Клобазам

Содержание:

1. Применение в медицине
2. Противопоказания
3. Употребление в немедицинских целях
4. Побочные реакции
5. Передозировка
6. Бензодиазепиновая зависимость и абстинентный синдром

В настоящее время случаи аптечной наркомании не являются редкостью. Данный вид аддикции развивается из-за несоблюдения терапевтических доз лекарства, выписанных врачом. Наркотические препараты со стимулирующим или успокоительным эффектом очень часто используются не по назначению. «Клобазам» тоже не исключение, т.к. по данным ВОЗ еще в 1983 году было обнаружено злоупотребление этим средством среди наркозависимых. Подобные «эксперименты» могут закончиться серьезными последствиями для психики.

Применение в медицине

«Клобазам» относится к веществам бензодиазепинового ряда. Это транквилизатор, оказывающий противосудорожный и анксиолитический эффекты. Фармсредство можно встретить и под другими торговыми наименованиями — «Фризиум», «Онфи», «Симпазан» и др. Как правило, описываемый бензодиазепин используют в качестве средства дополнительной терапии.

Показаниями к назначению являются:

• острое и хроническое тревожное расстройство;
• беспокойство;
• миоклонические, парциальные и тонико-клонические припадки;
• клиническая депрессия;
• фобии;
• судороги, вызванные синдромом Леннокса-Гасто;
• невротические состояния;
• эпилепсия и т. д.

Также «Клобазам» одобрен к использованию при шизофренических или психотических расстройствах в качестве вспомогательного средства для купирования возбуждения и тревожности. Средняя продолжительность терапии составляет не более 2–4 недель.

Противопоказания

Несмотря на то, что данный препарат может быть назначен не только взрослым, но и детям, у него имеется внушительный список противопоказаний. В их числе:

• гиперчувствительность к действующему веществу или производным бензодиазепина;
• угнетение дыхательной функции;
• тяжелые патологии печени/почек;
• возраст менее 3 лет;
• беременность и лактация;
• миастения;
• синдром ночного апноэ;
• заболевания слизистых оболочек (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).

Также лечение «Клобазамом» запрещено при наличии острой интоксикации спиртным, антипсихотиками, анальгетиками, снотворными, антидепрессантами или солями лития. Не рекомендуется назначение медикамента лицам с наркотической или алкогольной аддикцией, так как у них риск развития бензодиазепиновой зависимости значительно выше.

Употребление в немедицинских целях

Поскольку лекарственное средство имеет отношение к психоактивным веществам, оно быстро вызывает привыкание. По этой причине курс приема должен быть непродолжительным и проходить под наблюдением лечащего врача. Если же принимать наркотик в высоких дозировках и без показаний, избежать аддикции точно не получится.

Проблема заключается в том, что некоторые наркозависимые применяют «Клобазам» для снятия повышенной тревожности, которая возникает после приема других ПАВ. Это довольно опасно, поскольку при взаимодействии с наркопрепаратами (в особенности с опиатами), алкоголем и некоторыми антидепрессантами наркотическое действие бензодиазепинов усиливается.

Симптомы имеют сходство с алкогольным опьянением, когда у индивида наблюдаются следующие нарушения:

• ажитация;
• неустойчивое или повышенное настроение;
• избыточная активность;
• снижение концентрации внимания/скорости реакций;
• атаксия;
• несвязная речь;
• персеверации;
• мидриаз;
• бледность кожных покровов.

По мере выведения вещества из организма состояние человека ухудшается. Возможно появление дыхательной недостаточности, депрессии, тошноты, головокружения, сонливости (при этом зачастую наблюдается бессонница), ночных кошмаров, приступов паники/агрессии и т. д.

Побочные реакции

«Клобазам» — депрессант центральной нервной системы, который обладает не только положительными свойствами. У данного медикамента высокий потенциал злоупотребления и развития наркоаддикции.

Даже при использовании лекарства в рамках терапии, назначенной врачом, риск привыкания никуда не исчезает. А при целенаправленном превышении дозировки с целью рекреации вполне вероятно появление нежелательных эффектов. В их числе:

• дезориентация;
• дизартрия;
• боль в мышцах/животе;
• потеря аппетита;
• спутанность сознания;
• расторможенность;
• тремор конечностей;
• диспепсия;
• антероградная амнезия;
• головокружение;
• диплопия/нистагм;
• седация;
• снижение либидо;
• когнитивные нарушения;
• сухость во рту;
• сыпь, уртикария;
• мышечные спазмы/миастения;
• хроническая усталость.

Ряд описанных состояний встречаются не только у аддиктов, но и людей, которые принимают фармацевтическое средство согласно инструкции. При длительном злоупотреблении «побочки» могут стать более серьезными. Часто у зависимых наблюдаются депрессивное/тревожное расстройство, ажитация, вспыльчивость, кошмарные сновидения, беспричинный страх, психозы, галлюцинации, мысли или попытки суицида, угнетение дыхания, бред, делирий.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Передозировка

Самым опасным состоянием на фоне приема большого количества «Клобазама» становится острая интоксикация, которая нередко приводит к смерти. У каждого человека отравление проявляется по-разному — от чрезмерной сонливости до коматозного состояния, что происходит из-за угнетения нервной системы.

Симптомы передозировки могут включать:

• гипотонию;
• расстройства речи;
• импульсивность;
• двигательное беспокойство;
• агрессивное/неадекватное поведение;
• возбуждение;
• судорожные припадки;
• гипнотическое состояние;
• снижение или отсутствие рефлексов;
• летаргию;
• поверхностное дыхание, апноэ;
• холодный липкий пот;
• обморок;
• сопор.

В тяжелых случаях индивид впадает в кому. Смерть наступает вследствие остановки дыхательной или сердечной деятельности. Чаще всего летальность связана с употреблением больших доз транквилизатора совместно с другими депрессантами ЦНС (опиоды, алкоголь).

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Бензодиазепиновая зависимость и абстинентный синдром

Как упоминалось выше, аддикция к данному медпрепарату развивается стремительно, причем на физическом уровне. Курс лечения «Клобазамом» не должен длиться больше месяца. При этом врач контролирует весь процесс, а чтобы избежать появления синдрома отмены, назначает постепенное снижение дозировки. Резкое прекращение приема наркотического средства может спровоцировать острую абстиненцию, в т.ч. сильные судороги, которые представляют угрозу для жизни.

В группу риска входят лица с устойчивой наркозависимостью, принимающие большие дозы «Клобазама», а также те, кто слишком долго использует лекарство. Симптомы бензодиазепиновой ломки включают:

• деперсонализацию;
• непроизвольные движения;
• тремор;
• нечеткое зрение;
• повышенную тревожность;
• головокружение;
• быструю утомляемость;
• депрессию;
• дереализацию;
• тошноту, рвоту;
• диарею;
• мигрень;
• скованность и боль в мышцах;
• артериальную гипертензию;
• светобоязнь;
• тахикардию;
• бессонницу и пр.

Помимо этого, возможно появление более тяжелых признаков абстиненции.  В их число входят такие расстройства, как психоз, галлюциноз, наркотический делирий, кататония, мания, суицидальные наклонности.

У некоторых личностей встречается другой вид ломки — затяжной синдром отмены. Для него характерно наличие большинства из описанных выше нарушений, но к ним прибавляются:

• глубокая депрессия;
• когнитивные расстройства;
• ощущение «мурашек»;
• мышечные подергивания;
• парестезии;
• беспокойство;
• шум в ушах (от 4 до 6 недель).

Затяжная абстиненция может длиться около 12 месяцев или более. Предупредить ее развитие самостоятельно не получится, для этого необходима помощь специалистов.

Если вы обнаружили признаки наркозависимости у кого-то из близких, важно обратиться к наркологу как можно раньше. Врач посоветует, как правильно действовать в сложившейся ситуации, чтобы уговорить человека на лечение. Без медицинского вмешательства рано или поздно все закончится летальным исходом. Причиной тому чаще всего становятся полиорганная недостаточность, дисфункции мозга и психические заболевания.

Литература:

1. «Клобазам». База данных токсинов и токсинов-мишеней (T3DB).
2. Группа обзора ВОЗ (1983). «Использование и злоупотребление бензодиазепинами». — Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. — 61 (4): 551–62.
3. Маккиннон Г.Л., Паркер В.А. (1982). «Синдром отмены бензодиазепинов: обзор литературы и оценка». — Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. — 9 (1): 19–33.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом