Диагностика наркотической зависимости

Содержание:

1. В каких ситуациях можно заподозрить употребление наркотиков
2. Диагностика наркотического опьянения
3. Дифференциальная диагностика наркозависимости
4. Диагностика опиатной зависимости
5. Наказание за уклонение от наркотической диагностики

Наркомания — это опасное заболевание, распространенное среди подростков и молодежи, которое приводит к ранней смерти. Диагностика наркотической зависимости важна в первую очередь для родственников больного, которые хотят понять, что с ним происходит, так как он сам не замечает своей проблемы. Чем раньше обнаруживается наркозависимость, тем больше шансов выздороветь и полностью восстановить организм. Диагноз ставит только нарколог, но первые признаки можно заметить при общении с человеком.

В каких ситуациях можно заподозрить употребление наркотиков

Так как наркомания может начаться в подростковом возрасте, очень важно, чтобы родители вовремя сориентировались. Для этого необходимо знать общие признаки приема психоактивных веществ, которые связаны с такими состояниями:

• поиск нарковещества;
• интоксикация;
• абстиненция;
• момент снижения содержания вещества в крови или «отходняк».

В эти периоды возникают заметные поведенческие изменения:

• появление агрессии и нервозности;
• частые отлучки из дома в неизвестном направлении;
• возвращение в странном состоянии;
• скрытность и уединение;
• пропажа денег или их постоянное выпрашивание;
• наличие в карманах неизвестных таблеток;
• следы уколов на руках;
• неадекватное поведение;
• потеря интереса к прежним увлечениям.

Попутно, в зависимости от принятого вещества, возникают разные физиологические проявления наркотического отравления:

• неестественно суженные или расширенные зрачки;
• бледность или покраснение кожи;
• нарушение аппетита и сна;
• гиперемия склер;
• проблемы с речью и координацией;
• скачки артериального давления;
• постоянный кашель;
• расстройство пищеварительного тракта.

Такие симптомы становятся причиной тревоги родственников и поводом для обращения к специалисту. Но, сами по себе, они не являются доказательством употребления ПАВ. Установить факт приема наркотика в домашних условиях помогают аптечные тесты. Для более точной установки диагноза используют лабораторные методы исследования биоматериала специальными анализаторами.

Диагностика наркотического опьянения

Если необходимо доказать, что человек принимает вещества изменяющие сознание, или определить, что он в состоянии интоксикации, пользуются различными способами обследования:

• Экспресс-тест — оперативная диагностика, позволяющая установить факт употребления в течение 5–10 минут. Используется в медицинских учреждениях, домашних условиях, на рабочих местах. Тест представляет собой бумажную полоску, на которую нанесены химические и белковые составы. При погружении его в мочу, взятую у обследуемого, происходит высокочувствительная иммунохимическая реакция. Проявление одной полоски говорит о том, что, человек недавно употреблял наркотик. Такой иммунохроматологический скрининг позволяет обследовать больного сразу на 5 или 10 групп запрещенных препаратов.
• Косвенные признаки употребления ПАВ. По ним определять наличие зависимости легче всего родственникам, живущим вместе с предполагаемым наркоманом. Особенно важно замечать происходящие изменения поведения и внешнего вида у подростков, чтобы вовремя обратиться к врачу и остановить этот процесс.
• Наркологическая экспертиза — это лабораторные исследования крови, мочи, волос, ногтей, для которых применяются технические средства — газовый хроматограф или масспектрометр, обнаруживающие частицы запрещенных веществ с высокой точностью. С их помощью проводится специфическая, аналитическая процедура подтверждения предварительных результатов анализов.

Лабораторные исследования помогают определить от какого вещества сформировалась зависимость, длительность приема, стадию заболевания. На основании полученных данных составляется индивидуальная программа лечения. Раннее выявление наркомании помогает остановить болезнь на начальном уровне. Прогноз при сохраненной критике, твердой мотивации на воздержание и настрое на прохождении всех этапов лечения всегда положительный.

Дифференциальная диагностика наркозависимости

Дифференциальная диагностика наркомании проводится в сравнении с психическими заболеваниями, имеющими похожие симптомы, чтобы исключить или подтвердить диагноз. А также, один вид зависимости отличают от другого на основании анамнеза, картины опьянения и нарушений психики во время синдрома отмены.

Для определения зависимости от наркотического средства устанавливается наличие патологической тяги и абстинентного синдрома. Если неудержимое влечение есть, а абстиненция еще не сформировалась, то выставляют первую стадию наркозависимости и обязательно указывают вещество, вызвавшее привыкание. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования мочи, крови и других биоматериалов.

В дифференциальной диагностике на первом месте стоят клинические симптомы. Каждый вид наркотической зависимости имеет свои отличия:

• Опийная наркомания — следы инъекций, точечный зрачок, специфическая клиника опьянения с замедлением всех функций организма, тяжелый и мучительный абстинентный синдром, появляющийся даже на начальном этапе болезни.
• Прием психостимуляторов — развитие маниакально-депрессивных состояний, двигательное и речевое возбуждение, сильное похудение, отсутствие сна и аппетита.
• Барбитураты — замедление психической деятельности, снижение памяти и интеллекта, протекание абстиненции с судорогами, бессонницей и психозами.
• Гашишемания — гипоманиакальные состояния, отсутствие когнитивных нарушений длительный период.
• Каннабиноиды — повышение аудиальной и тактильной чувствительности, седация и снижение двигательной активности, замедление речи, повышение аппетита. Длительное время нет синдрома отмены.

Психические заболевания выявляются в результате сбора анамнеза и наличия характерных аффективных расстройств. В случаях, когда возникают галлюцинаторно-параноидные психозы при злоупотреблении наркотиками дифференциальная диагностика проводится с учетом анамнестических данных и особенностей психического статуса до их появления и после исчезновения.

Диагностика опиатной зависимости

Введение препарата Налорфина позволяет диагностировать опиоидную наркоманию. При попадании лекарственного средства в кровоток, и при наличии в нем опиатов, у человека появляется тремор, слезотечение, повышенное потоотделение, расширение зрачков. При приеме наркотиков другой группы этот метод не эффективен.

Наказание за уклонение от наркотической диагностики

За отказ проходить обследование, назначенное судом, предусмотрена административная ответственность. Уклонением от прохождения диагностики, профилактических наркологических осмотров, лечения от наркозависимости и реабилитации считается:

• отказ посещать медицинское учреждение или реабилитационные курсы;
• самовольная отлучка из больницы;
• не выполнение предписаний врача.

За совершение таких правонарушений положено наказание в виде штрафа или административного ареста сроком на 1 месяц. Диагностика наркозависимости, её лечение и профилактика направлены на уменьшение наркотизации населения, чтобы не допустить вырождение и деградацию общества.

Литература:

1. Карташов В.А. Физико-химические методы анализа в фармацевтической и токсикологической химии : учеб. пособие для студентов фармацевт. фак. / В.А. Карташов, Л.В. Чернова. – Майкоп : А.А. Григоренко, 2009. – 58 с.
2. Вредные привычки и их профилактика : учебное пособие / сост. Горская И.Ю., сост. Губарева Н.В. – Омск : Изд-во СибГУФК, 2010. – 212 с.
3. Наркологическая превентология : руководство / П. И. Сидоров. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография “Новости”). – 719 с.
4. Отравления различными ядами: медико-криминалистический анализ : монография / Гуляев П. В. и др. ; под ред. Е. П. Ищенко. – Москва : Юрлитинформ, 2014. – 261, [1] с.
5. Лабораторная диагностика острых отравлений : учеб. Пособие / С. Н. Борисевич. – Минск : Вышэйшая школа, 2016. – 223 с.