Дипипанон

Содержание:

1. Как применялся препарат
2. Показания и противопоказания к применению
3. Побочные и наркотические эффекты
4. Опасность для потребителей
5. Терапия зависимости от опиоидных анальгетиков

В середине XX века — во времена Второй мировой войны и сразу после нее — опиоидные анальгетики обладали большой «популярностью». Врачи уже тогда понимали, что назначение препаратов с огромным аддиктивным потенциалом опасно, однако на протяжении всей войны и после нее они были необходимы солдатам и тем, кто пострадал от военных действий. Дипипанон — медикамент, разработанный более 60 лет назад и многократно применявшийся, но на данный момент он запрещен, поскольку существуют более эффективные аналоги.

Сейчас дипипанон находится в I списке наркотических препаратов, запрещенных к распространению и сбыту на территории Российской Федерации. Дипипанон и все его прекурсоры не могут применяться в качестве анальгетиков — в этой роли обычно выступают морфин или его более слабые аналоги. Опиоиды — наиболее эффективные вещества, способные бороться даже с самыми сильными болями при онкологических заболеваниях и обширных травмах.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Как применялся препарат

Дипипанон выпускался в форме таблеток под торговым названием «Диконал», где основное действующее вещество сочеталось со вспомогательным — циклизином. Циклизин — довольно мощный H1-блокатор, производное пиперизина, предназначенный главным образом для профилактики тошноты и рвоты при:

• головокружениях;
• укачивании в транспорте;
• послеоперационном плохом самочувствии.

Поскольку опиоидные анальгетики и их производные в качестве побочного эффекта вызывают тошноту, циклизин в «Диконале» играл компенсирующую роль — устранял неприятное явление, спровоцированного основным действующим веществом препарата. Однако впоследствии оказалось, что нежелательный побочный эффект имеет и сам циклизин — при рекреационном употреблении комплексного средства он многократно усиливает субъективное ощущение от наркотика.

В данный момент «Диконал» нигде в мире практически не применяется, но формально не запрещен, хотя его оборот жестко контролируется. Теоретически дипипанон можно получить как лекарство для утоления сильных болей, но на практике для этого чаще всего используются другие вещества.

Показания и противопоказания к применению

Основные показания к приему дипипанона — те же, что и у морфина, а также других наркотических анальгетиков:

• боль умеренного или сильного характера вследствие развившейся раковой опухоли любого органа или аналогичных патологий (лейкоза и других онкологических заболеваний, не сопряженных с формированием новообразований);
• боль, возникшая в результате травм.

Согласно инструкции, препарат можно применять также при хирургических вмешательствах, предусматривающих назначение морфина для обезболивания или премедикации, исключая случаи противопоказаний:

• угнетение дыхания у пациентов (во избежание усугубления проблем с респираторной системой и смерти от недостатка кислорода);
• повышенное внутричерепное давление и черепно-мозговые травмы;
• тяжелая почечная недостаточность;
• спазм желчевыводящих или почечных путей, особенно сразу после оперативного вмешательства;
• язвенный колит;
• дооперационный период и срок в течение суток после проведенной операции (кроме случаев, когда наркотические анальгетики допустимы).

«Диконал» не сочетается с алкоголем, поскольку его противорвотный эффект может увеливать токсичность этилового спирта, особенно с учетом повреждающего воздействия на печень. Недопустимо назначать дипипанон больным, получающим ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), а также в течение 14 дней после прекращения терапии антидепрессантами ИМАО, так как у этих медикаментов — длительный период полувыведения из организма.

Побочные и наркотические эффекты

Дипипанон может вызвать нежелательные последствия. Кроме стандартных для всех опиоидов явлений — таких, как седация, чрезмерное расслабление, брадикардия, это:

• аллергические реакции, вплоть до очень серьезных;
• патологические изменения настроения, спутанность или утрата сознания;
• головокружение, дезориентация в пространстве и времени;
• миоз — сужение зрачков «в точку» без появления поблизости источника яркого света;
• запор, обострение хронического панкреатита, сухость во рту, боли в животе;
• гипергидроз;
• кожный зуд и сыпь;
• задержка мочи, спазм уретры;
• эректильная дисфункция, аменорея (отсутствие менструаций);
• периферические отеки.

Применение медикамента возможно только по назначению лечащего доктора после выяснения анамнеза, состояния организма и наличия лекарственной непереносимости. В противном случае самолечение может привести к ухудшению самочувствия и даже смерти пациента.

Даже когда дипипанон уже назначен врачом, важно проводить периодический мониторинг соотношения потенциальной пользы и риска, для чего необходимо организовать динамическое наблюдение с регулярной фиксацией жизненно важных показателей.

Опасность для потребителей

При систематическом применении опиоидных анальгетиков даже в терапевтических дозах становится высока вероятность:

• развития зависимости от лекарств;
• формирования устойчивого абстинентного синдрома при внезапной отмене медикамента;
• передозировки.

Случайное превышение предписанной дозы дипипанона может быть спровоцировано увеличением лекарственной толерантности. В результате пациенту кажется, что таблетки перестают помогать, и он самовольно начинает принимать большие количества медикамента, чем были ему выписаны.

Еще одна опасность, возрастающая при частом приеме дипипанона, — риск развития полиорганной недостаточности, за которой наступит летальный исход. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая, пищеварительная, и выделительная системы, контролю за состоянием которых должно быть посвящено много внимания.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Терапия зависимости от опиоидных анальгетиков

Для лечения лекарственной и наркотической аддикции используются одни и те же медицинские практики. Подход должен быть комплексным, то есть рекомендовано применять сразу все возможные меры, среди которых:

• психотерапия — для разбора и устранения причин, приведших к зависимости;
• медикаментозная помощь во избежание развития тревожного расстройства, депрессии, психотических явлений;
• реабилитационные мероприятия, направленные на обучение человека дальнейшей жизни в обществе и поддержку.

Перед лечением врач обычно предлагает больному пройти курс детоксикации, так как к моменту начала терапии пациент должен быть полностью трезв. Чтобы очистить организм, применяются капельницы с лекарственными растворами, а также антагонисты опиоидных рецепторов, за счет их блокировки заставляющие нервную систему быстро «забывать» состояние наркотического опьянения.

Если бывшего зависимого, решившего обратиться к здоровому образу жизни, наблюдают квалифицированные и опытные доктора, следящие за современными тенденциями в наркологии, это существенно повышает шансы на успешное выздоровление. Очень малому проценту людей, страдающих химическими аддикциями, удается добиться длительной и уверенной (не вынужденной) ремиссии самостоятельно.

Литература:

1. Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998.
2. Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.
3. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. – М. : Анахарсис, 2001.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом