Передозировка амфетамином

Содержание:

1. Как действует наркотик
2. Симптомы и жалобы при амфетаминовой интоксикации
3. Осложнения передозировки
4. Как помочь человеку при передозировке амфетамином

Группу амфетаминов составляют структурно химически схожие синтетические соединения, обладающие стимулирующим нервную систему эффектом. Регулярный приём психоактивных веществ (ПАВ) данного класса вызывает у человека наркозависимость. Поступление избыточных количеств наркотика в организм может стать причиной передозировки амфетамином. В этом случае больному необходимо оказывать медицинскую помощь. Отравление стимулятором чревато осложнениями. Летальные исходы при избыточной концентрации нарковещества в крови и органах встречаются редко, особенно если пациенту была оказана своевременная и квалифицированная помощь.

Как действует наркотик

Наркопрепараты выпускают в форме порошков, капсул, таблеток и в виде раствора.

Они имеют разный цвет:

• Несколько оттенков белого.
• Желтый.
• Серый.
• Розоватый.

Чаще всего приобретается в пакетиках.

Пути введения:

• Пероральный.
• Ингаляционный (курение).
• Внутривенный.

Попадая в кровь, психоактивное вещество блокирует моноаминоксидазу, разрушающую нейромедиаторы. В результате нейрогормоны в огромном количестве накапливаются в синаптических щелях. Их избыток вызывает эйфорию, психофизическую активность, оказывает общий стимуляторный эффект, временно увеличивает мышечную силу.

Симптомы и жалобы при амфетаминовой интоксикации

Передозировка зависит как от поступления в кровь большого количества наркотика, так и от индивидуальных особенностей больного, наличия у него заболеваний, усиливающих интоксикационные признаки при обычной дозировке, используемой наркозависимыми.

Заподозрить отравление позволяют следующие проявления:

• Психическая неадекватность, дезориентация в пространстве и времени.
• Болевой синдром, чаще всего в области головы.
• Дискоординация движений.
• Возбуждение с паническими атаками, страхом.
• Парестезии – ощущения покалывания кожи, бегания «мурашек».
• Головокружение, утрата памяти, речевые затруднения.
• Диспептические расстройства.
• Гипергидроз.
• Тахикардия с учащенным дыханием.
• Бледность лица с синюшным носогубным треугольником.

При осмотре человека врачи нередко находят на коже сыпи, эрозивно-язвенные процессы, явное исхудание.

Научными исследованиями доказано, что при концентрации нарковещества выше 20-25 мг/кг может наступить летальный исход. У детей опасным барьером является содержание выше 5мг/кг.

Осложнения передозировки амфетамином

Острая фаза может постепенно перейти в патологию, являющуюся прямым следствием токсического воздействия амфетаминов.

Более всего от токсических доз страдает:

• Сердечно-сосудистая система. Учащенное сердцебиение, гипертонический криз на фоне выраженного спазма артерий и особенно мелких артериол приводят к стенокардическим болям, инфаркту миокарда, расслоению жизненно важных сосудов, аритмиям с фатальным исходом.
• Мозг. На фоне сосудистых проблем развиваются преходящие нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, кровоизлияния.
• Мочеобразовательная система. При интоксикации возникает острая почечная недостаточность.
• Свёртываемость крови. Возможны разные кровотечения у больного.
• Гормональный обмен. Вследствие гипоталамо-гипофизарных нарушений усиленно выделяется АКТГ (адренокортикотропный гормон), что приводит ко множественным проблемам.

Большие дозы нарковешества могут стать причиной судорог в результате разрушения серотонинэргических нейронов.

Кроме прямого токсического действия амфетамина на организм пациента воздействуют другие вспомогательные вещества, входящие в наркопрепарат. Особую опасность представляет свинец и растворители органического характера, синтетические предшественники наркотика, остающиеся в готовом продукте в результате кустарного нечистого производства. Они могут сохраняться в организме в течение многих лет и отравлять его.

Передозировка амфетамином, даже при одноразовом введении нарковещества может вызвать амфетаминовый (стимуляторный) психоз.

Для психотической реакции характерны следующие симптомы:

• Галлюцинации (преимущественно зрительные и слуховые).
• Появление бреда отношения на фоне ясного сознания с убеждением негативной настроенности окружающего мира на личность пациента или преследования.
• Двигательное и эмоциональное возбуждение с фобическими переживаниями.
• Зацикленность на каких-то мыслях.
• Навязчивая необходимость совершения определенных поступков.
• Ощущение нахождения на коже мелких предметов, ползания насекомых, иногда неопределенного вида.
• Состояние маниакальности, экстаза.
• Переход возбуждения в ступор.
• Депрессивное настроение.
• Потеря последовательности изложения своих идей (прерывание ассоциативного процесса).
• Ощущение «вкладывания» или «отнятия» извне мыслей.
• Повторение, как бы отражение собственных предложений в голове (эффект эха).
• Уплощение мимики, или наоборот чрезмерная и неуместная игра мимической мускулатуры.

Стимуляторный психоз продолжается несколько дней, до недели (при продолжении наркотизации). В наркологической практике зафиксированы случаи длительности психотического состояния до 5-7 месяцев.

Кроме психических отклонений у больных отмечается:

• Тахикардия и реже другие виды аритмий.
• Симметричное расширение зрачков (мидриаз) с нистагмом или без него.
• Тремор как в конечностях, так и во всем теле.
• Повышение сухожильных рефлексов на руках и ногах.

Как помочь человеку при передозировке амфетамином

При выявлении симптоматики отравления следует немедленно доставить больного в стационар. Лёгкие случаи купируются применением любых имеющихся успокоительных средств, установлением наблюдения. При нарастании признаков необходимо обращение к врачу.

Первая помощь до прибытия специалиста включает:

• Укладывание пациента, при необходимости – фиксация.
• Обеспечение притока свежего воздуха.
• Применение активированного угля (при употреблении стимулятора перорально).

При транспортировке в стационар в машине пациенту устанавливается капельница.

В клинике к инфузионно-капельной терапии добавляют:

• Реанимационные мероприятия при остановке дыхания и сердечной деятельности.
• Промывание желудка (при необходимости) и введение сорбентов.
• Ирригацию кишечника при психозе, длящемся несколько суток на фоне пероральной наркотизации.
• Назначение высоких доз диуретиков при лечении отёка лёгких с установкой катетера Фолея для контроля мочеиспускательного процесса. Необходимость катетеризации вызвана снижением мочеобразования и спазма сфинктеров мочевого пузыря на фоне действия нарковещества.
• Бензодиазепины – являющиеся основным средством симптоматического лечения амфетаминовой передозировки.
• Нитроглицерин при подозрении на развитие кардиогенного отёка легких.
• Антиаритмические препараты при аритмиях.
• Общее охлаждение больного при гипертермии.

Опасность летального исхода возникает у пациентов, имеющих тяжёлую сопутствующую патологию, поэтому терапия направляется на соответствующие звенья выявленной проблемы. Что делать после снятия острых проявлений передозировки амфетамином. Необходимо продолжить излечение в наркоклинике, пройти базовый курс с психотерапией, кодированием и реабилитацией. Эти меры максимально обезопасят человека от рецидива.

Литература:

1. Наркотики : свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм : учебное пособие / Н. В. Веселовская [и др.]. – 3-е изд., перераб., испр. и доп. – Москва : Нарконет, 2008. – 262 с.
2. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. – Москва : Изд-во Литтерра, 2006. – 292 с.
3. Секреты токсикологии / Луис Дж. Линг [и др.] ; пер. с англ. под общ. ред. Е.А. Лужникова. – М. ; СПб. : Бином, 2006 (ГУП ИПК Ульян. Дом печати). – 376 с.