Диазепам и Феназепам

Содержание:

1. Характеристики Диазепама
2. Патологические свойства и последствия использования
3. Характеристики Феназепама
4. Патологические свойства и последствия использования
5. Отличия между Дазепамом и Феназепамом

В наркологии известно такое явление, как аптечная наркомания. Это значит, что при нетерапевтическом применении (употреблении больших доз в течение длительного времени) препарат может проявлять психотропные (наркотические) свойства. К таковым относятся Диазепам и Феназепам (являются представителями одной и той же группы веществ). Они идентичны или же между ними имеются отличия, которые следует учитывать в свете развития зависимости?

Характеристики Диазепама

Это транквилизатор из группы бензодиазепинов, который широко применяется в неврологической и психиатрической практике как:

• успокаивающее;
• снотворное;
• противотревожное;
• атиконвульсионное;
• улучшающее память;
• расслабляющее мышечные массивы.

Помимо этого, лекарство усиливает действие других веществ. При совместном с ним приеме наблюдаются более выраженные эффекты:

• снотворных;
• психотропов;
• нейролептиков;
• некоторых видов антидепрессантов;
• антиконвульсионных;
• антигипертензивных;
• миорелаксантов;
• обезболивающих.

Благодаря такому явлению медицинские специалисты различных профилей получили универсального помощника. Он позволяет не только повысить результативность фармпрепаратов, но и уменьшить их дозировку и пролонгировать воздействие.

Диазепам применяют при патологиях, которые сопровождаются такими сдвигами, как:

• повышенная тревога;
• панические атаки;
• бессонница;
• приступы эпилепсии;
• мышечные спазмы.

Соединение хорошо зарекомендовало себя при купировании психоэмоционального напряжения, повышенной раздражительности, приступов ипохондрии. Также его назначение рекомендовано при мышечных спазмах, навязчивых состояниях и двигательном беспокойстве, энурезе, болезнях, которые сопровождаются головными болями, нарушениях поведенческих реакций и настроения.

Чаще всего показаниями к применению являются такие патологии, как:

• неврозы;
• психопатии;
• шизофрения;
• травмы, новообразования и воспаление головного мозга.

Диазепам один из немногих используют не только для купирования определенной патологической симптоматики. Его привлекают, если необходимо провести диагностическую манипуляцию или лечебную процедуру у пациента с повышенной психоэмоциональной лабильностью, чтобы сидировать его (вызвать состояние успокоения). С той же целью Диазепам вводят перед оперативным вмешательством.

Вещество влияет на деятельность не только нервной системы, но и на соматические функции. Благодаря ему наблюдаются:

• антиабстинентное воздействие при алкоголизме (ликвидация синдрома отмены);
• купирование кожного зуда;
• нормализация ритма сердца при аритмиях;
• уменьшение ночной секреции желудочного сока (играет роль в лечении язвенной болезни желудка).

Патологические свойства и последствия использования

В сравнении с другими веществами Диазепам может показаться идеальным универсальным препаратом. В то же время у него выявлено довольно много недостатков. Особенно часты из-за него сбои в работе ЦНС — это повышенная утомляемость, сонливость в дневное время, спутанность сознания, головные боли, головокружение, ухудшение настроения. Также нередко беспокоят амнезия, депрессивное состояние, раздражительность, агрессивность, ночные кошмары, галлюцинации, бредовое состояние, возникают суицидальные намерения.

Изучен ряд и других «побочек» — со стороны:

• периферической нервной системы — мышечная слабость, дискоординация движений, тремор, судороги;
• сердца и сосудов — артериальная гипотензия, ускорение или замедление сердцебиения, аритмия, сердечная недостаточность. При неправильном введении даже возможна остановка сердца;
• ЖКТ — сухость во рту либо повышение слюноотделения, отрыжка, тошнота, рвота, кишечные колики, запор.

Со стороны дыхательной системы может наблюдаться сбой ритма дыхания, его остановка, дыхательная недостаточность, мочевыделительной системы — недержание мочи либо задержка мочеиспускания. При введении Диазепама возможны аллергические реакции — сыпь на коже, зуд. Нередки нарушения формулы крови.

Поскольку средство проявляет транквилизирующий эффект, его нередко используют с немедицинской целью — чтобы «расслабиться». Для этого применяют повышенные дозы. При их длительном приеме формируется психическая и физическая зависимость. В первом случае тяга к психотропу появляется, потому что он вызывает приятные ощущения. Человеку тяжело отказаться от легкого способа нормализации психоэмоционального состояния, хотя он и может это сделать.

Физическое пристрастие развивается через несколько недель с момента первого нетерапевтического приема описываемого лекарственного препарата. Организм привыкает к соединению, воспринимает его как полноправного участника метаболизма, поэтому на отсутствие реагирует как на патологию. Возникает так называемый синдром отмены — в его основе такие симптомы, как:

• головные боли;
• головокружение;
• повышенная раздражительность;
• агрессивность;
• депрессивное состояние;
• тошнота;
• рвота.

Чтобы избавиться от такого состояния, человек вынужден опять принять дозу наркотика. Симптомы бывают такие выраженные, что он, спеша их купировать, употребляет больше Диазепама, чем обычно. Синдром отмены купируется, но возникает другое нарушение — передозировка.

Характеристики Феназепама

Он является представителем бензодиазепинов. Ранее использовался в военной медицине и наркологии, но поскольку был выявлен выраженный наркотический эффект средства, производить его прекратили. Оно связывается с рецепторами ГАМК, при этом влияет на возбуждение и торможение в нервных клетках. В результате Феназепам оказывает противотревожное, противосудорожное, снотворное и успокаивающее действие, а также расслабляет мышцы.

Благодаря таким эффектам показаниями к назначению являются:

• приступы тревоги и паники;
• различные страхи;
• повышенная раздражительность;
• психоэмоциональная лабильность;
• эпилепсия;
• бессонница.

Почему наркоманы пристрастились к Феназепаму? Если его принимать регулярно в больших дозах, то наблюдаются:

• улучшение настроения;
• ликвидация психоэмоционального напряжения;
• довольно своеобразное чувство легкости тела.

Патологические свойства и последствия использования

Но при длительном употреблении лекарство начинает провоцировать психоэмоциональные отклонения. Обычно у принимающего возникают:

• агрессивность;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• возбуждение (хотя возможны эпизоды заторможенности);
• скачки настроения (терапевтические дозы препарата наоборот их купируют);
• нарушение правильного восприятия мира;
• бесконтрольность поведения.

Помимо психоэмоциональных сдвигов, возникают и неврологические. Нередко это сбои, при которых показан Феназепам, но в повышенной дозировке он сам их и провоцирует — например, расстройства сна и судороги. Также наблюдаются:

• бессонница;
• судороги;
• рассеянность;
• головокружение;
• головные боли;
• тремор рук и ног;
• нистагм — непроизвольное колебание глазных яблок.

У принимающего возникают когнитивные нарушения — расстройство мышления, анализа и памяти. Речь становится несвязной, неразборчивой. Также страдает ориентация — человек может не понимать, сколько времени прошло с момента какого-то события или действия, где находится.

Помимо этого, беспокоят соматические нарушения. Возникают со стороны:

• сердца и сосудов — тахикардия, артериальная гипотония;
• системы пищеварения — сухость во рту, запор;
• мочевыводящей системы — нерегулярное мочеиспускание.

Поскольку Феназепам оказывает успокаивающее действие, то нередко применяется с нетерапевтической целью. При приеме его большого количества довольно быстро формируется зависимость. Она бывает психическая и физическая. Закономерности ее развития те же, что и при применении других средств, проявляющих психотропные эффекты.

С физическим пристрастием связан синдром отмены («ломка»). Организм привыкает к препарату и воспринимает его как полноценного участника метаболизма. Если тот не поступает, то развивается «ломка». Традиционно любитель «релакса» с целью избавления от нее вынужден употребить психотроп. Если он хочет поскорее избавиться от неприятных ощущений, то увеличивает дозу, а это ведет к передозировке.

Отличия между Диазепамом и Феназепамом

Оба препарата относятся к бензодиазепинам. И один, и другой обладают свойствами, которые позволяют использовать их для купирования целого ряда нарушений. Диазепам применяется чаще, чем Феназепам (учитывая то, что производство последнего в ряде стран прекращено).

Диазепам и Феназепам вызывают схожие эффекты. Но первый обладает более широким спектром действия, поэтому показаний к его применению больше. С другой стороны, у Диазепама выявлено больше «побочек».

Есть ли разница между данными лекарствами в свете нетерапевтического использования? Они оба при длительном приеме в больших дозах приводят к развитию зависимости. Состояние употребляющих при этом приблизительно одинаковое — могут возникнуть синдром отмены и передозировка.

Пациенты часто спрашивают: «Что лучше применять?» Это некорректная постановка вопроса. Вердикт о выборе лекарства выносит лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. К тому же, его часто принимают не изолированно, а вместе с другими медикаментозными средствами, от этого будут зависеть некоторые эффекты.

Литература:

1. Манвелян Э. А., Батурин В. А., Анисимова Н. А. Гендерные и циркадианные различия в эффектах диазепама у адреналэктомированных и стрессированных крыс при многопараметрическом тестировании. — Биомедицина, №1, 2013. — С. 42-60.
2. Чекулаев Матвей Игоревич,  Максимова Татьяна Владимировна, Барсегян Самвел Сережаевич. Опасность феназепама как уличного наркотика. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2015.
3. Бондар М. В., Доморацкий О. Е. Бензодиазепины в практике врача медицины неотложных состояний. — Медицина неотложных состояний, №7 (54), 2013. — С. 134-141.