились в клинической практике. Они используются в терапии неврологических патологий, обсессивно-компульсивных расстройств, фармакорезистентной депрессии, эпилепсии, спастических синдромов и различных заболеваний, сопровождаемых хронической болью, в том числе нейропатического характера.

Нейромодуляция также задействуются в других медицинских областях:

• урология;
• ангиология;
• андрология;
• проктология;
• гастроэнтерология;
• онкология;
• абдоминальная хирургия.

Преимущества нейромодуляции

Мозговая стимуляция показывает высокую эффективность в 75% случаев. Снижает интенсивность болевых ощущений более чем за 70% вплоть до полного исчезновения мучительного симптома.

Воздействие на различные структуры центральной и периферической нервной системы является обратимым. Не возникают осложнения и тяжелые последствия, характерные для других деструктивных хирургических способов. Также к плюсам относят отсутствие побочных реакций и рисков привыкания.

Нейромодуляция и зависимость

Первые исследования по лечению наркотической зависимости с помощью глубокой стимуляции DBS были проведены в Китае. В этом эксперименте приняли участие восемь героиновых наркоманов. После установки имплантов пять из них смогли навсегда отказаться от психоактивного вещества. Три остальных не достигли стабильной ремиссии.

В этом году инвазивные техники стимуляции мозговой активности решили испытать и ученые из США. Уже запланирована первая операция пациенту с опиоидной зависимостью. Известно, что в этом исследовании примут участие четыре человека.

Предсказать прогнозы такого вмешательства пока невозможно. Но врачи всего мира надеются, что этот высокотехнологичный метод лечения все-таки покажет положительную динамику, и в последующем можно будет применять его в целях повышения эффективности антинаркотической терапии.

Противопоказания к нейромодуляции

Как и другие оперативные вмешательства, модуляция мозговой активности посредством электрических сигналов имеет некоторые ограничения к проведению. Это могут быть определенные проблемы со здоровьем, пожилой возраст и ослабленное физическое состояние пациента.

При лечении зависимости предварительно необходимо использовать все возможные варианты традиционного подхода. В первую очередь это детоксикация, позволяющая вывести из организма ядовитые метаболиты психоактивных веществ и устранить болезненную симптоматику абстинентного синдрома.

Далее назначается общеукрепляющий фармацевтический курс, который направлен на восстановление нормальных функций внутренних систем, предотвращение осложнений хронической интоксикации. После стабилизации физического состояния больному может потребоваться психологическая помощь. В реабилитационных центрах проводят высокоэффективные сеансы психокоррекции индивидуального и группового формата.

После комплексного курса при наличии показаний могут использоваться нейрофизиологические методы, имеющие клинически доказанную эффективность.

Как проводится глубокая стимуляция DBS

Операцию такого формата выполняют квалифицированные нейрохирурги, обладающие соответствующим опытом и знаниями. В рамках нейромодуляции задействуются три основных элемента:

• электроды, имплантируемые в головной мозг;
• нейронный генератор ритмической активности;
• соединитель этих устройств.

Подготовительный этап:

• делается разметка на голове наркозависимого пациента;
• проводится диагностика методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

По результатам исследования определяется актуальная информация о состоянии внутричерепных структур и их активности.

Последовательность проведения процедуры нейромодуляции:

• осуществляется анестезия;
• на операционном поле в области головы делаются небольшие отверстия;
• в определенные зоны мозга внедряются электроды-импланты;
• в область груди подкожно устанавливают устройство, посылающее электрические импульсы;
• генератор, работающий от батареек, соединяют с электродами.

Спустя пару недель эта система начинает функционировать. За этот период производится калибровка оборудования и его адаптация под индивидуальные потребности организма.

При проведении операции дополнительно выполняется электрофизиологический контроль, осуществляемый путем микроэлектронной регистрации нейрональной активности. Это позволяет врачам получить высокоточную информацию о конкретном расположении импланта в структурах головного мозга.

Имплантационный стимулятор можно комбинировать с приемом медикаментов, что в разы повышает эффективность лечения. При необходимости установленные электроды и генератор в любой момент удаляются из организма пациента.

Многие врачи оценивают этот метод как достаточно перспективный. По их мнению, с помощью инновационного вмешательства достичь выздоровления смогут наркозависимые люди, которым не помогли применяемые варианты традиционной терапии.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Недостатки

Нейрофизиологический способ мозговой стимуляции при лечении зависимости характеризуется множеством плюсов, но есть и некоторые минусы.

В частности, можно выделить следующее:

• Инвазивный подход, не каждый наркоман готов лечь на операционный стол, где будет проведено непосредственное вмешательство на головном мозге.
• С помощью установленных генераторов и электродов врачи получают возможность вмешиваться в работу церебральных структур, управлять эмоциями человека, что может негативно оцениваться пациентом. Он должен определить для себя все риски и самостоятельно принять решение.
• Дорогостоящая процедура, доступная по цене не для каждого.

Даже если аддикт не готов к подобным экспериментам, у него всегда есть шансы на выздоровление. В преодолении зависимости от психоактивных веществ могут помочь опытные врачи, проводящие комплексную терапию в закрытом стационаре наркологического центра.

При наличии уверенной мотивации и личного желания победить эту болезнь вероятность успешного результата достаточно высока. Главное — не медлить с обращением к специалистам, не дожидаться развития необратимых последствий хронической интоксикации.

Литература:

1. Современные возможности хирургической нейромодуляции, Гуща Артем Олегович, Тюрников Владимир Михайлович, Кащеев Алексей Алексеевич
2. Нейромодуляция в лечении пациентов с хронической болью, Ильинский О. И., Шумаков Д. В.
3. Применение технологии нейромодуляции для управления психофункциональным состоянием и когнитивными стратегиями человека, Чайванов Дмитрий Борисович, Чудина Юлия Александровна

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом