Барбитал натрия

Содержание:

1. Описание и свойства
2. Побочные эффекты и осложнения
3. Противопоказания к использованию
4. Признаки аддиктивного расстройства
5. Синдром отмены

Хроническое недосыпание и нарушения психоэмоционального состояния не смертельны, но приносят вред здоровью и самочувствию. Лекарственные средства на основе барбитуровой кислоты много лет помогали справиться с подобными нарушениями, но в настоящее время уступили свои позиции бензодиазепинам из-за большого количества побочных эффектов и высокого риска развития привыкания.

Барбитал натрия («Мединал», «Веронал-натрий») менее известен, чем некоторые другие медикаменты на основе барбитуровой кислоты. По своим свойствам близок к барбиталу, но отличается от него меньшей токсичностью, более быстрым наступлением эффектов и выведением из организма.

Описание и свойства

Представляет собой белый кристаллический порошок, запах отсутствует, вкус — горький. Легко растворяется в воде (1:5 в холодной и 1:2,5 в горячей) и в спирте, но осаждается в эфире.

Активные вещества медикамента:

• оказывают угнетающее воздействие на ЦНС;
• подавляют функционирование нейромедиаторов;
• ускоряют синтез гамма-аминомасляной кислоты.

«Мединал» в некоторых случаях используется в качестве противорвотного и противосудорожного средства. Благодаря способности к растворению действует быстрее, чем барбитал. Полностью выводится почками из организма по истечении 3–4 часов. Фармпрепарат нашел применение не только в традиционной, но и в ветеринарной медицине для лечения домашних животных.

Некогда барбитал-натрий назначался для облегчения абстинентного синдрома у наркозависимых, поскольку помогал снизить выраженность неприятных ощущений ломки и способствовал быстрому засыпанию.

В терапевтических дозах препарат не является опасным для организма. Однако при использовании в качестве снотворного негативно влияет на физиологическую структуру сна, нарушая течение и продолжительность «быстрой» и «медленной» фазы. Как правило, «Веронал-натрий» вызывает глубокий сон, который длится от 6 до 8 часов.

Важно! При превышении дозы барбитал натрия может спровоцировать состояние долговременного наркоза с последующим угнетением сосудодвигательного и дыхательного центров, что приводит к повышению кислотности и гипоксии.

Побочные эффекты и осложнения

Любое фармсредство способно оказывать нежелательное действие. В особенности это касается лекарств с наркотическими эффектами. Барбитал натрия также приводит к определенным нарушениям в работе внутренних органов при условии некорректного употребления:

• ЦНС. Нистагм, сильная слабость, атаксия, бред и галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные), ночные кошмары, астения.
• ЖКТ. Нарушение перистальтики кишечника, расстройства метаболизма, патологии печени.
• Кроветворные органы. Мегалобластная анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Сердечно-сосудистая система. Снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма.
• Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница, отечность лица, угнетение дыхания, дерматиты.

При регулярном повышении терапевтической дозы с целью усиления эффекта высок риск отравления. Чем сильнее интоксикация, тем опаснее осложнения.

При тяжелом течении у пострадавшего наблюдается коматозное состояние, развивающееся в несколько этапов:

1. Оглушение, глубокий сон, сопор.
2. Поверхностная кома, снижение защитных рефлексов, минимальная реакция зрачков на свет.
3. Тяжелый коматоз, при котором больной не реагирует на раздражители, отмечается полное отсутствие рефлексов, угнетение дыхательной системы.

Важно! В подобном состоянии человек может находиться до 30 часов и более. Помочь решить проблему способны только специалисты, которых следует вызывать как можно скорее.

Противопоказания к использованию

Лекарственное средство категорически не рекомендуется принимать беременным женщинам, поскольку вещество легко преодолевает плацентарный барьер и может накапливаться в тканях плода. Употребление барбитала натрия в третьем триместре способствует развитию у младенца барбитуратной зависимости, которая проявляется в виде припадков и раздражительности спустя 14 дней после рождения.

К противопоказаниям также относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• печеночная энцефалопатия;
• нарушения дыхания;
• хроническая форма алкоголизма;
• кахексия;
• диабет;
• анемия;
• депрессивные расстройства;
• суицидальные наклонности;
• атеросклероз;
• бронхиальная астма;
• острые боли.

Обратите внимание! Одним из основных противопоказаний является предрасположенность пациента к формированию лекарственной зависимости.

Признаки аддиктивного расстройства

Барбитал натрия оказывает эффект, подобный алкогольному опьянению, выраженность симптоматики зависит от количества принятого вещества. Это связано с тем, что и спиртное, и «Мединал» подавляют активность ЦНС. Маленькие дозы расслабляют мышцы и успокаивают нервы, при больших человек становится заторможенным, речь невнятная, нарушается согласованность движений.

В некоторых случаях возможно появление провалов в памяти, что чревато наркотической гиперинтоксикацией. Индивид попросту забывает, что уже принимал лекарство, и использует его повторно. Применение фармсредства 15 дней и более приводит к  формированию привычки, а в течение 1–1,5 месяца — вызывает стойкую зависимость.

Барбитураты имеют специфическое наркотическое действие, отличающееся от настоящих наркотиков. Существует определение болезненного пристрастия к этим веществам, так называемый «барбитуризм», признаками которого являются:

• расстройства памяти;
• спутанность сознания;
• раздражительность, агрессия;
• сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
• неадекватное поведение;
• снижение АД;
• аритмия, брадикардия;
• бледность кожных покровов.

Употребление препарата провоцирует отмирание нейронов, нарушает функционирование центра удовольствия. Зависимый со временем деградирует как в умственном, так и в эмоциональном плане, эти изменения необратимы. Вследствие длительного негативного воздействия страдает печень, поэтому повышается вероятность развития гепатита и цирроза.

Синдром отмены

При сформированном барбитуризме резкий отказ от лекарственного средства может сильно навредить здоровью. Нервная возбудимость значительно возрастает, неприятные ощущения и симптомы ломки проявляются примерно через сутки после последнего приема барбитала натрия.

Явными признаками абстиненции считаются:

• нарушения сна;
• тревожность, беспокойство, страх;
• истерические припадки;
• тошнота, рвота;
• акатизия;

• панические атаки;
• тремор, озноб;
• повышенная потливость;
• головные боли;
• мышечные спазмы, судороги;
• упадок сил;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

В особо тяжелых случаях у зависимого возможно проявление эпилептических припадков, фармакогенного делирия (белой горячки), коматозного состояния. Подобные осложнения повышают вероятность летального исхода.

Самостоятельно избавиться от барбитуратной аддикции невозможно. Лечение включает фармакотерапию, психотерапию и социальную реабилитацию. Проводится в наркологической клинике с привлечением опытных специалистов. Только комплексная терапия поможет избавиться от проблемы, предотвратить появление рецидивов и вероятных осложнений.

Мнение нарколога! Симптоматика абстинентного синдрома, как правило, усиливается с каждым разом и не проходит в течение 4–7 дней. Чтобы не допустить подобных последствий, отмена медпрепарата должна быть постепенной и проходить под контролем врача. В среднем процесс занимает от 1 до 3 недель.

Литература:

1. Рейхарт Д. В. и др. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств = Adverse drug reactions. General information; под ред. Д. В. Рейхарта. — М.: Литтерра, 2007. — 248 с.
2. Под ред. В.Г. Кукеса., Д.А. Сычева Клиническая фармакология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1024 с.
3. Кузнецова Н. В. Клиническая фармакология: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.