Альпразолам

Содержание:

1. Характеристика препарата
2. Побочные эффекты
3. Формирование зависимости
4. Принципы лечения

Бензодиазепиновые транквилизаторы используются уже несколько десятилетий, до сих пор актуальны в психиатрии и неврологии. Одним из них является «Альпразолам». Лекарственное средство относится к рецептурным, требует точной дозировки, в противном случае формируется зависимость. Резкое прекращение приема сопровождается синдромом отмены, а значит, понадобятся детоксикация и курс реабилитационных мероприятий для восстановления психологического и эмоционального равновесия зависимого.

Характеристика препарата

Лекарственному средству присущи все свойства транквилизаторов. «Альпразолам» снижает уровень тревожности, устраняет немотивированные страхи, расслабляет, обладает снотворным и миорелаксирующим действием, может применяться как противосудорожное и антидепрессант. Используется в неврологии, психиатрии, анестезиологии, ревматологии, общей терапии.

Побочные эффекты выражены меньше по сравнению с другими медикаментами из группы бензодиазепинов. Нет настолько тяжелой дневной сонливости, как от препаратов похожего действия, что позволяет заниматься привычными делами за исключением задач, требующих повышенного внимания и концентрации.

Резкие перепады настроения, заторможенность присутствуют, но в достаточно приемлемых пределах. Препарат влияет на рецепторы и нейроны в спинном мозге, что тормозит передачу нервных импульсов и рефлексы, в том числе — кашель, глотание.

«Альпразолам» назначают при:

• панических, генерализованных тревожных расстройствах;
• хроническом стрессе;
• посттравматическом синдроме;
• фобиях;
• тяжелом ПМС;
• эпилепсии;
• психосоматических заболеваниях;
• абстиненции.

При приеме требуются врачебный контроль состояния и своевременная корректировка дозировок. Выпускается в таблетированной форме, доза и кратность применения рассчитываются индивидуально. Продолжительность курса лечения зависит от поставленного диагноза.

При использовании в повышенных количествах наступает быстрое расслабление, появляется чувство спокойствия и безмятежности. Этим пользуются творческие личности для расторможенности и вдохновения. В некоторых случаях наблюдаются излишняя храбрость и неадекватное поведение, например, прогулки по краю крыши.

Побочные эффекты

При некорректном назначении «Альпразолама» или его самовольном приеме, а также намеренном злоупотреблении возможно появление апатии и равнодушия, сильной сонливости, усталости, отсутствия аппетита, головокружения. Наблюдаются нарушения координации, снижение концентрации внимания, рассеянность. Появляются мышечная слабость и ощущение разбитости. Иногда обнаруживаются ажитация и сбои циркадных ритмов.

Препарат способен проникать через клеточные барьеры, поэтому в период беременности применение запрещено во избежание появления патологий развития плода. При грудном вскармливании в каждом отдельном случае ситуация оценивается с позиции соотношения прогнозируемой пользы и вероятного вреда. Если применение лекарства необходимо, то малыша переводят на искусственное вскармливание, поскольку «Альпразолам» проникает и в грудное молоко.

Для пациентов пожилого возраста, при патологиях выделительной и сердечно-сосудистой системы требуется индивидуальная корректировка дозировок и длительности курса лечения.

Осложнения могут возникнуть при одновременном применении противовирусных, противогрибковых, противоязвенных средств, лекарств для стабилизации состояния при эпилепсии. Недопустимо сочетание с алкоголем, результат непредсказуемый вплоть до конвульсий, комы, остановки дыхания.

Абсолютные противопоказания:

• острая почечная и печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность;
• ряд заболеваний глаз;
• прием других снотворных и сильнодействующих седативных медикаментов.

К «Альпразоламу» формируется привыкание, с течением времени приходится увеличивать терапевтическую дозу. Иногда целесообразно сменить препарат для устранения риска развития зависимости.

Наркоманы, пользуясь особенностями действия средства, но не учитывая правила сочетаемости веществ, часто получают передозировку. Симптомами являются сухость во рту, тахикардия, удушье, бледность кожных покровов. В этом случае требуется помощь нарколога, велика вероятность развития необратимых патологий мозга на фоне недостаточного снабжения тканей кислородом и общей интоксикации.

Формирование зависимости

Привыкание происходит быстро, всего за несколько недель приема лекарства. Причина — в снижении естественной выработки нейромедиаторов. Человек не может самостоятельно справляться с бытовыми ситуациями, поскольку природная защита от стресса отсутствует. Нарушается сон, постоянно преследует страх и внутреннее напряжение.

Для устранения неприятных психологических симптомов индивид самовольно повышает дозировку или начинает комбинировать средство с алкоголем и другими аптечными препаратами. После 4–5 месяцев зависимость становится устойчивой. Основным ее признаком является ярко выраженный абстинентный синдром при попытке отказаться от очередной таблетки.

«Альпразолам» нельзя сразу отменять, это делается постепенно, в течение нескольких дней со снижением суточной дозировки. Резкое прекращение использования провоцирует рецидив заболевания с возвращением тревоги, панических атак и бессонницы. Существует вероятность абстинентного синдрома даже при соблюдении дозировок, но резкой отмене после длительного (более 6 недель) курса лечения.

О развитии абстиненции свидетельствуют:

• тошнота;
• галлюцинации;
• бредовые идеи;
• деперсонализация;
• тремор рук;
• потеря четкости речи;
• шум в ушах;
• снижение концентрации внимания;
• резкая реакция на свет, громкие звуки;
• депрессия;
• упадок сил.

Такой дискомфорт вынуждает человека снова начать прием таблеток. Часто это дополняется страхом перед прекращением использования препарата, чему способствует перенесенное недомогание. Если есть все признаки того, что сформировалась зависимость, необходимо обращаться за помощью к наркологу.

Принципы лечения

Зависимость от «Альпразолама» лечится амбулаторно и в стационаре. Все зависит от состояния больного, уровня мотивации к здоровому образу жизни. Если наблюдаются психические расстройства, признаки депрессии и суицидальные наклонности, то терапия проводится только в наркологической клинике во избежание рецидивов и непредсказуемых последствий при отмене медикамента.

Стоит учитывать, что привязка обеспечивается наркотическим действием препарата. Это происходит, если было допущено (невольно или сознательно) регулярное превышение дозировок. Поэтому и лечение осуществляется комплексно, поэтапно, включает детоксикацию, медикаментозную терапию для устранения осложнений, реабилитацию и социализацию.

Особую проблему представляет психологическая зависимость от «Альпразолама». Для избавления от деструктивной модели поведения проводятся индивидуальные консультации с психологом и групповые занятия по психотерапевтическим программам.

Их цель заключается в восстановлении самоконтроля, формировании новых жизненных установок, наработке алгоритмов выхода из стрессовых ситуаций, повышении самооценки и возвращении веры в собственные силы. Это дает возможность осознанно отказаться от приема транквилизаторов.

Литература:

1. Фурсов Б.Б., Папсуев О.О. Применение алпразолама в клинической практике. — Специальная клиническая психиатрия, 2012. — т. 22, №1.
2. Сычев Д.А., Жучков А.В., Терещенко О.В. Постепенная отмена (депрескрайбинг) бензодиазепиновых транквилизаторов. — Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2019.
3. Тювина Н.А., Данилов Д.С., Балабанова В.В. и др. Опыт применения алпразолама в комплексной терапии психических расстройств. — Современная терапия психических расстройств, 2013.