Барбитураты

Содержание:

1. Свойства
2. Что относится к барбитуратам: список
3. Механизм действия в организме
4. Развитие зависимости
5. Острая интоксикация барбитуратами
6. Передозировка
7. Последствия хронической интоксикации
8. Признаки употребления
9. Лечение

Барбитураты — это синтетические химические соединения, производные барбитуровой кислоты, обладающие седативным, снотворным, миорелаксирующим действием. Ранее назначались при бессонице, тревоге, психической напряженности, артериальной гипертензии, судорожном синдроме. Сейчас используются в качестве премедикации перед хирургическим вмешательством для погружения человека в наркозный сон. Лечение барбитуратами назначают при необходимости купировать возбуждение или увеличить уровень седации. Длительное их применение приводит к привыканию и лекарственной зависимости.

Свойства

Барбитураты — белые кристаллические вещества. Имеют горький вкус, почти не растворяются в воде, только в щелочных растворах, и немного в этаноле и других органических растворителях. Барбитураты-соли легко растворяются в воде и этаноле, но не растворимы в эфире, гигроскопичны.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Что относится к барбитуратам: список

Производные барбитуратов действуют угнетающе на ЦНС. Терапевтический эффект зависит от принятой дозы — от легкого успокоения до наркоза или атонической комы. Наибольшим токсическим действием обладают такие лекарственные препараты:

• Амобарбитал;
• Барбитал;
• Гептобарбитал;
• Фенобарбитал;
• Циклобарбитал;
• Диаллилбарбитуровая кислота.

Они вызывают нарушение здоровья в виде острого отравления от одной определенной дозы. Все барбитураты условно делятся на группы кратковременного, продолжительного и длительного действия:

• К первым относятся анестетики, которые вводят при подготовке к операциям для седации и нормализации давления. Успокоительный эффект наступает сразу, и длится 30 минут. (Тиопентал, Гексонал)
• Вторая группа барбитуратов используется при хронической бессоннице, атеросклерозе, а также для понижения уровня холестерина и купирования стенокардии. К ней относятся: Барбамил, Нембутал. Действуют до 8 часов.
• В третью входит Фенобарбитал, Веронал. Применяется только под врачебным контролем при эпилепсии и судорожном синдроме.

При злоупотреблении развивается лекарственная наркомания. В малых дозах барбитураты включены в состав многих успокаивающих, регулирующих вегетативную нервную систему, подавляющих боль препаратов.

Механизм действия в организме

Однократный прием замедляет активность ЦНС, уменьшает тревогу, нервное и мышечное напряжение. Принятые в спокойном расслабленном состоянии большие дозы вызывают сон. В возбуждающей обстановке влияние барбитуратов напоминает алкогольную интоксикацию и имеет такие проявления:

• эйфория;
• пошатывание;
• замедление дыхания и рефлексов;
• дезориентировка;
• сбивчивая речь.

При одновременном сочетании барбитуратов и алкоголя происходит взаимное усиление эффекта — синергия, то есть более глубокое угнетение нервной системы. Вероятность передозировки, остановки дыхательного центра и смерти очень высока, поэтому эти вещества нельзя комбинировать. Кроме того, барбитураты потенцируют действие анальгетиков.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Развитие зависимости

Производные барбитуровой кислоты стали предметом злоупотребления среди наркозависимых пациентов. Причем употребление осуществляется не только в чистом виде. К ним добавляют наркотики опиоидной группы и алкоголь для усиления опьянения.

При приеме в течение 6–12 месяцев развивается психическая зависимость и растет толерантность. Для получения необходимого эффекта дозу приходится постоянно наращивать. Появляется вторично выраженное влечение — в состоянии измененного сознания у человека возникает желание добавить еще наркотика. Из-за этого растет риск передозировки и летального исхода в следствие угнетения сознания и дыхания.

У больных наркоманией в случае внутривенного введения препарата для усиления эйфории от принимаемого психоактивного вещества привыкание вырабатывается уже через несколько дней. Через какое-то время формируется физическая зависимость, которая проявляется появлением абстиненции. В течение суток после отмены лекарственного средства появляются такие симптомы:

• тревожность и панические атаки;
• раздражительность и пониженное настроение;
• слезливость;
• отсутствие сна;
• нестабильность давления;
• боль в суставах, под грудью;
• тремор рук, языка, век;
• тошнота и рвота;
• судороги.

Это состояние похоже на наркотическую ломку. Не в силах выдержать мучения больной начинает искать способы раздобыть запрещенные таблетки.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Острая интоксикация барбитуратами

Внешне это напоминает алкогольное опьянение. Эффект длится несколько часов, так как используются в основном, препараты средней продолжительности действия. После приема лекарства возникают такие ощущения:

• легкое возбуждение;
• веселье;
• расторможенность сексуальных и агрессивных влечений;
• эйфория.

Появляется вторичное влечение. Человек начинает добавлять дозы и в результате развиваются такие симптомы:

• заторможенность;
• дискоординация движения;
• затруднение сосредоточения внимания;
• замедление речи;
• гипомнезия;
• эмоциональная лабильность.

Заканчивается все глубоким длительным сном разной степени продолжительности. В среднем 2-4 часа, но может продолжаться до 8-10 часов, в зависимости от того, сколько принято препарата.

Передозировка

Через 2–3 года регулярного употребления уменьшается потребность в увеличении дозы и происходит ее стабилизация. Длительность этого периода может быть несколько лет. Потом наступает снижение дозы, и на этом этапе часто возникают передозировки, которые имеют такие признаки:

• головокружение;
• тошнота, рвота;
• боль в глазах режущего характера;
• слюнотечение;
• обильный пот.

Потом развивается кома, остановка дыхания и сердца. Заметив такое состояние больного необходимо вызвать специализированную бригаду и начать искусственную вентиляцию легких до ее приезда.

Последствия хронической интоксикации

При непрерывном приеме препаратов более 3 недель возникает анемия в сочетании с нарушениями функции печени, сильная головная боль. Нарушаются и замедляются нервные процессы, появляются:

• расстройства речи;
• ухудшается отчетливость зрительного восприятия;
• бессонница.

При длительном применении — барбитуровое слабоумие со снижением способности суждения, нарушениями внимания и памяти. Появляются неврологические симптомы:

• гипомимия;
• тремор;
• снижение сухожильных рефлексов;
• изменение почерка;
• смазанность речи.

Наркоман уже не может выполнять свои привычные обязанности. Происходят грубые изменения личности, замедляется темп мозговых процессов, развивается социальная дезадаптация. Необходимо лечение с постепенным уменьшением дозировки. Злоупотребление барбитуратами превращает больных в слабоумных, но легковозбудимых субъектов.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Признаки употребления

Понять что ваш близкий стал зависимым можно по двум его состояниям: 

1. Интоксикация — когда человек пребывает в эйфории, расслаблен и заторможен, не сразу слышит обращенный к нему вопрос, реагирует неадекватно, замедленно, ему тяжело сконцентрироваться, наблюдаются нарушения памяти, внимания. Ему хочется чтобы его оставили в покое. Фаза эйфории завершается глубоким продолжительным сном.
2. Абстиненция или ломка — когда больной испытывает физическую и психическую потребность употребить, пребывает в тревоге, возбужден, у него может быть паранойя, он пытается уйти из дома за наркотиком.

Такие повторяющиеся эмоциональные качели должны насторожить. Необходимо обратиться к врачу-наркологу, пройти лабораторное обследование. Барбитураты определяются и по классическому тесту, и по моче и в крови. Доктор проведет психологическую беседу с пациентом, выяснит степень запущенности ситуации, виды употребления — чистое или комбинированное и назначит терапию.

Лечение

Проводится по классической схеме:

• детоксикация в стационаре — полное очищение организма от наркотика;
• восстановление потерь по органам и системам, особенно мозга и печени, так как они повреждаются больше других;
• реабилитация — коррекция убеждений, формирование новых моделей поведения, групповая и индивидуальная психотерапия.

После курса реабилитации пациенту предлагается амбулаторная психотерапия с врачом, или группы само- и взаимопомощи анонимных наркоманов. В дальнейшем динамическое наблюдение у нарколога.

Литература:

1. Воронков Г. Л., Видренко А.Е., Шевчук И. Д. Справочник врача-психиатра. Издательство «Здоровье» 1990 г. — 350 с.
2. Наркология: национальное руководство/Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
3. Захарченко М. Ю. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. Учебно-справочное пособие / М. Ю. Захарченко, И. Н. Мельников, Д. В. Кайргалиев; под ред. С. Я. Пичхидзе. —Саратов: КУБиК, 2015 — 189 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом