Биомаркеры в диагностике и лечении наркомании

Содержание:

1. Общая информация
2. Биохимические маркеры опиоидной зависимости
3. Особенности диагностики химической аддикции
4. Передозировка
5. Детоксикация
6. Восстановление после наркотиков

В настоящее время злоупотребление психоактивными веществами становится все более острой медицинской и социально-экономической проблемой. Ведь рост заболеваемости наркоманией неизбежно связан с увеличением случаев острых отравлений, травм, насильственных преступлений. Но хуже всего то, что болезненное пристрастие от «зелья» в основном поражает подростков и молодых людей.

В связи с этим специалисты уделяют огромное внимание вопросам ранней диагностики и терапии химической аддикции. А как связаны между собой биомаркеры и наркозависимость? Давайте подробно разберемся в этом вопросе.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Общая информация

Некоторые объективные, то есть доступные для измерения биологические признаки или характеристики, которые могут оказать помощь специалистам в оценке состояния организма, протекающих в нем физиологических и патологических процессов, называются биомаркерами.

Этот термин впервые стал использоваться в 2001 году сотрудниками американского Национального института здоровья. Но фактически врачи издревле применяли в диагностике различные характеристики, которые по своей сути и являются биомаркерам. Например:

• температура тела;
• частота пульса, дыхания;
• уровень артериального давления;
• результаты лабораторной клинической и биохимической диагностики;
• последовательность ДНК и РНК, что связано с наследственной предрасположенностью к некоторым патологиям, в частности — к химической аддикции.

В качестве биомаркера могут выступать и различные вещества, выявление которых в биологических жидкостях человека становится указанием на наличие у него конкретного заболевания.

В клинической практике существует насущная потребность в разработке новых видов биомаркеров, что позволит улучшить диагностику и лечение патологий. Измеряемые биологические признаки делятся на несколько типов:

• 0 — указывают на какое-либо заболевание, его клинические проявления;
• I — позволяют оценить механизм действия и эффективность лекарственных средств;
• II — дают возможность предсказать результативность терапии, исход болезни.

Использование биомаркерных показателей в наркологии позволяет решать следующие задачи:

• оценка физического состояния организма зависимого;
• прогнозирования вероятности рецидива;
• определение факторов, поддерживающих течение болезни.

В настоящее время врачам хорошо известен такой факт, что существует генетическая предрасположенность к возникновению химической аддикции, то есть наркомании, алкоголизма.

Вполне вероятно, что в уже обозримом будущем ученые смогут установить четкую взаимосвязь между лекарствами и биоиндикаторами (результаты биохимических и генетических анализов, данные осмотра и т. д.), на основании чего будут создаваться индивидуальные фармакологические препараты, позволяющие добиваться стойкой ремиссии.

Биохимические маркеры опиоидной зависимости

У пациентов, испытывающих болезненное пристрастие к морфину, героину, фентанилу, промедолу и другим производным опия, на протяжении 1,5–2 месяцев после прекращения употребления наркотика возникают определенные изменения. Наиболее типичные:

• сниженный уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК);
• повышенная концентрация аутоантител к µ-опиоидным (MDOR) и NMDA рецепторам;
• незначительные колебания активности моноаминоксидазы типа В (МАО-В) и титра антител к некоторым субъединицам глутоматных рецепторов.

Наркомания — хроническое заболевание. К сожалению, на сегодняшний день его нельзя вылечить полностью. Но добиться длительной многолетней, а нередко и пожизненной ремиссии вполне возможно.

Иногда бывают ситуации, когда человек уже несколько лет не употребляет наркотики. На приеме у врача он в силу каких-либо причин категорически отрицает наличие у него в прошлом пристрастия к опиоидам. Однако взаимосвязь между зависимостью и биологией позволяет достаточно легко установить истину. Для этого проводят лабораторное исследование — определение титра аутоантител к MDOR-рецепторам.

Особенности диагностики химической аддикции

Практически все люди, попавшие в страшную зависимость от психоактивных веществ, длительное время тщательно скрывают ее от окружающих, категорически отрицают наличие у них серьезной проблемы. А ведь лечение любого заболевание тем эффективнее, чем раньше оно выявлено.

Именно поэтому, заподозрив, что близкий человек попал в беду, важно проверить его на потребление наркотических средств. Для этого проводят лабораторное исследование биологических жидкостей (кровь, моча, слюна). Оно позволяет выявить лиц, которые злоупотребляют:

• опиоидами;
• психостимуляторами (кокаин, амфетамин, метамфетамин и др.);
• марихуаной;
• бензодиазепинами и некоторыми другими веществами.

Современные диагностические методы дают возможность выявлять метаболиты наркотиков и антитела к ним даже спустя несколько месяцев, после последней «дозы».

Передозировка

К любым психоактивным веществам достаточно быстро развивается толерантность. Это означает, что человеку необходимо постоянно увеличивать их количество и сокращать интервалы между приемами. Естественно, что однажды это заканчивается острым отравлением — передозировкой.

Ее биомаркерами становятся:

• резкое падение артериального давления;
• частый пульс слабого наполнения;
• редкое поверхностное дыхание.

На фоне проводимого лечения состояние пациента стабилизируется, о чем свидетельствует возвращение перечисленных выше признаков к значениям нормы.

Детоксикация

Абсолютно все психоактивные вещества — это яд для организма человека. Даже совсем непродолжительный «стаж» их рекреационного потребления наносит огромный вред всем органам и системам. Поэтому первым этапом лечения наркозависимости всегда становится детоксикация. Она направлена не только на быстрое купирование проявлений абстинентного синдрома («ломки»), но и на восстановление нарушенных функций внутренних органов.

Пациенту обязательно назначают целый ряд биомедицинских исследований. Он может включать в себя:

• клинический и биохимический анализы крови;
• тесты на некоторые инфекции (вирусные гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем);
• рентгенографию грудной клетки;
• УЗИ органов малого таза;
• электрокардиографию;
• электроэнцефалографию и т. п.

По мере проведения курса терапии некоторые исследования выполняют повторно. Полученные результаты позволяют оценить индивидуальные реакции организма пациента, внести в схему лечения необходимые изменения.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Восстановление после наркотиков

Пройдя полный курс терапии наркозависимости и реабилитационную программу, пациенты выписываются из клиники и возвращаются к обычной жизни. Но это совсем не значит, что они полностью исцелились.

Как показывает практика, восстановление организма даже после нескольких месяцев «дружбы с зельем», длится несколько лет. И очень важно, чтобы человек на протяжении всего этого времени тщательно следил за своими маркерами здоровья. К ним относятся:

• индекс массы тела;
• артериальное давление не выше 129/85 мм. рт. ст.;
• глюкоза в сыворотке крови натощак менее 6,1 ммоль/л;
• нормальная концентрация гормонов щитовидной железы, С-реактивного белка, ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Медицинская аналитика показывает, что отклонения в перечисленных показателях, а также в липидном спектре требуют обязательной своевременной коррекции. В противном случае физическое состояние пациента ухудшается. Наркозависимый начинает пытаться его «улучшить» хорошо ему знакомым методом — употребив наркотик.

Таким образом, биомаркеры позволяют не только диагностировать различные соматические заболевания на ранней стадии, но и избежать рецидива наркотической аддикции.

Литература:

1. Андреев Б. В., Белозерцева И. В., Дунаевский В. В. и др. — Влияние ГАМК-ергических средств на формирование опиатной зависимости и купирования абстинентного синдрома в эксперименте и клинике. Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркомании // Санкт-Петербург, 1991 год.
2. Анохина И. П. — Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ // Вопросы наркологии, №2, 1995 год.
3. Анохина И. П. —Нейрохимия и генетика наркомании: перспективы новых подходов к лечению // Фармакотерапия наркоманий: фундаментальные и клинические исследования. Тезисы международного рабочего совещания, Санкт-Петербург, 2003 год.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом