Анозогнозия у опийных наркоманов

Содержание:

1. Общая информация
   1.1. Возможные причины возникновения
   1.2. Факторы риска
2. Особенности и проявления анозогнозии у зависимых от опиатов
   2.1. Проявления
   2.2. Анозогнозия у созависимых
3. Как помочь опиумному наркоману, отрицающему свою болезнь
   3.1. Методы диагностики
   3.2. Лечение

В 1914 году французский врач-невролог Ж. Бабинский впервые описал распространенный психоневрологический синдром — анозогнозию (отсутствие критической оценки собственного состояния). Этот феномен встречается у многих больных, в том числе зависимых от наркотических средств. Тема нашей сегодняшней статьи — анозогнозия у опийных наркоманов, как она проявляется, причины возникновения, процесс лечения и прогнозы для пациентов.

Общая информация

Этот клинический феномен весьма распространен в наркологической практике. Его основным признаком является полное отрицание зависимости. Больной не осознает наличие проблем со здоровьем, не задумывается о последствиях болезни и выражает категорический отказ проходить лечение, которое зачастую является единственным шансом на спасение человеческой жизни.

Механизм развития анозогнозии достоверно не определен. На сегодняшний день ученые всего мира ведут дискуссии, выдвигают разные гипотезы, которые пока что так и не получили объективных доказательств.

Возможные причины возникновения

Какие мнения существуют на этот счет:

• Некоторые специалисты связывают это явление с мнестическими расстройствами, развитием слабоумия, снижением интеллектуальных функций.
• Есть предположение, что анозогнозия — это бессознательная защита психики от негативных факторов, вызывающих чувство вины, страх и другие неблагоприятные эмоции.
• Согласно психофизиологическим теориям, состояние провоцируют различные нарушения межполушарного взаимодействия мозга, регуляторная дисфункция и когнитивный дефицит.
• Нейрофизиологи высказываются о вероятном повышении порога восприимчивости сигналов неокортекса, исходящих из лимбической системы.

Патогенез анозогнозии достаточно сложен для восприятия обычных людей, поэтому перечислим возможные причины развития психоневрологического синдрома, которые напрямую связаны с различными патологиями.

Факторы риска

Какие патологические состояния способствуют возникновению расстройства:

• язва;
• туберкулез;
• онкология;
• ВИЧ;
• вирусный гепатит;
• гипертензия;
• синдром Альцгеймера;
• корсаковский психоз;
• атеросклероз;
• нейроинфекции;
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• нейротропные отравления;
• наркозависимость;
• токсикомания;
• алкоголизм.

В случае с опийной наркоманией специалисты связывают этот клинический феномен с нарастающими органическими изменениями головного мозга, подверженного токсичному влиянию наркотических компонентов.

Особенности и проявления анозогнозии у опийных наркоманов

Наркологи отмечают, что люди с зависимостью от опиатов не способны осознать последствия аддикции и здраво оценить собственный потенциал. Данное состояние описывает следующая фраза: «Я уже ничего не могу изменить, будь что будет». Пессимистичное отношение к собственным возможностям не позволяет предпринять своевременные меры, оно становится реальной преградой к выздоровлению.

Синдром может протекать в нескольких формах:

• тотальная, при которой наблюдается полное отрицание болезни, нежелание осознавать и адекватно оценивать собственное поведение;
• частичная, когда наркоман пытается оправдаться, доказать окружающим свою независимость от психоактивных веществ, но используемые аргументы носят недостоверный, ошибочный характер.

Проявления

Анозогнозия может протекать по-разному. Среди распространенных признаков:

• полное отрицание существующей проблемы;
• агрессивная реакция на критику со стороны окружающих, которые всеми силами пытаются «достучаться до истины», указать на плачевность ситуации;
• недооценка рисков и последствий;
• преувеличение своих возможностей: многие наркозависимые уверены, что в любой момент могут отказаться от дозы, чего не происходит на самом деле;
• наркоман пытается минимизировать свое общение с людьми, которые прямо указывают на болезнь и стараются протянуть руку помощи;
• нежелание обращаться к специалистам и проходить комплексную терапию в борьбе с зависимостью от опиатов.

Анозогнозия у созависимых

Примечательно, что такой синдром может развиваться не только у наркопотребителя, но и у его близких, имеющих созависимость. Очень часто они пассивно воспринимают ситуацию или необъективно оценивают тяжесть наркомании. Такие люди пытаются оправдать увлечение наркотиками и для этого используют абсолютно ложные аргументы.

Анозогнозия у созависимых вдвойне осложняет проблему, так как в данном случае утрачиваются шансы на спасение. Если сам наркоман не принимает и не осознает свою болезнь, а его близкие выражают аналогичное мнение, никаких мер помощи не будет принято. Это значит, что человек обречен на мучительную смерть от страшных последствий опийной наркомании.

Как помочь опиумному наркоману, отрицающему свою болезнь

Сначала добиваются осознания наркозависимости и принятия решения в пользу здорового образа. Это очень важный аспект, от которого зависят прогнозы и длительность ремиссии.

Также нужно отметить, что принудительная терапия химической зависимости запрещена. Даже если недобросовестный врач-нарколог изъявит желание помочь больному против его воли, недобровольное лечение не даст ожидаемых результатов. Срыв произойдет гарантировано.

Поэтому нужно избавиться от патологического синдрома, не позволяющего человеку сделать объективные выводы и в полной мере оценить опасные последствия употребления наркотиков. Современная медицина практикует эффективные методы для борьбы с анозогнозией у зависимых. Терапия проводится квалифицированным психотерапевтом или психологом с опытом наркологической практики.

Методы диагностики

Этот синдром определяют несколькими способами: 

• используют патопсихологическое тестирование, где предусмотрены опросники и шкалы объективного оценивания результатов;
• применяют методы структурной нейровизуализации для анализа морфологических изменений, повлекших анозогнозию.

Лечение

Оптимальным решением является обращение в наркологическую клинику, где можно получить профессиональную комплексную помощь. В ходе терапии добиваются следующих эффектов:

• осознание зависимости;
• формирование мотивации к выздоровлению;
• соблюдение всех врачебных назначений, ответственный подход к лечебному курсу;
• добровольное согласие на специализированную помощь.

Если пациент достигнет этих результатов, он сможет продолжить путь восстановления по эффективной медико-реабилитационной программе, направленной на устранение психической тяги к наркотикам. Это довольно продолжительный процесс, требующий всестороннего подхода. Прохождение реабилитационного курса поможет достичь ремиссии с полным отказом от психоактивных веществ.

Литература:

1. Особенности анозогнозии при синдроме зависимости от психоактивных веществ. Грановская Елизавета Александровна, Бочаров Виктор Викторович, Шишкова Александра Михайловна, Рыбакова Юлия Валерьевна, Илюк Руслан Дмитриевич — 2008.
2. Личностные особенности наркозависимых с различным отношением к болезни Поляк Оксана Борисовна — 2014.
3. Структура психопатоподобных расстройств у больных опийной наркоманией Шайдукова Лейла Казбековна, Коблова Екатерина Викторовна — 2010.