Действие разных групп наркотических средств

Содержание:

1. Основные формы наркозависимости
   1.1. Основные признаки
2. Симптомы зависимости от разных наркотических средств
   2.1. Характерные симптомы опиатной интоксикации
   2.2. Действие каннабиноидов
   2.3. Признаки употребления кокаина и наркотическими средств из группы амфетамина
   2.4. Опьянение после приема галлюциногенов
3. Купирование симптоматики наркотической интоксикации

В наркологии обычно придерживаются одинаковых стандартов борьбы с наркозависимостью. В соответствии с ними терапия состоит из нескольких этапов и не имеет существенных отличий в разных учреждениях. Это интенсивная медикаментозная детоксикация, психологическая коррекция, восстановительное лечение и обязательная реабилитация.

Но для подбора конкретной схемы, определения перечня необходимых лекарственных препаратов и их дозировки наркологу нужно знать, какие именно наркотики принимает зависимый. Далеко не всегда есть возможность (и время) провести токсикологический анализ крови, поэтому врач ориентируется на характерные признаки опьянения от разных групп наркотических средств.

Основные формы наркозависимости

В настоящее время выделяют следующие виды наркомании:

• гашишная или каннабиноидная;
• опиатная;
• употребление веществ, стимулирующих центральную нервную систему (психостимуляторов, к которым относятся кокаин, метамфетамин и его производные);
• зависимость от галлюциногенов.

В отдельную группу относят так называемую «лекарственную» наркоманию, возникающую вследствие бесконтрольного приема седативных и снотворных средств (как правило, барбитуратов). В профильных учебниках описывают также и токсикоманию — регулярное вдыхание летучих паров растворителей, клея, красок и т. д.

В настоящее время последняя форма зависимости встречается относительно редко. Это связывают с общедоступностью и относительной дешевизной синтетических ПАВ. Опьянение от них возникает быстрее, длится дольше, что делает их более «привлекательными» для потребителей.

Основные признаки

Несмотря на то, что состояние опьянения от разных типов наркотиков имеет свои особенности, развитие наркомании происходит практически одинаково. На начальном этапе преобладает психологическая зависимость. Почувствовав опьянение хотя бы один раз, человек хочет испытывать подобные ощущения снова и снова и, как показывает практика, лишь немногим удается сдержаться.

При этом все прекрасно отдают себе отчет, насколько опасно потребление ПАВ, но при этом убеждены, что с ними точно ничего не случится. Хотя наркологи подчеркивают, что некоторые виды наркотиков вызывают привыкание уже после первого применения.

Довольно быстро к психологической зависимости присоединяется физическая. Дело в том, что воздействие наркотиков разных групп направлено на усиление выработки эндорфинов и катехоламинов. ЦНС постепенно адаптируется к такого рода стимуляции, поэтому отсутствие очередной дозы приводит к возникновению абстинентного синдрома.

Ломка сопровождается сильными болями, соматовегетативными нарушениями, анорексией, тяжелым недомоганием и психоэмоциональными расстройствами. И обычно зависимый выбирает самый простой способ справиться с абстиненцией — принимает очередную порцию наркопрепарата.

Симптомы зависимости от разных наркотических средств

Клинические проявления наркомании, как и прогноз лечения, зависят не только от конкретного вида ПАВ, но и от индивидуальных особенностей больного. Вместе с тем, есть общие признаки наркотического опьянения. В первую очередь к ним относят синдром измененного сознания, ощущение отрешенности от всех проблем, самоуверенность и абстиненцию, появляющуюся спустя несколько часов после употребления наркосредства. Тем не менее, каждая форма наркомании имеет свои отличия и особенности.

Характерные симптомы опиатной интоксикации

В группу опиоидов включают разные наркотические средства. В первую очередь это героин и препараты из группы наркотических анальгетиков (морфин и его аналоги). Состояние опьянения от их употребления развивается в несколько этапов.

