Альфентанил

Содержание:

1. Что представляет собой препарат альфентанил
2. Наркотическое воздействие препарата
3. Дальнейшее развитие абстиненции
4. Препарат альфентанил и зависимость от него
5. Особенности лечения

Одним из самых мощных обезболивающих является препарат альфентанил из группы анилидопиперидинов — синтетический опиоидный анальгетик. Его химическая структура схожа с фентанилом, но продолжительность действия втрое меньше. Данное средство вызывает сильнейшее привыкание и может применяться наркозависимыми в рекреационных целях. По этой причине в медицине оно используется достаточно редко.

Что представляет собой препарат альфентанил

Главным показанием к назначению наркотического лекарства является сильная боль. Также оно используется в рамках общей анестезии. Согласно инструкции, максимальный эффект развивается в течение 60–120 секунд с момента внутривенного введения (это единственный способ применения).

Средство может вызвать угнетение дыхания. Продолжительность этого сбоя зависит от дозы. Также допускается появление:

• брадикардии;
• миоза;
• мышечной ригидности.

Основным противопоказанием можно назвать гиперчувствительность к альфентанилу и иным производным морфина. Применение этого медикамента часто вызывает побочные действия. К ним следует отнести сильное головокружение, брадикардию, миоклонические судороги. Некоторых тошнит и рвет. В 20% случаев отмечаются острые аллергические реакции, асистолия или ларингоспазм.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Наркотическое воздействие препарата

Альфентанил — мощный и опасный наркотик. Его регулярное применение влияет на центральную нервную систему и приводит к нарушению функционирования головного мозга. Негативные симптомы появляются приблизительно через 3–4 часа после приема.

Сначала аддикт чувствует легкую смутную тревогу, которая постепенно нарастает. У некоторых на этом фоне возникают мучительные панические атаки. По истечении 8–10 часов на ее место приходит немотивированное беспокойство, присутствующее фоном.

Затем употребившего начинает сильно тошнить, он зевает, его клонит в сон. Дополнительно присутствуют болевые ощущения в желудке, которые обычно имеют характер мучительных спазмов. Могут обнаруживаться следующие симптомы:

• обильное потоотделение;
• заложенность носа, которая сочетается с ринореей;
• усиленное слезотечение.

Дальнейшее развитие абстиненции

Примерно по истечении 3 дней тревога вновь нарастает и сопровождается дрожью во всем теле. Помимо тошноты и рвоты отмечается многократная диарея. Сильно болят мышцы рук и ног, резко подскакивает артериальное давление. Желание повторить прием человек объясняет стремлением «поправить здоровье». Оно постепенно ухудшается, к тремору присоединяются озноб и лихорадка. Поиск новой дозы альфентанила становится компульсивным.

По истечении полугода у подавляющего большинства зависимых  наблюдается затяжная абстиненция. Это состояние сопровождается нарушением сна, потерей интереса к еде, резким упадком сил.

Наблюдается формирование синдрома измененной реактивности, что приводит к регулярности наркотизации. Физической симптоматике сопутствуют психические нарушения. Апатия переходит в гиперподвижность, человеку становится сложно понять, где реальность, а где — наркотический бред.

Синдром отмены протекает очень тяжело. У многих наблюдается сильнейшая хандра, критическое понижение настроения и депрессия. На этом фоне может присутствовать желание свести счеты с жизнью, некоторые даже совершают такие попытки. Постоянно усугубляющаяся депрессия сопровождается приступами самобичевания.

Тяжелое эмоциональное состояние дополняется не менее мучительными физическими проявлениями. В 95% случаев присутствуют судороги (приступы обычно появляются по ночам) и нарастающая боль в сердце.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Препарат альфентанил и зависимость от него

Синтетический опиоидный анальгетик при постоянном употреблении вызывает выраженные изменения в поведении и внешности больного. К характерным признакам следует отнести:

• Утомляемость. Сочетается с апатией и астенией.
• Изменение кожного покрова с образованием гнойников.
• Ухудшение состояния волос. Они тусклые, тонкие, ломкие, сильно выпадают.
• Снижение интеллектуальных функций. Человек становится более рассеянным и невнимательным.

Все эти симптомы сочетаются с перепадами настроения, которое меняется несколько раз в течение дня. Регулярное применение альфентанила приводит к полной деградации личности.

Ощущая серьезные изменения в теле и психическом состоянии, больной пытается исправить ситуацию. Сначала он пробует самостоятельно отказаться от употребления синтетического опиоидного анальгетика или хотя бы принимать его реже. Обычно попытки оказываются провальными, аддикт начинает пить спиртосодержащую продукцию, транквилизаторы или барбитураты.

Далее следует соматическое истощение. Это приводит к сильному похудению и преждевременному старению (по свидетельству очевидцев, употребляющие альфентанил выглядят старше своего возраста минимум на 15 лет). На фоне постепенного разрушения интеллекта резко снижается работоспособность. На место прежних интересов и увлечений приходит устойчивая обсессивно-компульсивная тяга к наркотику.

Больной все чаще срывается в психозы. Депрессивные мысли и хандра присутствуют практически постоянно. Измученная иммунная система перестает функционировать, абстиненции учащаются и с каждым разом протекают все тяжелее. В результате человек осознает, что пришло время обратиться за помощью.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Особенности лечения

При большом наркотическом стаже предполагается проведение детоксикации. Это способствует очищению организма от остатков альфентанила и облегчению протекания абстинентного синдрома. Тревога, возбуждение и агрессивные вспышки купируются при помощи капельницы. В ее составе находится базовый физраствор, в который добавляются другие препараты.

Если человек поступает в стационар с сильнейшей ломкой, рекомендована ультрабыстрая опиоидная детоксикация под наркозом. «Налтрексон», «Налоксон» и прочие лекарственные средства вводят внутривенно. Обычно тревожные симптомы исчезают в течение 6–8 ч с момента начала проведения УБОД.

Когда физическое состояние наркозависимого нормализуется, его направляют на индивидуальные или групповые психотерапевтические сеансы. В ходе работы с опытным психотерапевтом больной учится прорабатывать свои триггеры и налаживать отношения с окружающими.

Также при помощи врача он осознает, какую боль причинил близким людям, что сделал с его жизнью наркотик. На индивидуальных сеансах обычно используются такие методы воздействия, как психоанализ, гештальт-терапия, КПТ, арт-терапия и пр.

Если занятия проводятся в группе, то психотерапевт прибегает к трансактному анализу, творческим методикам. Люди делятся друг с другом своими переживаниями в рамках шеринга. Благодаря этому методу участники процесса максимально раскрываются, раскрепощаются и начинают активнее работать со своими проблемами.

Дополнительно может использоваться психодрама — этот способ воздействия позволяет посмотреть на заболевание под другим углом. При этом разбираются импровизированные примеры, похожие на реальные, ставятся мини-спектакли. Такой подход позволяет снова пережить травмирующие ситуации, но на сей раз — получить помощь и поддержку.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Булаев В. М. «Рецепторы опиатов и их лиганды». Итоги науки и техники. Фармакология. Химиотерапевтические средства. Т. 13.— С. 101–184, 1982 год.
3. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом