Буторфанол

Содержание:

1. Общие данные
2. Свойства
3. Воздействие
4. Зависимость и передозировка
5. Что предпринимать

Одним из анальгетических препаратов, которые используют в медицине, является Буторфанол. Он был синтезирован для ликвидации болевого синдрома, но позже обнаружились его наркотические свойства. Любители «расширить сознание» не отказались от такой возможности использовать вещество с «пользой» для себя. И теперь наркологи лечат новую форму зависимости.

Общие данные

Буторфанол относится к классу опиоидных анальгетиков. Синтезировали его относительно недавно — во второй половине 20 столетия: как лекарственное средство для применения с медицинскими целями он был одобрен в семидесятых годах. Главные надежды, которые на него возлагали, это:

• первичное применение при болях разного генеза (происхождения);
• усиление анальгетического воздействия, если другие лекарства не помогли;
• подготовка пациента к общей анестезии (наркозу) перед проведением различных хирургических вмешательств (в частности, на органах брюшной полости и грудной клетки).

Наркоманы разузнали про наркотическое воздействие Буторфанола достаточно поздно. Он был запатентован еще в 1975 году, а стали использовать его с немедицинской, увеселительной и расслабляющей целью только в девяностых годах прошлого столетия. Такое объясняют наличием на тот момент более доступных соединений для «расширения сознания». Преимущественно его применение практикуют подростки и молодежь (в основном лица мужского пола).

С того времени стали фиксироваться частые случаи превышения терапевтической дозы и нецелевого использования средства. Сами же зависимые признавались, что получить его легче, чем другие психотропы. Особенно его популярность возросла, когда Буторфанол стали выпускать в виде назального спрея: буквально за несколько лет его реализации в аптечной сети количество зависимых возросло в три раза — с 6,5% до 24%.

В России вещество на данный момент отнесено к запрещенным. За его оборот на территории страны (хранение, реализацию) предвидится ответственность — он наказывается согласно Постановлению Российской Федерации, датированному 2010 годом.

Свойства

Буторфанол — название патентованного препарата. Он также известен как Стадол и Морадол. Наркоманы используют его в виде раствора для инъекций, который вводят внутривенно или внутримышечно В первом случае вещество начинает действовать уже через две-три минуты после введения, во втором для развития наркоэффектов потребуется от десяти минут до получаса.

«Дурман» проявляет эффекты относительно недлительный период времени — от двух до четырех часов. Он выводится в виде метаболитов (продуктов расщепления) с мочой (85% вещества) и калом (15%). При нарушениях со стороны почек выведение замедляется — иногда до критичного уровня.

Какой механизм действия вещества? Он определяется его связыванием с опиоидными рецепторами (чувствительными выростами) нейронов. На практике это значит, что лекарство:

• ухудшает или блокирует распространение болевых импульсов в ЦНС;
• изменяет восприятие болевых ощущений головным мозгом;
• увеличивает толерантность (нечувствительность) организма к ним.

Но также выявлен и другой тип физиологического влияния Буторфанола — он:

• нарушает восприятие действительности;
• ухудшает мышление и аналитические способности;
• вызывает скачки настроения и определенные психоэмоциональные реакции. В частности, после приема описываемого препарата возникает специфическое озлобленно-тоскливое состояние.

Воздействие

Препарат Буторфанол — сильный анальгетик. При его приеме исчезают боли средней выраженности и сильные. Одновременно наблюдаются успокаивающий и противокашлевый эффекты.

Последнее объясняется тем, что средство блокирует работу кашлевого центра в головном мозге. Такое свойство Буторфанола при его разработке изначально не планировалось. Оно было выявлено уже постфактум — со слов пациентов, которым было назначено средство. Противокашлевое действие это фактически своеобразный «балласт» — фармация предлагает противокашлевые лекарства с более выраженным воздействием, намного меньшими «побочками» и отсутствующими рисками (в частности, возможностью стать наркозависимым). А вот седативный эффект оказался востребованным — после приема Буторфанола ощущают:

• уменьшение психоэмоционального напряжения;
• всеобъемлющее спокойствие;
• чувство расслабленности;
• существенное улучшение настроения.

Если увеличить дозировку, то возникают:

• сонливость;
• состояние, как при алкогольном опьянении;
• чрезмерное расслабление, которое сопровождается смещением внимания;
• нарушение восприятия.

Характерна повышенная разговорчивость — человек становится болтливым к месту и не к месту. Субъективно возникает ощущение повышения жизненного тонуса — употребляющим кажется, что им по плечу свернуть горы. Но они не могут направить такую энергичность в правильное русло — с их слов, им хотелось бы что-то делать и свершать, но этому мешает ощущение несконцентрированности, рассеянности.

Буторфанол включен в список опиоидов с низким уровнем психоделического потенциала. Из-за последнего его официально относят не к наркотическим веществам, а к сильнодействующим лекарствам. Но такое определение не уменьшает психотропных свойств соединения, поэтому препарат нельзя рассматривать как безобидный.

Воздействие наркотика Буторфанола усиливается, если его принимают на фоне:

• лечения бензодиазепинами и барбитуратами;
• приема других нарковеществ (в частности, опиоидов);
• употребления спиртных напитков.

Выраженность психотропного воздействия зависит от ряда факторов. Это:

• возраст — подростки и пожилые ощущают более выраженный эффект;
• вес — чем худее человек, тем сильнее влияние;
• выработка тканевых ферментов, которые принимают участие в расщеплении данного лекарственного средства до метаболитов (продуктов распада);
• индивидуальные особенности.

Обратите внимание: Поскольку средство вызывает невыраженный психоделический эффект, пристрастившиеся начинают пробовать другие наркотики — посильнее. Сначала они комбинируют их с Буторфанолом, а затем и вовсе перестают его употреблять. Обычно такими «сменщиками» выступают тяжелые опиоиды (героин и так далее), но могут быть использованы представители других групп.

Зависимость и передозировка

Хоть препарат обладает не такими сильными свойствами, как другие наркотики, он способен сформировать зависимость. Психическая тяга возникает потому, что человек, попробовав психотроп, наслаждается ощущениями, которые тот вызывает — радостью, улучшением настроения, чувством отстраненности от проблем. Такой вид тяги можно побороть усилием воли. Но в большинстве случаев наркоманы не делают этого, хотя многие осведомлены, чем может закончиться наркотическое пристрастие.

Более сложная по своему механизму возникновения — физическая зависимость. Она означает, что «дурман» стал полноценным участником обмена веществ. Если он не поступит в организм, тот воспримет такой факт как нарушение. Вследствие этого возникнет патологическая симптоматика.

Интересно то, что наркопристрастие может возникнуть при приеме даже терапевтических доз Буторфанола. Такое встречается довольно редко, но прецеденты означают, что при его назначении необходим врачебный контроль состояния пациента. Имеется еще один важный нюанс: зависимость развивается обычно по той причине, что для достижения лекарственного эффекта необходимо ввести большую дозу этого лекарства.

Физическое пристрастие лежит в основе развития синдрома отмены (абстиненции, «ломки»). Тот возникает примерно через 7-10 часов от момента последнего употребления наркотика, длится около нескольких суток. У наркомана наблюдаются психоневрологические нарушения:

• парестезии — ощущение появления «мурашек» по всему телу, покалывания, чувство онемения;
• раздражительность;
• тревожное состояние;
• дрожание рук;
• бессонница.

Также характерны соматические отклонения:

• сбой сердечного ритма;
• тошнота;
• диарея (понос);
• ухудшение аппетита, а затем и вовсе его исчезновение;
• выделения из носа;
• чихание;
• лихорадка;
• боли во всем теле;
• слабость.

При введении большой дозы средства возможна передозировка. Ее основным симптомом является угнетение дыхания. Беспокоят головокружение, нарушение сознания по типу спутанности, сонливое состояние, усталость и слабость. Зависимый покрывается липким потом, дышит с затруднением. Наблюдаются аритмии и гипертония (снижение артериального давления). В тяжелых случаях возможны потеря сознания, кома и летальный исход.

Что предпринимать

При формировании зависимости от Буторфанола требуется вмешательство медицинских специалистов. Прежде всего, необходимо прекратить употребление препарата. Назначают лечение:

• детоксикацию;
• устранение последствий патологической тяги к Буторфанолу;
• психотерапию.

Детоксикацию проводят посредством инфузионной терапии. Пациенту внутривенно капельно вводят большое количество растворов для вливаний. Они фильтруются в почках, с мочой выводятся и токсины.

Для устранения последствий зависимости назначаются:

• антагонисты опиоидных рецепторов (Налтрексон, Налоксон);
• седативные;
• витамины.

Психотерапию проводят в виде групповых или индивидуальных занятий. Она необходима, чтобы внушить пациенту: жизнь, полная прекрасных ярких эмоций, может быть и без наркотиков. Для этого привлекают различные техники.

Литература:

1. Агаджанян Елена Феликсовна, Зарубина Ирина Владимировна. Фармакотерапия посттравматичной церебрастении: зависимость от стратегии адаптивного поведения. — Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, том 7, №3, 2019. — С. 3-23.
2. Гречко О.Ю., Литвинов Р.А., Штарева Д.М., Ращенко А.И., Анисимова В.А. Оценка толерантности к анальгетическому действию препаратов морфина, буторфанола и агониста калла-опиоидных рецепторов соединений РУ-1205. — Фармация и фармакология, 2015. — С. 39-40.
3. Мелентьев А.Б., Кондратьева Е.С. Определение буторфанола в крови газовой хроматографией с масс селективным детектором. — Проблемы экспертизы в медицине, 2007. — С. 26-28.