• Первая фаза. Начинается уже через несколько секунд после введения ПАВ. Больной ощущает прилив тепла, расслабление, его внимание сконцентрировано на телесных ощущениях.
• Вторая фаза. Типична замедленность движений и мышления, неадекватная реакция на происходящее вокруг. Длится несколько часов.
• Третья фаза. Зависимый засыпает, но сон поверхностный, нередко — с яркими реалистичными сновидениями.
• Четвертая фаза. Сопровождается головной болью, дезориентацией, тремором, головокружением, тошнотой. По мере прогрессирующего ухудшения самочувствия возникает и усиливается желание принять очередную дозу наркотического средства.

Одним из характерных признаков является сужение зрачка (при передозировке он не больше булавочной головки) в сочетании с выраженной бледностью и сухостью кожных покровов.

Действие каннабиноидов

Марихуану считают полулегальным наркотиком, так как ее потребление в различных формах (курение, прием внутрь в составе выпечки, заваривание и т. д.) официально разрешено во многих странах.

Опьянение сопровождается общим приливом сил, эмоциональным подъемом, ускорением мышления. Характерны многословность, суетливость, но вместе с тем высказывания и движения лишены логики, человек не может ни на чем сосредоточиться, завершить начатое дело.

Многие убеждены в безопасности наркотических средств каннабиноидной группы, однако их регулярный прием приводит к формированию зависимости. Передозировка чревата угнетением сознания (вплоть до коматозного состояния), галлюцинозом, психотическим бредом.

Признаки употребления кокаина и наркотических средств из группы амфетамина

Считаются одними из наиболее опасных наркотиков из-за очень быстрого формирования привыкания, тяжелых осложнений и ярко выраженных симптомов интоксикации. Практически сразу после применения возникают такие признаки:

• расстройства восприятия, нарушения схемы тела;
• психомоторное возбуждение;
• ощущение, что цвета выглядят ярче, предметы — привлекательнее, звуки — громче;
• отсутствие сна, повышение либидо, физическая активность;
• уверенность в собственной исключительности, обладании какими-либо уникальными качествами (умение летать, недюжинная сила, неуязвимость и т. д.).

В подобном состоянии зависимый представляет опасность не только для себя, но и для окружающих. К примеру, он может попытаться «взлететь» с крыши высотного здания или из окна, броситься под проезжающую машину, поезд.

Продолжительность опьянения зависит от конкретного наркотика, в среднем оно длится до 2 часов, после чего возникают сонливость, апатия, заторможенность, слабость. И иногда зависимые употребляют дозу за дозой (такой феномен называют «амфетаминовыми марафонами»), что многократно повышает риск передозировки с летальным исходом.

Опьянение после приема галлюциногенов

К наиболее известным и распространенным наркотическим средствам этой группы относят ЛСД, экстази и определенные виды грибов, содержащих вещество псилоцибин.

Интоксикационный синдром сопровождается ярким галлюцинозом, возможны религиозный, любовный бред, навязчивые идеи собственной исключительности, сексуальные фантазии. Также типично психоэмоциональное и моторное возбуждение, поэтому такого рода психостимуляторы часто предлагают на различных вечеринках, в ночных клубах.

Купирование симптоматики наркотической интоксикации

Лечение отравления ПАВ проводят в стационаре, причем тактика терапии напрямую зависит от особенностей действия определенного наркотика. Для классической детоксикации пациенту вводят:

• инфузионные растворы в комбинации с глюкозой, глюконатом кальция, коферментами и адсорбентами;
• диуретики;
• витамины и аминокислоты;
• препараты для нормализации метаболизма;
• лекарства для активизации кровообращения и предупреждения гипоксии тканей;
• седативные;
• нейропротекторы и т. д.

При злоупотреблении опиатами возможно проведение ультрабыстрой детоксикации. Процедура длится несколько часов, во избежание осложнений ее выполняют под общей анестезией. Сразу после интенсивной фармакотерапии рекомендуют продолжить лечение зависимости в профильной клинике, а затем в специализированном реабилитационном центре.

Литература:

1. Ергабылов М.Б. Новые виды психоактивных веществ. Синтетические наркотики. — Вестник КазНМУ, 2018. — №3.
2. Шабанов П.Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
3. Литвицкий П.Ф. Наркомании, токсикомании, отравления. — Вопросы современной медицины, 2014. — Том 13, №3.