Биологические методы в терапии наркозависимости

Содержание:

1. Немного истории
2. Использование шоковой терапии в наркологической практике
3. Медикаментозные методы
4. Биопсихотерапия

Наркомания — серьезное хроническое заболевание. Его лечение достаточно сложное и, к сожалению, далеко не всегда эффективное. Современные методы позволяют добиться быстрого преодоления проявлений физической зависимости, так называемой ломки. Но вот справиться со стойкой психологической тягой удается далеко не во всех случаях, что и становится причиной срыва.

Поэтому специалисты в области психического здоровья уделяют огромное внимание разработке методов лечения, которые позволили бы достичь стойкой ремиссии. При этом они обязательно учитывают взаимосвязь таких понятий, как зависимость и биология. Об этом мы подробно и поговорим в рамках данной статьи.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Немного истории

Наркотический эффект психоактивных веществ (ПАВ) обусловлен их способностью изменять процессы синтеза и метаболизма ряда нейромедиаторов (дофамина, серотонина, ГАМК, норадреналина и др.) в тканях головного мозга. В результате нарушается процесс передачи электрохимических импульсов между нейронами, то есть обмен информацией.

Этот патологический механизм закрепляется с каждой очередной принятой дозой наркотика, лежит в основе формирования стойкой психической зависимости. То есть психическое расстройство непосредственно провоцируется биологическими процессами. На их коррекцию и направлено такое направление медицины, как биологическая терапия.

История ее возникновения начинается с 1918 года, когда Юлиус Вагнер-Яурегг ввел в клиническую практику маляриотерапию — лечение ряда неврологических и психических заболеваний путем инфицирования пациентов малярией. В дальнейшем были разработаны и получили широкое распространение различные шоковые методы, среди которых наиболее известными являются:

• наркотический сон;
• инсулиновые комы;
• медикаментозная и электросудорожная терапия;
• атропиновые комы.

В настоящее время интерес к ним у практических врачей значительно снизился, но не оказался утраченным полностью.

Более полувека в психиатрии широко использовалась пирогенная терапия. Она заключалась в назначении пациентам биологических препаратов, например «Пирогенала». Основным действующим веществом этого лекарственного средства был липосахарид, выделенный из определенного вида сальмонелл.

Его введение сопровождалось значительным повышением температуры тела, на фоне которого изменялись некоторые иммунные реакции и обменные процессы в тканях головного мозга, что и приводило к определенному регрессу психоневрологической симптоматики. Но в настоящее время пирогенная терапия, а также такие методы, как психохирургия и диеторазгрузочная терапия утратили свою значимость.

На сегодня основная роль в клинической практике отводится биофармакологии, то есть применению в схемах лечения лекарственных средств различных фармакологических групп.

Использование шоковой терапии в наркологической практике

На фоне злоупотребления психоактивными веществами, как мы уже отмечали выше, в ткани головного мозга значительно снижается концентрация нейромедиаторов — «гормонов удовольствия». Только очередная доза наркотика способствует кратковременному увеличению их синтеза. В остальное время зависимый пребывает в тоске, утрачивает интерес к жизни, способность испытывать позитивные эмоции — радость, счастье, веселье и т. д.

Нейрокартирование мозга убедительно показывает, что пагубное психологическое пристрастие к психоактивным веществам имеет немало общих черт с выраженным депрессивным состоянием.

Существует прямая взаимосвязь между мозговой активностью и биотерапией, в частности — электрошоковой терапией. Она обладает мощным антидепрессивным эффектом, что позволяет пациенту преодолеть апатию, научиться снова испытывать радость без применения наркотических «допингов».

Однако методика имеет множество противопоказаний и связана с высоким риском побочных реакций, поэтому достаточно редко применяется в клинической практике. Наиболее часто показанием к ней является сочетание наркотической аддикции с заболеваниями психики — шизофренией, биполярным аффективным расстройством и др.

Медикаментозные методы

Отказ от употребления психоактивных средств уже через несколько часов приводит к развитию тяжелейшего абстинентного синдрома, который зависимые называют «ломкой». Для него характерно быстрое ухудшение физического и психического состояния наркомана. У него возникают следующие симптомы:

• прерывистый и поверхностный сон, нередко с кошмарными видениями;
• нарастающая тревога, беспокойство, страх;
• сильная «ломающая» боль в суставах и костях;
• тошнота, рвота;
• судороги;
• резкие колебания артериального давления;
• отсутствие аппетита;
• нарушения водно-электролитного баланса.

Терапия через биологию позволяет облегчить страдания пациентов, сократить длительность абстинентного периода. При зависимости от героина, морфина и других опиоидов показано проведение УБОД — ультрабыстрой опиоидной детоксикации.

Ее выполняют исключительно в условиях профильного стационара. Больного погружают в глубокий медикаментозный сон, а затем начинают вводить «Налорфин». Лекарство вытесняет наркотик из организма, и ломка полностью проходит за 5–6 часов. При этом человек не испытывает боли, так как во время процедуры находится в состоянии наркоза.

При всех иных видах химической зависимости для ускоренного очищения организма от остатков «зелья» используют различные медицинские методы лечения — форсированный диурез, плазмаферез, гемосорбцию, внутрисосудистое лазерное облучение крови и т. д.

Коварство наркотиков заключается в том, что даже совсем непродолжительное рекреационное употребление наносит огромный вред организму. Поэтому в комплексной терапии наркомании большое значение отводится биохимической поддержке, направленной на восстановление нарушенных функций внутренних органов.

Для этого используют:

• витамины;
• антиоксиданты;
• гепатопротекторы;
• сердечные препараты и др.

При стойкой бессоннице, выраженной раздражительности, тревожности, агрессивности больным коротким курсом назначают транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты.

Органические методы находят свое применение и в проведении кодирования опиоидных наркоманов перед выпиской из стационара. Они заключаются в инъекции или имплантации под кожу специальных форм «Налтрексона» с медленным высвобождением действующего вещества. Лекарство надежно блокирует µ-опиоидные рецепторы, и если человек все-таки сорвется и употребит, например, героин, то наркотик не сможет уже оказать своего опьяняющего действия.

Биопсихотерапия

С современной точки зрения науки о высшей нервной деятельности психотерапию следует рассматривать как один из вариантов биологической терапии. Ведь при использовании данной методики врач работает непосредственно с головным мозгом, его реакцией на те или иные события.

Психотерапия направлена на формирование эволюционной адаптации сознания пациента к имеющимся проблемам. При этом специалист всегда учитывает, какие причины их породили, как ситуация развивалась с течением времени. Благодаря такому подходу с каждым последующим сеансом неадаптивные проявления высшей мозговой деятельности дезактивируются, а на смену им формируются новые конструктивные пути.

Наркомания — один из самых сложных видов химической аддикции. Избавиться от болезни самостоятельно практически невозможно. Только своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью, согласие пациента на госпитализацию и прохождение полного курса психолого-социальной реабилитации позволяют достичь длительной многолетней, а нередко и пожизненной ремиссии.

Литература:

1. Кулагин А. В. — Методика формирования «сдерживающего фактора» при лечении героиновой зависимости с использованием имплантатов, содержащих налтрексон (пособие для врачей) // Некоммерческий фонд «Возрождение», Клиника нервных болезней доктора Кулагика, Казань, ИПЦ Экспресс-формат, 2010 год.
2. Цветкова Л. А. — Теоретические модели формирования, контроля и коррекции наркопотребления //Санкт-Петербург, издательство Санкт-Петербургского университета, 2006 год.
3. Тюрина А. А. — Терапия опийной наркомании различными лекарственными формами налтрексона // Ученые записки СПбГМУ имени академика И. П. Павлова, №4, том XVIII, 2011 год.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом